“一带一路”战略背景下中医药服务贸易发展的思考

许海清

“一带一路”战略的提出不仅是新形势下我国对外开放的重要战略布局，也是加快推进亚洲区域经济一体化进程，建立和加强沿线各国互联互通伙伴关系，合作互利共赢的重要举措。而落实“一带一路”战略，就是要以政策相通、设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通为主要内容，全面深化我国与沿线国家和地区的经济贸易联系。服务贸易是国际贸易的重要组成部分。随着国际分工的继续深化和全球产业结构的调整升级，服务贸易发展迅速，在国际贸易中的地位不断提升。中医药是我国具有自主知识产权、原始创新潜力巨大的民族健康产业，发展中医药服务贸易对我国服务贸易的发展和推动中华文化的传播具有重要的意义。

一、“一带一路”战略下我国中医药服务贸易发展现状

近年来，全球服务贸易一直保持着较快的增长速度。根据世界贸易组织公布的统计数据，2013年服务贸易占全球贸易的比例达到20%。而中国服务贸易增势明显，2013年中国服务贸易进出口总额为5396亿美元，居世界第三位，占世界服务贸易进出口总额的6%。2014年我国服务业增加值在三个产业中的比重已经达到了48.2%，超过第二产业5.6个百分点，增长速度快于第二产业;且服务业吸收外资额进一步增长，2014年我国服务业实际使用外资同比增长7.8%，这为服务贸易的发展奠定了坚实的基础。根据《国际收支手册（第六版）》标准统计，2014年我国服务贸易进出口总额首次突破了6000亿美元大关，达到6043亿美元，比上年增长12.6%。预计2015年我国服务贸易增速将保持在10%以上。

其中，中医药服务贸易是我国服务贸易发展战略大格局中重要的组成部分。

（一）中药类产品进出口额

中国海关统计数据显示，2014年我国中药类产品进出口总额46.30亿美元，同比增长9.79%。其中，出口35.92亿美元，同比增长14.49%，进口10.38亿美元，同比下滑3.84%。2014年，我国与“一带一路”国家中药类贸易额为25.43亿美元，相比2008年的7.81亿美元，增长了2.26倍。其中，对“一带一路”国家和地区中药类产品出口19.39亿美元，同比增长22.79%;进口6.13亿美元，同比下滑8.63%。“一带一路”沿线国家中，中药类产品需求最多的为东北亚地区和国家，占对“一带一路”国家和地区出口总额的38.22%，出口产品主要为提取物和中药材及饮片。中药类产品的进口主要来自欧洲和南亚地区，分别占比33.93%和18.60%。

（二）中医药医疗保健服务

随着我国服务贸易的加速，以商业存在和境外消费为表现形式的中医药医疗保健服务贸易也在不断扩大。例如，在与俄罗斯有着3000公里边界线的黑龙江省，对15个设有口岸的边境县中医医院加强了涉外接待能力的建设，针对俄罗斯患者的特点，增强了相应的业务力量，着重开展了俄罗斯患者喜欢的针灸、火罐、刮痧等医疗服务项目。再如，中蒙医药在蒙古国民众中拥有极高的认知度和信赖度，中蒙医诊治服务在蒙古国民众中有着广泛的发展空间。近几年，前来内蒙古接受蒙医药治疗的国外患者越来越多。内蒙古中蒙医医院、呼和浩特市中蒙医院以及几位蒙医还获得了蒙古国授予的“境外信得过医院及医生”称号。同仁堂已在澳大利亚、新加坡、加拿大等16个国家和地区设立了85家零售店铺，销售的中药产品多达2000余种。2012年在波兰新设立全资子公司，首次进入欧洲市场。

（三）中医药教育培训与技术合作

目前，国内在中医药医疗、教育等方面具有领先地位的一些机构已经纷纷和国外展开了交流和合作。北京中医药大学及其附属医院已与美国、日本、加拿大、澳大利亚等国开展了科技合作，承担国际合作项目达20项，已为世界89个国家和地区培养了14000余名中医药专门人才。中国中医科学院及其附属医院与30多个国家和地区签订了80多项合作协议，与世界卫生组织共同建立了临床研究与信息、针灸、中药3个传统医学合作中心，在国际传统医学界有很大影响。而上海市在中医国际教育方面每年的收入已达2000万元，中医国际医疗服务方面的年收入达6300万元。在第二届京交会期间，中医药主题日启动仪式上，就签署了6项中医药服务贸易合作项目。

二、中医药服务贸易发展面临的机遇与挑战

（一）中医药服务贸易发展面临的机遇

1.“一带一路”战略的落实。随着“一带一路”战略的落实，我国与“一带一路”沿线国家的经贸交流与日俱增，经济融合不断加深，“一带一路”沿线国家和地区将成为我国服务贸易发展的重要伙伴。以服务外包为例，2014年1-11月，我国服务外包合同金额和执行金额分别为918.4亿美元和689.5亿美元，同比增长10.5%和29.2%。其中，承接“一带一路”沿线国家和地区服务外包合同金额和执行金额分别为106.1亿美元和80.5亿美元，同比增长分别为22.3%和31.5%;承接东南亚11国的服务外包执行金额43.2亿美元，同比增长达50%，均超过了服务贸易的平均增长速度。中医药服务贸易也不例外，2014年我国与“一带一路”沿线国家的中医药进出口贸易额占到我国中医药进出口总额的50以上。

