窍门评说

梅核气用半夏厚朴汤

我患慢性咽炎20年，总感到喉咙有异物，咯之不出，吞之不下。最近，朋友向我推荐半夏厚朴汤，说是治疗我这种病症效果十分灵验。方子：半夏、茯苓各12克，厚朴、生姜各9克，苏叶6克，煎水代茶饮。

湖南 吴女士

点评：

吴女士这种病症在中医叫做梅核气，通俗地讲，主要是由于肺与胃对水与气的处理功能失调，使该开散的未能开散，该下降的不能下降，进而使痰与气纠缠于咽喉之地形成一个似有若无的梗塞。多由情志不畅、肝气郁结所致。病者一般舌苔白腻，脉滑或弦。

而半夏厚朴汤可开结化痰，顺气降逆，治疗梅核气效果很好。方中半夏化痰散结，和胃降逆，为君药；厚朴宽胸畅中，行气开郁，助半夏以散结降逆，为臣药；茯苓渗湿健脾，助半夏化痰；生姜辛温散结，又助半夏和胃止呕，与茯苓共为佐药；苏叶宣肺疏肝，并将药物引至咽喉处，又助厚朴行气散结，为使药；诸药合用共营行气散结，降逆化痰之功。

慢性咽炎，若以养阴润肺，利咽解毒治疗多日无效者，选用此方，其效如鼓应槌。但本方用药多为苦温辛燥之品，有耗津伤阴之弊。因此，阴虚津亏重者，虽有梅核气的症状，也不宜使用。

江汉大学中医系教授、副主任医师 涂新春

桂枝白芍汤可治出汗不止

前几天，我受凉感冒了，体温38.5℃，有点咳嗽，到一家医院看病拿了一点抗感冒药和消炎药，我治病心切，药物用得超量了，虽然服药两三天后不发烧，也不咳嗽了，可新的毛病出来了，每天全身大汗不止，一天要换三四遍衣服，才能保持身体略微干燥。朋友给我推荐了一个方子，桂枝、白芍各10克，黄芪20克，防风15克，荆芥12克。请专家点评。

浙江 纪先生

点评：

这位患者在伤风感冒吃药后，出现了出汗不止的情况。这是由于身体营卫不和，以至内热无法正常宣泄所致。桂枝是解表药，可发汗，温通经脉，助阳化气。用于风寒表证，关节痹痛等；白芍有敛阴、止汗功效；黄芪可补气固表，敛汗、利水；防风能驱风祛寒，能发汗，又能止汗。《本草求真》有云“用防风必兼荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳”；荆芥可祛风解表，其特点为风寒风热皆可用之，而与防风相配则有直达腠理（皮肤、肌肉的纹理，又指皮肤和肌肉的交接处，可发汗散邪）之功。因此，此方可调和营卫，益气固表，驱风祛寒，发汗止汗。出汗不止者，用此方效果不错。

武汉协和医院中医科博士后、副主任医师 唐庆

葛根葛花煎水解酒

我这人特别爱热闹，在家人、朋友团聚的吉祥喜庆气氛中，总是见酒就喝，可我又特别不胜酒力，喝一点酒就醉。有位朋友告诉我，葛根或葛花煎水喝可预防酒醉，是这样吗？

武汉 杨先生

点评：

葛根30克水煎喝，或葛花10克水煎喝，解酒效果较好。中医认为葛根有解表退热、生津、升阳、止泻之功效。常用于口渴、发热、头痛等症。

现代医学研究发现，葛根可提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，促进新陈代谢，加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损伤。葛花含水溶性生物碱及微量黄酮化合物与挥发油等，可清热、护肝、醒脾，解酒毒。

葛根、葛花煎水喝解酒，既可在饮酒前当茶饮预防醉酒，也可在醉后饮用解酒、醒酒。值得特别提醒的是，醉酒严重者或伴严重高血压、糖尿病等内科疾病患者，一定要到医院接受治疗，中西医结合治疗效果更好。

