种植固定—活动结合修复在高龄患者牙列缺失修复中的有效运用

吴 燕

张家港澳洋医院口腔科 江苏 张家港 215600

种植固定—活动结合修复在高龄患者牙列缺失修复中的有效运用

吴 燕

张家港澳洋医院口腔科 江苏 张家港 215600

目的分析和探讨对牙列缺失高龄患者实施种植固定—活动结合修复的临床疗效情况。方法 随机选取2013年07月～2015年06月期间，我院收治的牙列缺失高龄患者30例（观察组），对他们应用种植固定—活动结合法进行修复治疗。同时，选取同期同病症患者30例（对照组），对他们应用常规固定义齿法进行修复治疗，并对两组患者的临床修复情况进行统计学对比和分析。结果 观察组患者的治疗总有效率（96.67%）和患者满意度（96.67%）均显著高于对照组患者（80.0%，76.67%），并发症率（3.33%）显著低于对照组患者（20.0%），两组对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论应用种植固定—活动结合法对牙列缺失高龄患者进行临床修复，其治疗效果显著，并发症少，患者满意度高，因而，它是一种科学有效、安全理想的临床诊治方法。

高龄；牙列缺失；种植固定—活动结合修复

牙列缺失，是口腔科临床上极为常见的一种牙齿病症，主要指的是患者因牙周病、龋坏、外伤等多种因素影响，导致上、下颌牙列出现多颗牙齿缺失[1]。牙列缺失会导致患者出现发音不清、咀嚼功能减退、面容苍老改变、口腔黏膜及牙槽脊退行性改变等问题，对患者的正常生活和社会活动均造成极大的影响[2]。因此，必须要加强对牙列缺失的临床修复治疗。本文选择2013年07月～2015年06月以来，在我院口腔科进行修复治疗的30例牙列缺失高龄患者，将他们作为观察组，给予种植固定—活动结合修复治疗。同时，择取同期同病症的30例患者作为对照组，给予常规固定义齿修复治疗。统计、比较和分析两组患者的临床修复情况和效果。现将具体情况进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年07月～2015年06月之间，我院口腔科接诊的30例牙列缺失高龄患者（观察组）。患者的年龄基本在56岁～87岁之间，平均年龄是（69.8±5.2）岁；女性患者12例，男性患者18例；缺失时间大约在6个月～7年之间，平均缺失时间为（2.4±0.9）年。同时，选择同期同病症患者30例（对照组），患者的年龄基本在56岁～87岁之间，平均年龄是（70.0±4.9）岁；女性患者11例，男性患者19例；缺失时间大约在6个月～7年之间，平均缺失时间为（2.5±1.1）年。经过临床分析，两组患者的临床表现均为牙列缺失症，且无牙龈炎、牙周炎等口腔炎症，并在一般资料（年龄、性别、缺失时间、症状表现等）方面的对比差异不大，结果均无统计学意（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者常规固定义齿修复治疗。具体方法为：首先对患者进行牙周、基牙以及剩余牙齿的X线片检查。而后，根据患者牙齿情况制作基牙、临时冠以及圆锥型活动义齿，并进行内外冠以及可卸戴型的制作。进行试戴，选择最舒适的内外冠置于硅橡胶印模中，将凡士林涂在内冠组织上，并进行树脂材料灌注，最后进行义齿固定。

观察组患者种植固定-活动结合修复治疗。具体方法为：对患者进行临床检查（方法同上）。对患者进行局麻，切开牙槽嵴顶，将黏骨膜瓣翻开，并进行逐级备孔，攻丝。而后，将种植体植入（约35～45Ncm力），并进行常规消炎、保洁。之后进行二期手术（上颌术后约4～ 6个月，下颌约3～4个月），将种植体露出，摘取覆盖螺丝，并进行愈合基台的安装，最后缝合切口。

1.3 统计学分析

通过软件SPSS16.0就两组患者的临床修复效果进行数据统计学处理，并采用χ2检验表示计数资料。若差异值P＜0.05，则对比结果存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

经过临床治疗，对照组30例患者的临床总有效率为80.0%（24/30），观察组30例患者的临床总有效率为96.67%（29/30），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 并发症

经过随访观察，对照组30例患者中共有6例出现不同程度的并发症，其总发生率为20.0%；观察组30例患者中共有1例出现牙龈红肿，其总发生率为3.33%。比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 满意度

临床调查统计显示，对照组患者的治疗总满意度为76.67%（23/30），观察组患者的治疗总满意度为96.67%（29/30），对比差异性显著（P＜0.05）。详见表3。

3 讨 论

目前，临床上对牙列缺失的治疗方法主要包括固定义齿法、种植义齿法和固定-活动义齿结合法三种[3]。前两种修复方法虽然疗效较佳，但其适应范围不广，容易受到患者缺牙状况以及基牙条件等因素的限制，且治疗后的并发症较多[4]。固定-活动义齿结合修复方法兼具固定义齿和活动义齿两种方法的优点，具有设计灵活，适应范围广，损伤小，固位力较强，舒适性好，美观度高等优点[5]。牙列缺失高龄患者由于其年龄较大，身体各组织器官均处于退行性改变阶段，其缺牙情况复杂，且基牙条件多不理想，因此，选择种植固定-活动法进行修复治疗更为恰当[6]。临床研究对比显示，在本次随机择取的牙列缺失高龄患者的临床诊治过程中，采用种植固定—活动结合法进行修复的患者，其治疗的总有效率和总满意度均达到了96.67%，明显高于采用常规种植固定发展进行修复对患者（80.0%，76.67%），且患者治疗后的并发症发生率仅为3.33%，较之常规修复患者（20.0%）明显偏低，组间比较的差异性显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。这与近几年来国内外诸多医疗机构得出的“对高龄患者应用种植固定-活动结合法修复牙列缺失，能有效提升治疗效果，降低并发症发生”的研究结果相符合[7]。由此可见，在牙列缺失高龄患者的临床诊疗过程中，应用种植固定-活动结合法进行口腔修复，能够有效改善患者的临床症状，提高修复治疗的效果，降低并发症的发生，提升患者牙齿的美观度，使其更加符合患者的需求。

[1] 方赵平,光寒冰.种植固定—活动联合修复在高龄患者牙列缺失修复中的应用[J].口腔医学,2008,28(08)：414-417.

[2] 史莉,宜云州.固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用[J].中外医疗,2014,14(32)：49-50.

[3] 李艳莉,何升腾,邓金勇.种植修复和常规修复在牙列缺损修复中的应用效果比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(21)：2349-2350+2367.

[4] 毛洪斌.100例牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(01)：188-189.

[5] 邓天燕,曾红雨,谢佐理,等.固定-活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的临床观察[J].广东牙病防治,2014,22(06)：314-317.

[6] 蔡蓉.老年口腔修复的临床治疗效果观察[J].中外医学研究,2014,12(23)：26-27.

[7] 宋涛,徐培成,李煜.2种固位方式在种植体支持固定桥中的应用比较[J].上海口腔医学,2011,20(03)：296-299.