2.中医药国际化步伐加快。目前，国际标准组织ISO已将传统医学列入其标准的专业目录，中医药理论框架分类为主体的传统医学分类体系框架已经基本构建;在国际标准化组织平台上，我国积极推动中医药国际标准化工作，提出的《针灸针》、《人参种子种苗》等10个提案已正式进入审议讨论阶段，有望产生若干中医药国际标准;我国继续就欧盟草药产品注册事宜积极与欧方沟通协调，初步搭建了中欧官方高层交流平台;进一步推动与外国政府间的务实合作，去年与国外政府新签署六项中医药领域合作协议，目前专门的中医药协议已达60个。

3.国家政策的支持。中医药不仅是中华民族传统医药重要组成部分，也是我国重要的民族产业和文化产业。充分挖掘中医药服务特色和优势，把握国际服务贸易市场需求，对促进我国服务贸易出口将起到良好的带动作用。我国“十二五”规划纲要中提出“大力发展服务贸易，提高服务贸易在对外贸易中的比重”、“努力扩大文化、中医药、软件和信息服务等新兴服务”;服务贸易“十二五”规划中也明确提出，要“建立以服务贸易为导向的中医药服务贸易体系”。 2012年3月，商务部和国家中医药管理局等14部门共同出台了《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》，意见要求，要用5年左右的时间，建立完善的中医药服务贸易管理体制，基本建立起以国际市场需求为导向的中医药服务贸易促进体系和国际营销体系。《意见》出台后，北京、上海、甘肃、广东、内蒙古等地发挥各自特色优势，出台了地方性的中医药服务贸易政策。2013年，《商务部国家中医药管理局关于开展中医药服务贸易重点项目骨干企业（机构）和重点区域建设工作的通知》（以下简称《通知》）正式发布，将在中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化等方面实施一批中医药服务贸易重点项目，建设一批中医药服务贸易骨干企业（机构），创建若干个综合实力强、具有国际影响力的中医药服务贸易重点区域。这些政策措施，对促进我国中医药服务贸易出口将起到了良好的带动作用。

（二）中医药服务贸易发展面临的挑战

1.各国设置服务贸易壁垒。近几年，各国对服务贸易的保护力度在加大。由于服务贸易不易征收关税等特点，为了保护本国的服务业，各国纷纷采取非关税壁垒。各国政府一般通过制定不利于外国竞争者的标准对外国服务提供者的进入和在境内从事服务活动设置障碍;或者政府对本国服务的出口采取隐蔽性补贴、减免税等，目的在于使本国的服务业在国内外市场上处于有利的地位。

2.我国中药材发展存在困境。一是由于土地资源减少、生态环境恶化，部分野生中药材资源流失、枯竭，中药材供应短缺的问题日益突出;二是中药材生产技术相对落后，重产量轻质量，滥用化肥、农药、生长调节剂现象较为普遍，导致中药材品质下降，影响中药质量和临床疗效，损害了中医药信誉;三是中药材生产经营管理较为粗放，供需信息交流不畅，价格起伏幅度过大，也阻碍了中药产业健康发展

三、“一带一路”战略背景下中医药服务贸易发展的对策建议

（一）加强高层互访

加强“一带一路”沿线国家的高层互访，扩大与国外政府在中医药领域的全面合作，利用外交平台推动外国政府改善对中医药的管理，并为其发展提供良好环境。积极通过外交和政治协商，充分利用自由贸易区谈判、中外战略经济对话等高层经贸磋商和谈判平台，消除中医药服务贸易面临的各种壁垒。

（二）推动政策落实

积极支持地方落实《若干意见》，出台促进中医药服务贸易发展的政策措施。分别支持北京、上海、甘肃、广东、内蒙古等地结合本地区实际需求，因地制宜，发挥各自优势特色，出台地方性中医药服务贸易政策，同时深入落实《若干意见》，切实推进中医药服务贸易的发展。

（三）加强中医药文化交流与宣传

中医药服务贸易不仅是出口中医药产品，提供中医医疗、保健和教育等服务，更重要的是在传播中华文化、中医药理论和医学知识，输出一种健康的养生理念、生活方式，倡导以人为本的医疗保健模式。从某种角度看，中医药服务贸易是在打造中国文化软实力。

（四）实施多元化中医药服务模式，展现中医药服务特色

随着医学模式、疾病谱的变化，人们对健康的需求呈现多样性，对中医服务的需求也如此，体现在中医医疗、预防、养生、保健、调理等各方面的需求。例如，甘肃凭借得天独厚的中医养生旅游资源，积极支持平凉、庆阳等市建设中医药养生保健旅游生态园，努力建造成以“中医治未病、康复理疗、养生保健、药膳食疗”为核心的中医药养生保健旅游基地，以吸引国外游客。所以，服务提供者要了解当地居民消费情况和习惯，为不同的消费群体提供相应的中医药服务，也可以通过中医专家现场刮痧、诊脉，仪器、资料展示等方式展现中医药服务特色，引来民众体验，进一步提高服务能力和水平。

（五）加强中医药服务贸易人才培养

通过高校开设相关专业，举办各种培训班、经验交流会、专题讲座，支持我国中医药院校与国外医学院校建立合作关系等多种形式，加强中医药服务贸易管理和专业人员的培养，建设中医药服务贸易队伍。

（作者系内蒙古财经大学商务学院副院长、博士、教授）

责任编辑：康伟