手术室护理管理中的危险因素分析及对策研究

朱文君

【摘要】目的：探讨手术室护理中的危险因素以及对策。方法：选取我院手术患者168例作为本次研究的对象，将患者分为对照组和研究组，每组各有84例患者。对照组给予常规护理管理，研究组在对照组基础上给予风险管理。结果：研究组意外事故发生率是2.4%，对照组意外事故发生率是11.9%，组间意外事故发生情况对比具有显著性差异（x2=5.744，P=0.017）。结论：于手术室护理管理中加强风险防范及管理，对护理管理中的危险因素予以详细分析，完善风险管理体系，可以有效减少护理意外事故的发生率，减少护患纠纷，保障手术患者的生命安全。

【关键词】手术室护理；危险因素；风险管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0196-01

手术室属于医院最重要的一个技术部门，主要负责抢救患者以及实施常规手术的场所【1】，有效的护理措施以及高效护理质量能够促进患者术后康复，降低手术痛苦。本次研究的主要目的是探讨手术室护理中的危险因素以及对策，选取2013年11月至2014年12月我院收治的手术患者168例作为本次研究的对象，回顾性分析168例患者的临床资料，具体分析内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月至2014年12月我院收治的手术患者168例作为本次研究的对象，把所有患者平均分成对照组与研究组，两组各有84例患者。对照组84例患者中，男性患者48例，女性患者36例，患者年龄15～55岁，平均年龄（24.4±2.3）岁；观察组84例患者中，男性患者44例，女性患者40例，患者年龄16～58岁，平均年龄（25.8±2.1）岁。对比两组患者的性别和年龄等一般资料不存在明显差异（P>0.05）；存在可比性。

1.2 一般方法

对照组84例患者给予常规护理管理，研究组84例患者在对照组基础上给予风险管理，主要对策包括加强风险防范及管理，对护理管理中的危险因素予以详细分析，完善风险管理体系，健全手术室护理风险的各项管理制度，加强护理人员的法律知识，定期对护理人员开展业务技能培训等。

1.3 统计学方法

利用SPSS18.0统计学软件包分析与处理各项研究数据，计数资料利用率（%）表示，计量资料利用平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比利用t及x2检验；对比P<0.05，表明比较差异具有显著性。

2 结果

研究组84例患者的意外事故发生率是2.4%，对照组84例患者的意外事故发生率是11.9%，组间意外事故发生情况对比具有显著性差异（x2=5.744，P=0.017），详见表1。

表1 兩组患者手术室护理管理质量综合比较[n（%）]

组别 例数 操作失误 准备失误 意外伤害 切口感染 记录失误 总发生率

对照组 84 1（1.2） 3（3.6） 1（1.2） 3（3.6） 2（2.4） 10（11.9）

研究组 84 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.2） 1（1.2） 2（2.4）*

注：*表示两组对比有统计学意义，x2=5.744，P=0.017。

3 讨论

3.1 手术室护理管理中的危险因素

3.1.1 管理因素 由于医院人事制度改革变动流动性强，护理人员趋向于年轻化【2】，护理技能以及操作难以做到位，对于医疗物品的管理力度弱，在实际护理工作中，往往会发生医疗物品管理不当的情况。比如开展手术前物品准备不充分，导致影响手术，增加手术时间，造成医院纠纷的发生；没有仔细核查手术所需的重要器械，对医疗器械管理不重视。

3.1.2 人员因素 由于护理人员临床经验不足，易在手术室护理中发生失误，从而出现护理意外事故。本次研究中对照组就有1例患者因为护理人员对体位摆放的指导错误，造成神经组织受损；5例患者因为护理人员没有裁剪足够的棉片，使得点数混乱，手术时间增加，造成护患纠纷。

3.1.3 环境因素 以现阶段医院情况分析【3】，多数医院中层流手术室缺乏，人流量众多，使得医院感染增加，不利于手术室的无菌操作。

3.2 针对手术室护理管理危险因素的对策

3.2.1 完善手术室护理风险的管理制度 必须加强护理质量的管理力度，健全相关管理制度，以此改善护患关系，督促护理人员自主规范自身行为，以便培养防范风险的习惯。查对和交接班制度必须严格执行，严格遵循各项规章制度，加强对护理风险管理对策执行的重视，完善合理的风险管理制度。

3.2.2 加强护理人员的法律知识 借助技能培训、知识讲座以及自学考试等形式来加强护理人员的法律意识，增强对法律政策的学习能力，让护理人员认识到护理工作中的违规操作将会造成怎样的法律后果。

3.2.3 强化护理人员的技能培训 定期培训并考核护理人员的专业知识、护理技能、操作能力以及手术室相关知识和技能等，定期组织学术交流会，保证信息资源的共享。

3.2.4 评估护理风险 分析和调查护理工作中容易发生的护理投诉和护患纠纷等问题，以此对相关风险事故发生的讯息予以系统把握，并评估风险后果，找出导致风险的原因。

本次研究结果显示，研究组意外事故发生率是2.4%，对照组意外事故发生率是11.9%，组间意外事故发生情况对比具有显著性差异（x2=5.744，P=0.017）。结果表明，强化手术室护理风险的防范和管理，能够有效降低护理意外事故的发生率。

综上所述，于手术室护理管理中加强风险防范及管理，对护理管理中的危险因素予以详细分析，完善风险管理体系，可以有效减少护理意外事故的发生率，减少护患纠纷，保障手术患者的生命安全。

参考文献：

[1]王雅文，傅金，毛静馥等.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国医院管理，2012，32（3）：62-63.

[2]王琼英.手术室护理管理中的危险因素与护理措施分析[J].健康必读（下旬刊），2013，22（9）：412-412.

[3]温肖玲，古益良，李燕玲等.手术室护理管理中的危险因素及对策分析[J].中国当代医药，2013，20（1）：135-135，137.