一例种公牛鼻出血的诊治

牛鼻出血，又称鼻衄血，主要是指鼻腔及其附属腔的血管破裂而发生的出血现象。出血原因一般是因为机械性损伤（插胃管，穿鼻环、碰撞、异物刺入等），或是某些传染病（牛瘟、炭疽、恶性卡他热等），或是中毒（升汞、草木樨、羊齿植物等中毒），或是血小板减少症、维生素K缺乏症、血友病等，或是吸血昆虫进入鼻腔。另外，喉、肺、胃血管破裂，鼻骨骨折、患副鼻窦炎等也可通过鼻道流出血液。现将一例种公牛鼻出血的诊治过程介绍如下。

一、临床症状

种公牛圈舍地面上有血迹，面积大的半径10～15厘米。 圈舍的四周围栏上也未发现血迹，或是毛皮刮蹭脱落的痕迹。将牛牵入保定栏中，对牛体表面进行仔细观察，未发现外伤，也无任何其他异常症状。该牛精神状态良好，采食情况良好，将牛牵回，继续观察。过了数日，又发现圈舍中有鲜红色血迹，而且左侧鼻腔内鼻毛上均有血迹，已无继续出血的迹象，确定血迹来源。

二、疾病诊断

鼻出血症状的诊断在临床上很容易，但导致鼻出血原因却很多，不易判断，只能采用排除法来推断其可能原因。该牛发病前无任何异常表现，体温、食欲等均正常。既无鼻腔炎症，也未见机械性损伤。另外，其饲喂的草料与同棚牛也无差异，且同棚牛未见鼻出血者，基本上排除了传染病或饲草中毒的可能性。该牛也无甩头、伸舌舔鼻等症状，排除吸血类昆虫进入鼻腔的可能性。此外，肺出血多为两侧性，血色鲜红，出血量大，含有大量泡沫，常伴发咳嗽气喘、呼吸困难、气管和肺部听诊有明显啰音。由于其肺部听诊无明显异常，也排除了肺出血的可能。胃出血血液随呕吐从两侧鼻孔流出，呈暗红色或灰褐色，混有饲料碎片，并有酸臭味。由以上分析为依据，初步诊断该牛鼻出血为鼻腔后部鼻咽静脉丛出血。

三、治疗方法

该牛症状单一，利用止血药物进行止血对症治疗。先是肌肉注射止血敏2.5克/次，1次/天，连用3天。观察7天后，又发现圈舍中有血迹，治疗失败。然后肌肉注射止血敏（2.5克/次）和维生素C（4克/次），连续3天，7天后复发。再用止血敏、维生素C和硼葡萄糖酸钙等静脉注射，进行止血，过了数日，仍在圈舍中发现血迹。最后，灌服安络血止血，50毫克/次，1次/天，2天后复发。

四、诊治体会

该牛鼻出血的特点是出血量不大、颜色鲜红，仅左侧鼻孔出血；而且，出血具有间断性，间隔数日出血一次。该牛的这种鼻出血现象在本站种公牛饲养中极为少见，近6年中仅见此1例。第一次未发现鼻中有血迹，可能原因是喝水时鼻腔不断浸入水中，血迹被冲洗消失。

在选用的具有止血作用的药物中，止血敏（又名酚磺乙胺）能够通过增加血小板数量、增强血液的聚集和黏附力、促进凝血活性物质的释放而产生止血作用。此外，它还能增强毛细血管抵抗力及降低其通透性作用。维生素C参与体内的氧化还原反应，能够促进细胞间质的合成，抑制透明质酸酶和纤维素溶解酶，从而保持细胞间质的完整，增加毛细血管致密度，降低其通透性及脆性，对止血有一定作用。钙离子是重要的凝血因子，为正常的凝血过程所必需，是众多酶促反应的重要激活剂，对于神经冲动传递、平滑肌及骨骼肌的收缩、肾功能、呼吸、血液凝固等很多生理过程是必需的。

而安络血，又名肾上腺色腙，是肾上腺素缩氨脲与水杨酸钠的复合物， 具有增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进断裂毛细血管的回缩，降低毛细血管的通透性，减少血液外渗等作用。用于毛细血管损伤所致的出血性疾病，如鼻出血、内脏出血、血尿、视网膜出血、手术后出血及产后出血等。在本病例中，安络血对鼻腔后部鼻咽静脉丛出血起到了良好的止血作用，可能是其促进断裂毛细血管回缩的作用在其中起到了重要作用。至于其鼻出血的真正原因和机制需要进一步探究。

（天津市奶牛发展中心 杨志勇 李景柱 孙广坤 邮编：300381）