健身气功对中老年人颈型颈椎病康复的影响研究*

林 秋

(福建中医药大学 体育部,福建 福州 350122)

健身气功对中老年人颈型颈椎病康复的影响研究*

林 秋

(福建中医药大学 体育部,福建 福州 350122)

研究目的：探究健身气功对颈型颈椎病是否存在治疗作用,以及治疗的效果如何.该研究主要采用实验法，在福建中医学院周边招募志愿者50名，随机分为气功组、推拿组，气功组采用健身气功运动进行干预；推拿组采用牵引、按摩治疗的方式.数据的收集是通过视觉模拟尺自评疼痛程度；疼痛量表测量整体的疼痛表现；采用颈椎方盘量角器测量颈关节活动度指标，测量的时间为实验前、治疗开始后10周、治疗结束后半年.研究结果:对颈椎病患者进行不同方式的治疗之后，气功组和推拿组的受试者，颈关节疼痛度显著减少，气功组和推拿组组间相比，气功组疼痛度显著低于推拿组，且六个月之后复发率气功组显著低于推拿组.气功组经过实验后颈关节活动的灵活度显著地高于推拿组，推拿组的受试者颈关节活动度在实验后非常显著地提高，但是半年后又有复发的趋势，复发率显著高于健身气功组.在对颈型颈椎病治疗的效果方面，健身气功干预优于推拿按摩治疗.

健身气功；中年男性；颈型颈椎病

由于长时间坐办公室，颈部长时间保持一个动作、过度疲劳等原因，颈椎病发病人数逐年增加[1].颈椎病是一种颈椎退行性病变，颈椎病能够引起疼痛麻木等并发症.颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型几种类型.颈型颈椎病是指由于颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带、关节劳损所致，患者主要表现为颈部容易疲劳、活动不灵活等症状[2].颈型颈椎病虽然不是患病人数最多的类型，但却是最容易治疗的一种类型.颈椎病是中老年的常见病，但是随着电脑的普及，颈椎病正在年轻化，针对不同类型的颈椎病现在有多种治疗方法[3]，如常见的牵引、针灸、刮痧等.

健身气功作为我国武术的一部分，其历史悠久，随着我国传统文化的发展，五禽戏、八段锦等逐渐为人们所熟知，锻炼群体也在增加，其康复价值也不断地被发觉和应用[4]，其能活动人体各个关节，呼吸吐纳、导引养生、疏通经络，所谓通则不痛[5].有研究表明，瑜伽对于颈椎病的治疗效果较好，本研究目的是确定中国的健身气功同样对颈椎病有着很好的治疗作用，从而推广健身气功.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2014年8月到10月在与福建中医学院合作的几家医院骨科门诊就诊的、被诊断为颈型颈椎病的人群中，招募志愿者68人，对68人进行筛选，留下患病时间超过30天的人员50人，经过访谈得知患者多为办公室久坐人群，平时很少运动.

1.2 研究方法

(1)文献资料法.在福建中医药大学图书馆查找关于颈椎病的相关资料，在中国知网、万方数据库、百度文库查找关于颈椎病康复的资料，为本研究做指导.

(2)实验法.受试者的统计学特征.如表1所示，气功组和推拿组各25人，平均年龄在40岁左右的中年人.实验前颈痛程度自评为轻度的有16人，中度的有28人，严重的有6人.两组实验前各指标对比发现均无显著差异，可以进行对比实验.

表1 受试者统计学特征

实验过程：气功组为健身气功组，健身气功包含八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等，其中能够活动颈部的动作每次活动都多练习几组，每次练习的时间为80分钟，每周5～6次.推拿组，为每周4次，每次都到福建中医大学针灸推拿，由教师和实习生进行治疗，每次按摩时间为60分钟.实验共持续10周，受试者自我记录每次治疗的感觉和治疗后的效果自觉.

测量指标：颈部疼痛感觉、颈关节活动度.颈部疼痛度的测量采用视觉模拟自我评分法和颈痛量表.视觉模拟评分将颈部疼痛分为三级(轻度、中度和重度)，患者根据自我感觉进行相应评分；而颈痛量表为百分之量表，患者通过填写量表进行评分，得分越高说明问题越严重.颈关节活动度的测量是采用颈椎方盘量角器这一工具进行测量的，分别测量颈关节的前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转[6].

(3)数理统计法.所有数据的收集采用excel软件，对数据收集后，采用 spss17.0进行对比分析(独立样本T检验).

