氧气雾化吸入在老年胸外科术后患者中的应用及护理

张莎莎

【摘要】目的：观察在老年胸外科术后应用氧气雾化吸入的效果，探讨其护理体会。方法：选取2013年1月至2014年9月期间我院行胸外科手术的老年患者54例进行本次研究，54例老年患者在手术后予以氧气雾化吸入，观察其应用效果，探讨护理体会。结果：54例患者氧气雾化吸入的时间在2-10d，平均天数为5.4±1.2d，在治疗期间有3例患者出现肺部感染并发症，并发症的发生率为5.6%，其中2例患者是因吻合口瘘导致肺部感染，1例是因咳嗽无力导致肺部感染。结论：在老年胸外科术后应用氧气雾化吸入可以降低患者术后肺部并发症的发生率，值得临床上推广应用。

【关键词】老年胸外科术；氧气雾化吸入；效果；护理

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0026-01

胸外科手术对患者的肺功能会产生损伤，尤其是经常吸烟的老年患者，其呼吸道的分泌物较多，又经历胸外科手术会导致其肺功能受到严重的影响，严重者会对患者的生命安全造成威胁[1]。雾化吸入是帮助患者排痰的重要方法之一，包括超声雾化、氧气雾化等多种方式，超声雾化对老年患者有一定的局限性，而氧气雾化的浓度较高、吸痰效果好，得到了更多患者的认可[2]。本次研究选取54例行胸外科手术的患者进行氧气雾化吸入，观察其应用效果并探讨其护理体会，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年9月期间我院行胸外科手术的老年患者54例进行本次研究，其中男性患者30例，女性患者24例，年龄在62-87岁之间，平均年龄在70.6±2.5岁之间，54例患者中包括食管手术7例，气胸手术12例，肺部手术28例，其他7例。

1.2研究方法

所有患者均予以解痉、抗感染等常规治疗，在此基础上予以氧气雾化吸入，按照医嘱将药物注入连接好氧气流量表的氧气雾化器药物储存杯中，将氧气流量表置入墙壁的氧气管道处，根据具体患者的病情选择面罩吸氧或者从嘴吸氧，清洁患者的口腔，打开氧气源，调节氧流量约3-5L/min，将喷气管放入患者口中，时间约8-10min，对于病情严重的患者根据患者的具体情况适当予以吸氧雾化，结束后，关闭氧气，常规消毒，防止交叉感染。

1.3观察指标

观察患者氧气雾化吸氧的时间和并发症的发生率，分析应用氧气雾化吸入在老年胸外科术后的效果，探讨护理体会。

1.4统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验。

2结果

54例患者氧气雾化吸入的时间在2-10d，平均天数为5.4±1.2d，在治疗期间有3例患者出现肺部感染并发症，并发症的发生率为5.6%，其中2例患者是因吻合口瘘导致肺部感染，1例是因咳嗽无力导致肺部感染。

3讨论

3.1护理

3.1.1基本护理

为患者提供干净、整洁的病房、保持病房的通风良好，阳光充足，让患者感到舒适。在雾化前向患者讲解雾化的目的和作用，告诉患者的用药方法和注意事项，消除患者的紧张情绪和心理负担，提前指导患者进行深呼吸训练，增强患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，尤其是患者的分泌物较多时在进行雾化前要清除口腔的分泌物。

3.1.2病情护理

在雾化过程中，由于药物气味等刺激，患者的唾液分泌量会明显增加，医护人员要密切观察患者的变化，及时做好清理工作，保证患者的呼吸道畅通。对于咳嗽严重的患者在雾化吸入的同时可以对患者的肺部进行叩击，帮助肺泡上的分泌物排出，使气雾能充分到达肺泡，达到治疗的目的[3]。对于能自行排痰的患者要鼓励其通过咳嗽将分泌物排出。

3.1.3體位护理

患者手术后由于手术的切口疼痛，不能自主排痰，尤其是老年患者机体机能差，呼吸功能弱，咳痰无力不利于排痰，患者行仰卧位时，胸部的活动少，肺活量低，容易出现呼吸困难、缺氧等症状，因此，可以指导患者进行深吸气，指导患者行坐位或者半坐位。为减轻切口的疼痛可以用双手按压手术部位减少切口的张力。

3.1.4调节吸入的氧量

氧气雾化吸入是氧气的高速流动做驱动力使药液形成雾状的微粒被吸入。在吸入开始时如果剂量过大容易使微粒进入气管造成气管痉挛导致呼吸困难，因此，要根据患者的具体情况先小剂量进行吸入，待患者适应后逐渐增加吸入量。

3.2研究结果

54例患者氧气雾化吸入的时间在2-10d，平均天数为5.4±1.2d，在治疗期间有3例患者出现肺部感染并发症，并发症的发生率为5.6%，相关研究报道显示，在围手术期的护理工作至关重要，尤其是老年患者，其生理和病理因素等导致并发症的发生率极高，在手术结束后予以氧气雾化吸入，能有效的帮助老年患者进行排痰，改善通气，效果明显[4-5]。综合考虑认为在老年胸外科术后应用氧气雾化吸入可以降低患者术后肺部并发症的发生率，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]林丽钗，林燕敏，林映莲.氧气雾化吸入在老年胸外科术后患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（11）：93-94.

[2]陈颖.两种雾化吸入法对胸外科术后患者通气功能的影响比较[J].临床合理用药杂志，2011，16（14）：92-93.

[3]罗惜纯，李肽芝，谢艳枝.氧气雾化吸入的临床应用和护理[J].家庭护士，2010，6（03）：707-708.

[4]夏晴.氧气雾化吸入在低肺功能食管癌术后患者中的应用及护理[J].华北煤炭医学院学报，2011，10（06）：868-869.

[5]钟丽平，傅爱凤，陈丹琼，刘桔慧，欧运娇，李灼.术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者肺部并发症的影响[J].护理实践与研究，2012，14（24）：9-11.