体检人群短暂性脑缺血发作认知现状的流行病学调查

李 晖 孔晓丽 刘晓丽 张惠珍 王 珍

河南平顶山市平煤神马医疗集团总医院体检科 平顶山 476000

体检人群短暂性脑缺血发作认知现状的流行病学调查

李 晖 孔晓丽 刘晓丽 张惠珍 王 珍

河南平顶山市平煤神马医疗集团总医院体检科 平顶山 476000

短暂性脑缺血发作；体检；认知；流行病学

短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍［1］。研究［2－3］显示，短暂性脑缺血发作后继发卒中、致死和致残的风险显著增加，且预后不佳。2a病死率为5%，4a高达10%。但由于TIA起病隐匿，发作突然，预防非常棘手，因此，如何提高广大居民对短暂性脑缺血的认知率是TIA一级预防的关键措施。本研究以体检人群为对象，通过调查问卷的方式，了解广大居民对TIA类型和症状的认知情况，以期提高TIA的防治水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014－07—12于我院体检的3 012例体检人群为研究对象，共回收完整问卷2 946份，有效率97.81%；男1 407例，女1 539例；＜45岁1 124例，45～60岁1 218例，＞60岁604例。

1.2 研究方法 自行设计调查表，收集患者资料，包括人口学资料，如性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、工作类型、医疗保险状况等，TIA认知部分包括对短暂性脑缺血发作疾病名称的认知状况、对短暂性脑缺血发作疾病类型的认知状况、对短暂性脑缺血发作疾病症状的认知状况。

1.3 质量控制 为保证数据的可靠性，本研究从现场调查前后和现场调查阶段进行严格的质量控制，包括监测技术方案的修订、调查问卷的修订、物资准备、人员培训、调查表保存、数据审核、数据录入、数据清理和分析等环节。

2 结果

2.1 短暂性脑缺血发作的认知状况 336例听说过短暂性脑缺血发作，认知率仅为11.49%；2 801例不知道短暂性脑缺血发作是何种疾病，或错认为是脑卒中等其他疾病，正确回答TIA疾病类型145例，认知率2.92%。正确回答TIA疾病症状176例，认知率5.97%。

2.2 对短暂性脑缺血发作症状的认知状况 本组对象对短暂性脑缺血发作疾病症状认知状况较差。见表1。

表1 研究对象对短暂性脑缺血发作症状的认知状况 ［n（%）］

3 讨论

随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。全面了解人群慢病患病和危险因素流行趋势及影响因素成为当务之急。TIA在影像学虽无明显病灶，症状也并不严重［4］，但由于与脑卒中密切相关，是导致脑卒中发作的一个危险因素，也越来越受到人们的关注。

本次调查显示，该人群对TIA的认知率非常低，其中疾病名称、类型和症状的认知率分别为11.49%、2.92%和5.97%，说明此疾病在人群中并未得到广泛认识。这主要是由于短暂性脑缺血发作在影像学检查中呈阴性结果，查不出具体病灶，且临床症状不重，生活能够自理，未引起广泛的重视。另一方面，从侧面反映社会各界对于此疾病也缺少相应的宣传教育，导致绝大多数人从未听说此疾病。此外，对TIA认知率低还与该病的自身特点有关，短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60min内完全恢复［5］，个别患者可能即使曾经具有TIA发作史，但对该疾病依然认知不够。这在对TIA的症状认知的调查中，也能得到体现。本研究中，对单侧面部或肢体突然出现的麻木或无力、单侧或双侧视力障碍、突然出现的语言障碍或语言理解能力下降、突然出现的走路无力眩晕或平衡障碍、记忆力丧失或减退等TIA的认知率均不足5%，进一步证实了上述推断。这与国内研究一致［6］。

总之，该项调查反映了我国普通居民对TIA的认知现状并不理想，可能是导致我国脑卒中发生率居高不下的高危因素之一［7］，因此，对普通居民开展短暂性脑缺血的健康教育，改善居民对短暂性脑缺血发作认知状况非常重要，应加强重视短暂性脑缺血发作的宣传科普工作，通过各种方式，向广大居民普及短暂性脑缺血发作的相关知识，提高我国短暂性脑缺血发作的防治水平。

［1］ 黄维，毕齐.短暂性脑缺血发作新进展［J］.中国卒中杂志，2014，9（10）：874－879.

［2］ 陈士军，刘汉德，黄红丽，等.短暂性脑缺血发作持续时间与脑梗死关系的研究［J］.中国脑血管病杂志，2005，2（6）：249－251.

［3］ 刘书芳，郑春玲.短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：93－94.

［4］ 秦鼎，焦红云，陈俊红.短暂性脑缺血发作与脑动脉狭窄的脑血管造影研究［J］.中国介入影像与治疗学，2007，4（4）：245－247.

［5］ 韩仲岩，赵仁亮.对短暂性脑缺血发作及其和脑梗死关系的重新认识［J］.临床神经病学杂志，2005，17（6）：401－402.

［6］ 李雅琴，余丽君，刘国英.脑卒中患者健康知识水平调查分析［J］.中华护理杂志，2004，39（8）：579.

［7］ 朱琳.多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：110.

（收稿2015－03－14）

R743.31

B

1673－5110（2015）24－0114－02