中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果观察

朱小利

东海县人民医院皮肤科，江苏 连云港 222300

中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果观察

朱小利

东海县人民医院皮肤科，江苏 连云港 222300

目的 观察并分析中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果。方法 选取我院收治的90例白癜风患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。两组分别采用不同的治疗方案进行治疗，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组则采用中药和窄谱中波紫外线联合进行治疗。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 对照组总有效率为77.78%，观察组总有效率为95.56%，观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为8.89%，观察组为6.67%，两者比较并无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论 联合使用中药和窄谱中波紫外线治疗白癜风具有明显的临床疗效，不良反应少，安全性好，值得临床上进一步推广和应用。

白癜风；中药；窄谱中波紫外线；疗效

白癜风是在临床上常见的后天性、局限性以及泛发性的皮肤色素脱失疾病，目前对于白癜风的发病因素尚未有确切的说法，但是研究认为遗传因素、自身免疫以及日光曝晒等因素可诱发白癜风[1]。临床上治疗白癜风有药物治疗、手术治疗、脱色疗法以及物理疗法等多种治疗手段，但是由于白癜风较难治疗，因此治疗的过程较为漫长。为研究更为安全有效的治疗白癜风的方法，我院对45例白癜风患者采取中药联合窄谱中波紫外线的治疗方法进行治疗，取得了不错的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2014年12月期间在我院接受治疗的白癜风患者90例作为本次研究对象，所有患者均符合临床上白癜风的相关诊断，且排除紫外线过敏以及心肝功能障碍等其他患者情况。随机分为对照组和观察组，每组45例，其中对照组男23例，女22例；年龄为21～55岁，平均年龄(32.15±7.67)岁；病程7个月～15年，平均病程(5.12±2.39)年；疾病类型：散在型35例，局限型7例，泛发型3例。观察组男24例，女21例；年龄为22岁～57岁，平均年龄(33.46±7.59)岁；病程9个月～16年，平均病程(5.61±2.53)年；疾病类型：散在型33例，局限型8例，泛发型4例。两组患者的性别和年龄、病程和疾病类型的基本临床资料比较没有明显的差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方 法

两组患者分别采用不同治疗方案，对照组患者采用单纯服用中药的方式进行治疗，具体方法：紫草45g，白蒺藜、茯苓、何首乌、女贞子和墨旱莲各30g，荆芥、浮萍、香附、桃仁、苍术和红花各15g，桂枝10g，由我院统一制成药剂，患者每天饭后口服，1次200mL，早晚各1次，连续服用3个月。观察组采用中药联合窄谱中波紫外线进行治疗，具体方法为：每天口服中药，用法和用量与对照组相同，在服用中药的同时，进行NB-UVB光疗：采用窄谱中波紫外线光疗仪（生产厂家：上海希格玛公司，型号：SS-01B-2）进行照射治疗，照射时光疗仪光源距离皮肤表面10～20cm，初始照射剂量为0.4J/cm2，如照射位置没有出现红斑，则以每次增加0.1cmJ/cm2的照射剂量进行照射，最大照射剂量不能超过2.5J/cm2。注意在照射过程中如果患者有轻度瘙痒、红斑和水疱等症状发生时则不要增加剂量，待症状消失后再继续增加，如果不良反应症状较严重如疼痛性红斑或水疱应停止照射1次。2天照射1次，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。3个月后比较两组患者的治疗效果，并观察治疗过程中的不良反应情况。

1.3 疗效评定标准

参照《白癜风的临床分型及疗效标准》，根据治疗后患者白斑消退情况以及肤色恢复正常的皮肤面积占原皮损面积的百分比分为4个等级，具体如下：

治愈：白斑完全消退，肤色恢复正常的皮肤面积达100.00%；

显效：白斑部分消退或者缩小，肤色恢复正常的皮肤面积达到或超过50.00%；

有效：白斑部分消退或者缩小，肤色恢复正常的皮肤面积在10.00%～49.00%之间；

无效：白斑没有发生变化，或者出现色素再生，肤色恢复正常的皮肤面积在10.00%以下；

1.4 统计学处理

本次研究所得数据的处理和分析均使用SPSS19.0统计软件进行，计数资料用百分比表示，并用χ2检验，P＜0.05表示两组数据比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经过3个月的治疗，两组均有良好的治疗效果，其中对照组总有效率为77.78%，观察组总有效率为95.56%，两者比较观察组治疗效果较对照组显著，P＜0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。

2.2 不良反应

在治疗过程中，两组患者均未发生严重的不良反应症状，不良症状采取处理措施后均能好转和恢复，并未影响治疗。对照组出现2例腹痛、2例腹泻，不良反映发生率为8.89%；观察组出现2例皮肤瘙痒，1例疼痛性红斑，不良反应发生率为6.67%，两组不良反应发生率比较差异不大，P＞0.05（x2=0.15），没有统计学意义。

3 讨 论

白癜风是在临床上常见的后天性、局限性以及泛发性的皮肤色素脱失疾病，其中又以散在型白癜风最为常见。目前临床上治疗白癜风的方法有很多种，主要可分为药物治疗、手术治疗、脱色疗法以及物理疗法等，可根据患者皮损面积等具体症状选择合适的治疗方式。白癜风在中医学上称“白斑”、“白驳风”、“白癜”等，认为皮肤色素脱失主要是气血不足、肝肾脏功能不足及外湿内热等原因引起的[2]。近年来在临床上采用中医药治疗白癜风也取得了不错的效果，但是中医治疗过程比较长且见效较慢，治疗效果不明显。窄谱中波紫外线波普较窄，有效紫外线作用较强，对于治疗白癜风具有良好的效果，而且操作方便，结合中药还可以缩短治疗的时间，避免了长时间使用光疗仪引起的不良症状[3-5]。

本研究比较对照组和观察组采取不同方案治疗白癜风的效果，探讨分析联合使用中药和窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效。研究发现，对照组总有效率为77.78%，观察组总有效率为95.56%，两组治疗效果比较，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为8.89%，观察组为6.67%，两者比较并无明显差异，P＞0.05，没有统计学意义。

综上所述，联合使用中药和窄谱中波紫外线治疗白癜风效果十分明显，不良反应发生率低，安全性好，值得临床上进一步推广和应用。

[1] 王萌.中药联合窄谱中波紫外线治疗白癫风的疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（03）：395-396.

[2] 张保恒,李海峰.中波窄谱紫外线联合中药治疗白疲风临床疗效[J].中药材，2014，37(06)：1119-1121.

[3] 张颜,陈纯涛,黄蜀,等.火针联合窄谱中波紫外线治疗白癫风疗效观察[J].中国针灸，2013,33(02)：121-124.

[4] 郝思辉,余穗娟,杨敏,等.口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癫风疗效观察[J].中国美容医学,2014,23(01)：65-67.

[5] 许兆毅,张俊岭,张丹丹,等.中医药联合NBUVB治疗白瘫风的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(04)：415-417.