米热古丽·阿不都热合曼,玛依努尔·阿吉
·中医·中西医结合·
喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响
米热古丽·阿不都热合曼,玛依努尔·阿吉
癌,非小细胞肺;喘可治注射液;治疗结果;T淋巴细胞亚群
非小细胞肺癌为肺癌的常见类型,约80%的肺癌患者属于非小细胞肺癌[1]。非小细胞肺癌起病隐匿,患者早期不会出现明显的身体不适及临床体征[2]。绝大部分非小细胞肺癌患者确诊时已经为中晚期[3]。临床主张采用化疗疗法治疗非小细胞肺癌,但化疗会对机体免疫功能产生进一步损害,且存在一定毒副作用,对患者生活质量的影响极大[4]。因此如何有效提高非小细胞肺癌患者的免疫功能、减轻化疗过程中产生的毒副作用是临床关注的重点[5]。本研究采用喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌,旨在观察其临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,现报道如下。
1.1 一般资料 选择2010年7月—2014年9月在新疆维吾尔自治区胸科医院接受治疗的102例非小细胞肺癌患者,年龄50~76岁。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组中男29例,女22例;平均年龄(64.2±6.4)岁;疾病分型:鳞癌33例,腺癌18例;肿瘤分期:Ⅲ期32例,Ⅳ期19例。观察组中男27例,女24例;平均年龄(64.9±6.7)岁;疾病类型:鳞癌31例,腺癌20例;肿瘤分期:Ⅲ期30例,Ⅳ期21例。两组患者性别(χ2=0.396)、年龄(t=0.540)、疾病分型(χ2=0.341)、肿瘤分期(χ2=0.341)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经新疆维吾尔自治区胸科医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法 对照组患者采用GP化疗方案治疗,具体为顺铂(生产厂家:山东齐鲁制药有限公司;国药准字H20023460)25 mg/m2静脉滴注,于第1、2、3天用药;吉西他滨(生产厂家:江苏豪森药业股份有限公司;国药准字H20030104)1 000 mg/m2静脉滴注,分别于第1、8 天用药;21 d为1个化疗周期。观察组患者在对照组基础上联合喘可治注射液(生产厂家:广州万正药业有限公司,国药准字Z20010172)治疗,剂量为4 ml/次,1次/d,连续用药14 d,停药7 d,21 d为1个治疗周期。两组患者均治疗2个周期。
1.4 临床疗效判定标准[8]完全缓解:病灶消失,连续8周未复发;部分缓解:病灶范围明显减少,维持8周;稳定:病灶范围未见明显增加或减少;进展:病灶范围明显增加。
2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.534,P=0.011,见表1)。
表1 两组患者临床疗效比较(例)
2.3 两组患者治疗前后QLQ-C30量表评分比较 治疗前两组患者社会功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者社会功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表3)。
2.4 两组患者毒副作用发生情况比较 观察组患者WBC减少、PLT减少、HGB水平降低及恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有计学意义(P<0.05,见表4)。
表2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较
表3 两组患者治疗前后QLQ-C30量表评分比较分)
表4 两组患者毒副作用发生情况比较〔n(%)〕
Table 4 Comparison of incidence of toxic and side effect between the two groups
组别例数WBC减少PLT减少HGB水平降低恶心呕吐对照组5112(23.53)10(19.61)11(21.57)14(27.45)观察组514(7.84)3(5.88)3(5.88)6(11.76)χ2值4.5674.3205.2993.981P值<0.05<0.05<0.05<0.05
注:WBC=白细胞计数,PLT=血小板计数,HGB=血红蛋白
非小细胞肺癌的治疗难度较大,目前临床上尚无治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方案[9]。有调查研究显示,80%以上的非小细胞肺癌患者为老年人群[10]。老年人脏器功能逐渐衰退、机体代谢速度逐渐减慢,且合并的慢性疾病较多,因此使外科手术、放化疗等治疗方式的应用受到较大的限制[11]。喘可治注射液主要由淫羊藿和巴戟天组成,具有补肾、扶正、固本、驱邪的功效[12]。淫羊藿的有效成分为淫羊藿黄酮、淫羊藿甙和淫羊藿多糖,现代药理学研究表明,淫羊藿黄酮及多糖能促进淋巴细胞转化,调节机体的体液免疫。巴戟天中含有单糖、多糖、维生素以及人体必需的微量元素,不仅具有温阳补肾、平喘止咳的功效,同时在调节免疫功能、减轻机体应激反应中发挥着重要作用[13]。有研究发现,淫羊藿和巴戟天能够促进肾上腺皮质分泌激素,改善下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能,从而进一步改善患者内分泌功能和免疫状态[14]。
综上所述,喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切,能有效提高患者的免疫功能、改善患者的生活质量,且毒副作用较少,值得临床推广使用。
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(本文编辑:毛亚敏)
Clinical Effect of Chuankezhi Injection in the Adjuvant Treatment of Non-small Cell Lung Cancer and Its Impact on T-lymphocyte Subsets
MIREGULI·Abudureheman,MAYINUER·Aji.
DepartmentofComprehensiveMedicine,ChestHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion,Urumqi830049,China
Carcinoma,non-small-cell lung;Chuankezhi injection;Treatment outcome;T-lymphocyte subsets
新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目(201523122)
830049新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区胸科医院综合内科
米热古丽·阿不都热合曼,玛依努尔·阿吉.喘可治注射液辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):115-117.[www.syxnf.net]
R 730.26
B
10.3969/j.issn.1008-5971.2015.07.035
2015-05-06;
2015-07-16)
Mireguli ABDRHM,Mayinuer AJ.Clinical effect of chuankezhi injection in the adjuvant treatment of non-small cell lung cancer and its impact on T-lymphocyte subsets[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease,2015,23(7):115-117.