2 研究结果与分析

2.1 疼痛指标变化分析

如表2所示，治疗前视觉模拟尺评分平均得分在中等疼痛度(4～6分为中度)水平接近重度疼痛(7～10分为重度)，经过治疗和干预之后，平均分值降低到轻微疼痛度(1～3分)，其中气功组评分为2.03分，推拿组评分为3.01分，两组与实验前相比，均出现非常显著性的差异(p<0.01)，两组之间实验后对比存在显著差异(p<0.05)，气功组疼痛度小于推拿组.颈痛量表的得分是评价患者的颈痛程度、症状维持的时间；夜间有无麻木的感觉；疼痛是否影响睡眠、社交活动和正常工作的量表.实验前颈痛量表得分组间对比不存在显著差异，治疗后颈痛量表得分:气功组得分组内对比有非常显著的降低(p<0.01)，推拿组从数据来看，组内对比也出现显著的差异，这说明气功和推拿对颈椎病带来的疼痛均有缓解效果.气功组和推拿组组间对比气功组得分显著低于推拿组(p<0.05).半年后的随访调查发现VAS得分与实验结束时气功组无显著性的变化，与推拿组相比存在显著差异，推拿组出现复发，得分均值回升.NPQ评分的变化趋势和VAS相同，出现显著性的复发.

表2 受试者实验前后视觉模拟尺、颈痛度评分数据分析

注: 与治疗前比较*表示p<0.05，**表示p<0.01;组间比较#表示p<0.05,##表示p<0.01;停治 6 个月前后比较▼表示p<0.05，以下各表同.

2.2 颈关节活动度

颈椎病多伴有颈关节活动不灵活，经过治疗之后，对受试者的颈关节活动度采用颈椎方盘量角器进行测量，实验前前屈、后伸等各活动组间不存在显著差异，实验后气功组的各指标均出现非常显著的差异(p<0.01),推拿组关节活动度显著增强(p<0.05).组间对比存在非常显著的差异(p<0.01)，气功组的活动度非常显著地优于推拿组(见表3).

表3 颈关节活动度数据分析

3 结论与建议

3.1 结论

经过10周的运动和物理干预，气功组和推拿组的受试者颈痛模拟尺得分、颈痛量表得分显著降低(p<0.01),推拿组得分要显著高于气功组(p<0.05),气功组和推拿组颈椎活动度较实验前相比均出现非常显著的改善，健身气功组和推拿组相比无显著差异.治疗结束半年后与停训前相比较气功组各指标无显著性差异，推拿组的VAS和NPQ得分显著增加(p<0.05).对受试者进行跟踪访谈一年，气功组的复发率为11.2%，推拿按摩的复发率为23.1%，存在非常显著的差异(p<0.01). 健身气功和中医按摩均可以缓解颈椎病带来的疼痛，但是治疗过后，健身气功治疗效果更具有持久性，中医物理疗法容易复发.健身气功的功效比中医物理疗法略优.

3.2 建议

(1)对于久坐办公室的人员来说，应当增加每天的体育运动，增加容易出问题的关节(颈关节、腰椎关节)及其附属组织的供氧、供血，减少关节病变的几率，预防为主[7].

(2)已经患有颈型颈椎病的患者，应当选择多种治疗方式相结合，以健身气功、太极拳等运动为主，辅助按摩针灸推拿，治疗要有持久性和耐心，避免病情的恶化[8].

[1]梁兆晖,杨宇华,于鹏.针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的Logistic回归分析[J].中国针灸,2009,29(3):173-176.

[2]郝双林,田宝斌.VAS测痛法的临床评估[J].中国学科学院学报,1994,16(4):397-399.

[3]崇玉萍,陈香仙,薛才宽.Hatha瑜伽对颈型颈椎病康复的影响[J].北京体育大学学报，2014,37(2):71-75.

[4]丁全茂,闫明茹,周骥,等.推拿手法治疗椎动脉型颈椎病126例临床疗效评价[J].中华中医药杂志,2009,24(6):767-768.

[5]曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京:北京大学医学出版社,2003:991-992.

[6]Leak AM,Cooper J,Dyer S,et al.The North wick Park Neck Pain Questionnaire,devised to measure neck pain and disability [J].Br J Rheumatology,1994,33(5):469-474.

[7]Huskission EC.Measurement of pain[J].Lancet,1974.2:1127-1131.

[8]Harte JL,Eifert GH,Smith R.The effects of running and meditation on beta-endorphin corticotropin-releasing Hormone and cortisol in plasma and on mood[J]. Biol Psychol,1995,40(3):251-265.

(责任编辑:王前)

Effect of Health-care Qigong on Recovery of Neck Type of Cervical Spondylosis of Middle-aged Men

LIN Qiu

(DepartmentofP.E.,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou,Fujian350122,China)

The research used the experimental method to explore the therapeutical effect of Health-care Qigong on the neck type of cervical spondylosis. This results showed that in the therapeutical effect of the neck type of cervical spondylosis, the Health-care Qigong was better than massage therapy.

Health-care Qigong; middle-aged men; the neck type of cervical spondylosis

10.13877/j.cnki.cn22-1284.2015.04.037

2014-10-20

林秋，男，福建福清人，讲师.

G806

A

1008-7974(2015)02-0111-03