皮肤提紧术联合自体脂肪填充术在面部年轻化手术中的应用效果分析

李正斌，梁俊刚，路光辉

1.郑州人民医院整形科，河南 郑州 450000

2.郑州颐和医院中韩国际整形中心，河南 郑州 450000

皮肤提紧术联合自体脂肪填充术在面部年轻化手术中的应用效果分析

李正斌1，梁俊刚1，路光辉2

1.郑州人民医院整形科，河南 郑州 450000

2.郑州颐和医院中韩国际整形中心，河南 郑州 450000

目的 评价分析在面部年轻化手术中联合应用皮肤提紧术和自体脂肪填充术的临床作用影响。方法 选取68例需要进行面部年轻化手术的患者，均是2014年7月到2015年7月在我院接受整治的，以不同手术方式进行分组，实行单一的皮肤提紧术患者设为对照组，同时实行自体脂肪填充术患者设为试验组，比对两组患者的并发症的发生情况和临床治疗情况。结果 试验组患者的并发症发生率（14.70%）与对照组患者的并发症发生率（47.06%）相比明显较少；试验组患者在术后面部改善优良率（93.75%）显著高于对照组患者在术后面部改善优良率（64.71%），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 皮肤提紧术与自体脂肪填充术的联合使用在面部年轻化手术中起着重要作用，可以降低术后并发其他疾病的发生几率，同时有效的提高了面部手术效果，在临床的应用上具有不可或缺的地位。

面部年轻化手术；皮肤提紧术；自体脂肪填充术；临床作用

面部年轻化手术是现在临床上中老年人中较为常见的美容手段，手术方式的选择是直接对患者的预后造成不同程度的影响作用。皮肤提紧术是用于面部年轻化手术的首选方式也是临床应用中使用时间最为长久的，虽然可以达到一定的美容效果，但不能完全满足患者的需求。肢体脂肪填充术是近几年用于面部美容的新型方法，可以进一步完善美容技术，满足患者对美的追求[1]。我院为了分析同时使用皮肤提紧术和自体脂肪填充术的临床作用效果，现选取在我院接受治疗的患者进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月到2015年7月68例在我院接受整治的面部年轻化手术的患者，采用随机原则分组两组，对照组34例患者，其中男4例，女30例，年龄51～76岁，平均年龄（61±25.78）岁；试验组34例，其中男5例，女29例，年龄52～73岁，平均年龄（62.23±21.95）岁。在性别、年龄等方面一般资料方面经统计学比较，两组患者之间的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手术方法

对照组实行单一的皮肤提紧术。选择切口线为沿耳轮脚向下延伸, 紧贴耳，绕过耳垂, 沿耳后转向枕部,然后进行皮瓣剥离， 沿骨膜和帽状筋膜之间的平面进行分离,不要超过颧部和鼻唇沟区，颈部皮瓣沿浅筋膜层分离,分离皮瓣时可选用电刀，手术完成后放置负压进行吸引, 最后将额、面、颈部皮瓣加压包扎[2]。

试验组同时实行自体脂肪填充术。患者体位选择为立位，标记需要脂肪填位置充，吸脂肪的部位选择患者肢体较为肥胖部位。选择脐孔下的皱褶或腹股沟皱褶处作为抽吸切口，选择较隐蔽、离注射区近的位置，针孔不超过1.5mm。抽取脂肪，不要在同一部位反复抽吸，吸好后将脂肪分层，沉淀后滤出后，保留脂肪颗粒，将颗粒离心处理进行提纯。注射脂肪，注射到凹陷区填充，缓慢注射并退针，使脂肪颗粒可以慢慢均匀的进入标记部位。注射完毕后，可按摩填充位置使其平整，还要注意两侧的对称[3]。术后对患者进行冰敷，7天内不可用力按压，可使用抗生素来控制感染的发生。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者的术后并发症的发生情况，主要并发症有钙化、感染、脂肪液化、纤维囊性化、硬结。同时对患者在术后面部改善情况进行评价，评价标准，优：患者面部形态评定均正常，患者十分满意；良：患者面部形态评定均正常，患者满意；一般：患者面部形态评定出现稍稍差异，患者态度一般；差：患者面部形态评定为异常，患者不满意；优良率为优和良的人数占总人数百分比[4]。

1.4 统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计数资料采用n（%）表示，组间比较用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症

试验组患者的并发症发生率（14.70%）与对照组患者的并发症发生率（47.06%）相比明显较少，差异具统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 术后面部改善

试验组患者在术后面部改善优良率（93.75%）显著高于对照组患者在术后面部改善优良率（64.71%），差异具统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

面部年轻化手术是一种可以使老化的面部恢复年轻的专业手段。面颈部是人体最受关注的部位，任何形式的变化都会被自己和他人注意，年轻化成为当今中老年人的普遍需求。面部衰老是患者自身的细胞生长和内分泌系统调控异常引起的，同时也会受到外界环境和心理状态的影响[5]。皮肤提紧术是最为传统的面部年轻化手术，手术操作过程较为复杂，且恢复期临床恢复较为缓慢，且术后并发症较多等缺点，患者不宜接受。自体脂肪填充术在近几年得到了美容外科医生和患者的积极认可，该手术主要采用患者自体脂肪来进行面部填充，可以显著避免了排异反应的发生；同时针对不同部位需呀脂肪的量进行脂肪的重新分配，可以对面部线条进行调整，使得面部看起来更加饱满且有弧度[6]。两种手术的联合使用可以减小手术切口，且选取位置较为隐蔽，不会出现明显瘢痕，既达到了患者的要求，同时也能控制严重并发症的发生几率。临床研究证实，试验组患者的并发症发生率与对照组患者的相比明显较少；试验组患者在术后面部改善优良率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。本文的研究结果与卓田等人的研究结论相同，在临床上具有一定的参考价值。

综上所述，在面部年轻化手术中联合使用自体脂肪填充术和皮肤提紧术可以显著提高手术的安全性，进一步改善患者治疗效果，满足患者对面部美容的要求，是一种值得肯定的美容方式。

[1] 陈文萍,李江,韩童,等. 皮肤提紧联合自体脂肪填充在面部年轻化中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(6)：348-349.

[2] 王本峰,徐子寒,朱秀梅,等. 颞部发际缘W切口多手段联合中面部年轻化手术的疗效[J]. 中华医学美学美容杂志,2015,21(1)：8-10.

[3] 张文俊,孙美庆,张盈帆,等. 单极射频在面部皮肤年轻化中的初步应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2009,20(10)：590-592.

[4] 古秀萍,苗勇,李玲,等. Titan紧肤仪在面部年轻化中应用的临床观察[J]. 中国美容整形外科杂志,2010,21(3)：167-169.

[5] 褚晶晶,齐向东. 射频用于面部年轻化的疗效观察[J].中华医学美学美容杂志,2011,17(4)：283-285.

[6] 齐向东,褚晶晶,马立敏,等. 自体脂肪填充面部年轻化[J]. 中国美容整形外科杂志,2010,21(9)：520-522.