优化护理程序对提高子宫全切术成功率的影响分析

彭翠华

【摘 要】目的：分析优化护理程序对提高子宫全切术成功率的影响。方法：随机选择2012年3月至2014年3月在本院接受子宫全切术患者76例，按照不同护理方式分为两组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以优化护理程序，比较两组患者子宫全切术成功率，护理前后ADL、SAS、SDS评分情况。结果：研究组手术成功率92.11%高于对照组78.95%，具统计学意义（P<0.05）；同时两组患者护理后ADL、SAS、SDS评分情况均较护理前有一定改善，组内比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论：优化护理程序对提高子宫全切术成功率具有积极影响。

【关键词】优化护理程序；子宫全切术；成功率；影响

子宫全切术是在子宫肌瘤等肿瘤性妇科疾病给予常规药物治疗无效，不需保留生育功能情况下开展的手术治疗。由于手术会给患者生理造成一定创伤，对其心理造成刺激，从而严重影响患者手术成功率及身心健康[1]。本研究对在本院行子宫全切术治疗的76例患者分别给予不同护理方案后的结果进行综合分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选择2012年3月至2014年3月在本院接受子宫全切术患者76例，患者病情于手术治疗前均已确诊，符合子宫全切术治疗标准，并排除器质性病变及精神异常者[2]。按照不同护理方式分为对照组和研究组，每组各38例；对照组患者年龄32～58岁，平均年龄（41.25±6.58）岁；研究组患者年龄34～60岁，平均年龄（43.12±7.85）岁；病症类型：子宫肌瘤60例，子宫内膜异位症10例，子宫内膜息肉6例；婚姻状况：已婚63例，离异13例。两组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括健康知识宣教，保持病房清洁卫生等。研究组患者在此基础上接受优化护理程序，具体操作如下：术前护理，告知患者自身疾病及治疗方案的相关知识，使患者对疾病和手术治疗有正确认知，提高治愈信心，增强手术及护理配合度；主动耐心与患者沟通，建立信任感，深入其内心了解压力根源，利于针对性心理疏导方案的开展。术中护理，调整手术室适宜温度、湿度，让患者机体处于舒适状态；尽可能保护患者隐私，消除其紧张、恐惧、反感心理，同时给予适当言语鼓励、动作支持，使患者积极配合手术。术后护理，陪在患者身边等其苏醒，帮助其制定科学饮食计划，以促进术后安全康复，详细讲解康复过程相关注意事项，解除患者负面心理及对未来生活的恐惧，并鼓励患者家属共同听讲，帮助患者增加康复信心。

1.3 观察判定指标

手术成功率；护理前后患者生活质量及心理状态，参照生活质量评定量表（ADL），得分与生活质量呈正相关；Zung氏焦虑自评量表（SAS）；抑郁自评量表（SDS），得分与心理状态呈负相关[3]。

1.4 统计学处理

研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（χ-±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术成功率比较

研究组患者手术成功率92.11%（35/38）比对照组78.95%（30/38）高，具统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后生活质量及心理状态改善情况

两组患者护理后生活质量及心理状态均较护理前有所改善，其中研究组改善情况更为显著，且与对照组护理后比较差异显著，均具统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

子宫对女性而言不仅是重要的生育器官，而且是女性身份的象征，开展子宫全切术会严重损害患者身心健康，降低生活质量及手术成功率[4]。本研究中将通过对常规护理的对照组患者及优化护理程序的研究组的手术成功率、生活质量及心理状态进行评估比较和分析，为患者术后迅速顺利康复提供理论指导。本研究结果显示：研究组手术成率显著高于对照组，另外，研究组在两组护理后ADL、SAS、ADS评分情况均较护理前有一定改善的基础上，其改善情况更为显著，且明显优于护理后的对照组，说明应用优化护理程序可有效提高子宫全切术患者手术成功率，减缓患者负性情绪，改善生活质量。

由于研究组应用的优化护理程序方案中对子宫全切术患者给予整体围手术期护理，主要表现在术前、中、后三个主要阶段，即术前护理人员向患者详细讲解自身病症及手术治疗方案相关知识，使患者有正确认知；同时耐心与患者沟通，疏导负面心理，提高患者对治疗护理的配合度。术中护理人员根据患者主观意向，调整适宜的手术室温度、湿度，并且注意保护患者隐私，消除其恐惧、反感等负性心理。术后陪在患者身边，为其量身制定科学饮食计划，在保证患者机体每日必须营养的基础上以高蛋白、易消化的流质食物为主，帮助患者术后早日康复。同时告知其康复过程中相关注意事项，鼓励患者家属通过各种途径表达对患者的关心，让其感受家庭温暖，缓解内心抑郁、焦虑情绪，对改善生活质量具有重要意义。关于患者应用优化护理程序后对并发症的影响情况，还有待进一步临床实验给予验证。

综上所述，子宫全切术患者应用优化护理程序可提高手术成功率，改善心理状态及生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]陈宝华.子宫全切术43例心理护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：103-104.

[2]刘迎春.子宫肌瘤患者行子宫全切术的护理体会[J].中国实用医药，2014，9（19）：233-234.

[3]朱晓红.心理护理干预对子宫全切术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：205-206.

[4]欧阳焱.护理干预对改善子宫全切术后患者性生活的疗效观察[J].当代护士（专科版），2012，12（3）：61-63.