绿茶和白萝卜汁也有较好的解酒效果。用3～5克绿茶，加150毫升开水泡饮，连喝3杯，醉酒的症状就会减轻许多。这是因为，过量饮酒，特别是饮烈性酒，会使人呕吐，甚至酒精中毒，而茶叶中的茶多酚、咖啡碱能提高肝脏对酒精的代谢作用，促进血液循环，有利尿作用，因而可加快血液中的酒精及其代谢产物从尿中排出，减轻和消除由于酒精带来的毒副作用。

武昌医院中医科主任 陈国超

哮喘不止喝地龙生姜汤

我儿子今年9岁，常发哮喘，每当天气突变时，必定发作，发作时脸色煞白，呼吸困难，看着他那无助的样子，我心里很难过，但又帮不到他，真的是很无奈。到过很多地方求医，都没有得到很好的疗效。在家里一本老书上，看到一个土方子，说地龙生姜汤可以治疗各种证型的哮喘：净地龙20克，生姜10克，水煎服，1日1剂，分2次服，连服 5～7 剂。这个方子效果如何呢？

河南 景女士

点评：

地龙，即蚯蚓，味咸，性寒，入肝、肾、肺经，具有清热止痉的作用，能治热病惊狂、惊风、抽搐；具有通络疗痹的作用，能治风湿性关节炎的红肿热痛；具有清肺平喘的作用，能治小儿咳嗽气喘及百日咳等。

生姜味辛，性温，入肺、脾、胃经。入肺经能发汗散发风寒、化痰止咳；入脾胃能温中祛湿，化饮宽中，所以常用于感冒风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽，以及水湿痞满等症。

本方良好的平喘功效最关键的是来自于地龙咸寒体滑，下行降泄，有比较强的清热止痉、通络平喘作用。加上生姜的散发风寒、化痰止咳作用，二药合力达成平喘止咳的效果。

提醒，服用本方时，嘱小孩不要吃生冷油腻及腥味食物。

湖北省中医院呼吸内科主任医师 田正鉴

咽炎嗓子痒 喝喝苦丁茶

长期以来，我总感觉嗓子里有一点点小痰，用力咳出来就舒服了；有时又觉得嗓子眼发痒不适，朋友让我喝苦丁茶，不知是否有效。

河北 赵先生

点评：

中医认为，咽炎多由肺肾阴亏、津液不足、水亏不能制火，虚火上炎所致。

苦丁茶味苦微甘，性凉，入肝、胆经，有散风热、清头目、除烦渴、止泻痢等功效。还有抗菌消炎、收敛解毒、祛淤止痛等功效。因此，苦丁茶治疗急慢性咽炎效果良好。服用方法是：3～10克，煎汤或开水冲泡，放凉后加入1汤匙蜂蜜搅拌均匀。每次含漱2～3分钟后咽下，每天数次，5～7天为1疗程。

需要注意的是，由于苦丁茶性凉，体质虚寒的人、慢性肠胃炎患者、风寒感冒患者，以及经期妇女、孕产妇忌服。

江汉大学中医系教授 孟迁

金钱草煎水治胆囊炎

因老公患有胆囊炎，我最近在网上找到一个治疗胆囊炎的偏方：金钱草、延胡索各10克，穿心莲15克，水煎服，每日1剂。请问可用吗？

广西 周女士

点评：

金钱草有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫等功效，可治疗急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病。药理及临床试验也证实，金钱草确实有利胆作用。主要原理在于，它可促进肝细胞分泌胆汁，使肝脏内胆汁增多，内压增高，胆汁排泄增加。穿心莲具有消炎解毒的作用，临床上曾用其治疗多种感染性疾病，均有不同程度的疗效。延胡索有活血散淤、理气止痛的功效，但是孕妇忌用。因此，该方对于辅助治疗胆囊炎确实有效，建议患者在医师指导下使用。

此外，因为一些疾病与胆囊炎症状相似，要注意鉴别。比如，慢性胆囊炎应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。必要时可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查等进行鉴别，以免误诊误治。

广西中医药大学附属柳州市中医院中医师 杨柳江