“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹的临床观察

曾 丽

(1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川 成都 610075；2.四川省邛崃市医疗中心医院，四川 邛崃 611530)

“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹的临床观察

曾 丽1，2

(1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川 成都 610075；2.四川省邛崃市医疗中心医院，四川 邛崃 611530)

目的 观察“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹的效果。方法 将42例带状疱疹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各21例，治疗组采用“毫火针”结合闪罐治疗，对照组采用静脉滴注阿昔洛韦及口服维生素C治疗。观察两组VAS评分、疼痛持续时间、结痂时间及临床疗效。结果 治疗组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间和结痂时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 “毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹具有操作简便、疗效显著的特点，可作为有效、经济的治疗方法进行规范化和临床推广。

毫火针；闪罐；带状疱疹；临床观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种出现沿周围神经分布的群集疱疹及以神经性疼痛为特征的病毒性皮肤病，在临床非常常见，患者常因疼痛难忍而影响睡眠及日常生活。2013年1月至2014年8月四川省邛崃市医疗中心院对收治的带状疱疹患者行“毫火针”结合闪罐治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 四川省邛崃市医疗中心医院针灸科门诊收治的带状疱疹患者42例，男女各21例，年龄23～65岁，病程2～28天。均符合《中医病证诊断疗效标准》《西医内科学》和《皮肤性病学》中带状疱疹的诊断标准。排除合并脑血管、心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病患者并见全身衰竭者；恶性肿瘤、精神病患者；哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；病情危重，难以对治疗的有效性和安全性作出确切评价者；血友病患者，有出血倾向的患者；1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。42例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各21例。治疗组男9例，女12例，年龄23～64岁[(40.2±0.3)]岁，病程(5.5±0.3天)；对照组男10例，女11例，年龄25～63岁[(41±0.2)岁]，病程(5.2±0.4天)。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2 治疗方法 ①对照组：口服维生素C，每日3次，每次0.2 g。250 ml生理盐水中溶入阿昔洛韦0.25 g静脉滴注，每日2次。②治疗组：采用“毫火针”加闪罐治疗。局部阿是穴：带状疱疹周围的皮肤上，在疱疹处及疼痛点及其周围1～2 cm范围内(可选取多个阿是穴)。“毫火针”：采用75%酒精常规消毒，将95%酒精棉球捏干，防止酒精溢出，左手持止血钳挟住酒精棉球点燃，靠近需针刺部位。右手持3枚规格为0.35 mm×25 mm毫针，于点燃酒精棉球外焰烧至针尖通红，迅速刺入阿是穴，针刺深度约为0.2～0.5 cm，并快速在阿是穴周围快速进针3～5下。针刺部位治疗2小时内忌洗浴以预防感染。“毫火针”治疗隔日一次。闪罐法：“毫火针”治疗后，采用已高温消毒的火罐，将95%酒精点燃，绕罐内一周后抽出，迅速将罐按在带状疱疹所在皮肤上，再立即拔下，再吸再拔，反复多次，直到局部皮肤轻微充血为止。闪罐法每日一次，在“毫火针”治疗后进行。两组在治疗过程中均禁止加入与该病相关药物及治疗方法。如因疼痛影响睡眠可于睡前加服1片佐匹克隆片。

1.3 疗效评价标准 ①采用目测类比评分法(VAS)进行疼痛程度评定[1]：无痛为0分；轻微疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛为7～8分；剧痛为9～10 分。②疗效评定标准[2]：痊愈：疗程结束后VAS评分为0分；有效：疗程结束后VAS评分降低< 4分，但 > 2分；无效：疗程结束后VAS评分增加或无变化，或降低< 2分。总有效=有效例数+痊愈例数。③结痂时间：患者从开始治疗至水疱干涸，结痂面积 ≥ 50%所需要的时间。④疼痛持续时间：患者从开始治疗至疼痛完全消失所需要的时间。治疗结束后1月，对两组患者进行电话随访，记录结果。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均无脱落，完成了治疗疗程，无不良反应发生。治疗组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间和结痂时间短于对照组(P< 0.05)，痊愈率和总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P< 0.05)，见表1、表2。

表1 两组治疗后VAS评分、疼痛持续时间、结痂时间比较

表2 两组临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

带状疱疹的西医治疗方法常采用抗病毒、止痛、早期中小剂量肾上腺皮质激素、抗病毒/免疫调节剂等全身治疗及局部使用抗病毒药膏，预防继发感染等相关对照治疗，但有一定的副作用，且治疗不恰当会引起神经病理性疼痛及睡眠障碍等相关症状[3]。中医学中带状疱疹属蛇串疮、蜘蛛疮、缠腰火丹等范畴，其病机主要以湿热毒邪留恋不去，正气内虚，气滞血瘀，湿热蕴阻，聚于肌肤外发而成，采用益气补血、化瘀通络等药物及针刺、火针等非药物治疗。但针刺无法达到引热外出而祛邪，而火针因针体较粗，刺激量大，针孔较大易感染，患者依从性差等缺点。在此基础上，我们采用“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹。“毫火针”是将1寸毫针烧红代替火针治疗疾病的方法。“毫火针”因针体细、针孔小，面积较大者可多针同时治疗，减少了局部感染的风险。与传统火针相比，其为一次性操作，避免了一针多用的交叉感染的几率；针体比传统火针细，缓解了患者的恐惧心理，减轻患者痛苦。“毫火针”具有以热引热、破邪外出、借火助阳、行气止痛等特点，配合闪罐扶正袪邪、温经通络之功，以驱除火热毒邪、鼓舞正气，对带状疱疹起到良好的治疗作用。

“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹具有操作简便、疗效显著的特点。虽具有轻微灼痛感，但时间短暂，易于接受，患者均具有较高依从性，该法治疗带状疱疹具有操作简单、治愈速度快、价格低廉的特点。可作为有效、经济的治疗方法进行规范化和临床推广。

[1] 田浩.刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与机制研究[D].中国中医科学院，2013.

[2] 浦晶晶.毫火针配合温和灸缓解带状疱疹后神经痛的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.

[3] 李京霞，汤芹芹，刘东，等.加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果比较[J].实用医院临床杂志，2012，9(4)：150-152.

Clinical observation of filiform-fire needle and quick cupping in the treatment of Herpes Zoster

ZENG Li

R472

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1672-6170(2015)01-0149-02

2014-09-09；

2014-10-26)