妇产科失血性休克患者的临床护理急救措施

沈彩云

(云南省保山市妇幼保健院 云南 保山 678000)

妇产科失血性休克患者的临床护理急救措施

沈彩云

(云南省保山市妇幼保健院 云南 保山 678000)

目的：研究妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法。方法：选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的妇产科失血性休克患者42例，回顾分析所有患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组各21例。对照组给予一般护理，观察组给予整体护理，比较两组的抢救成功率、护理满意度与并发症发生率。结果：①观察组中抢救成功率为95.24%，对照组成功率为76.19%。观察组并发症率为9.52%，对照组并发症率为28.57%。观察组抢救成功率明显高于对照组，并发症率低于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。②观察组总满意度为95.24%，优于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。结论：在妇产科失血性休克的治疗中，通过实施全面的整体护理干预，有利于提高止血成功率，降低死亡率与并发症率。

妇产科;失血性休克;护理干预

失血性休克是导致产妇死亡最主要的影响因素，患者失血过多可以诱发多种并发症，例如休克是失血中比较常见的并发症，失血性休克的发生与失血速度和失血量均存在较大关联［1］。本文主要分析妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法，选取我院的42例病例进行研究，现将研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2012年9月至2014年9月间收治的42例妇产科失血性休克患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各21例病例。对照组年龄在21至40岁间，平均年龄(32.19±6.50)岁，平均术中出血量(4221.35±132.28)ml。观察组年龄在20至38岁间，平均年龄(31.25±6.94)岁，平均术中出血量(4216.53±130.89)ml。两组患者在一般资料上无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 抢救护理方法

对照组：常规抢救护理。给予常规护理、止血措施，其中包括基础护理、止血操作、补液操作等。

观察组：整体抢救护理。①病情观察护理。注重观察患者病情，了解其情绪、面色的变化情况，对其生命体征进行监测，观察患者的心率、脉搏、尿量、意识、体温等变化情况，当患者发生休克后，要对其体内容量进行补充。②清理呼吸道。在抢救期间，要确保患者呼吸处于通畅状态，及时对其口腔、鼻腔内分泌物进行清理，若患者突然停止呼吸，则需给予人工呼吸抢救，采用中枢兴奋剂进行治疗。并给予气管插管，行辅助呼吸。③增加血容量。增加血容量是确保患者抢救成功的关键环节，在护理过程中，需给予5%葡萄糖生理盐水与平衡液，危急情况下，可以通过加压输液，使静脉通畅得以保持。如果患者血压较低，则可给予多巴胺治疗，便于重新分布血液，预防肾功能衰竭的发生。④术后护理。完成手术治疗后，要对患者病情进行观察，并做好详细记录。利用心电监护仪对患者呼吸、脉搏、血压等情况进行监测，同时明确患者瞳孔变化情况，注重对其皮肤颜色的观察，若患者存在出冷汗、面色苍白等症状，要及时告知临床医师。

1.3 护理满意度评价标准

以问卷调查的形式进行，总分为100分，满意：≥80分;较满意：60至79分;不满意：≤59分。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者止血成功率与并发症发生情况

经研究发现，观察组抢救成功率明显高于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。从表1中还可看出，观察组的并发症率低于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。

患者止血成功率与并发症发生情况(表1)

2.2 两组患者的护理满意度情况

从患者护理满意度情况上看，观察组的护理满意度优于对照组(如表2)，对比有统计学意义(P＜0.05)。

患者的护理满意度(表2)

3.讨论

失血性休克是临床中比较常见的并发症，部分女性因产后或者产前大出血，导致体内出现供血不足的情况，致使血液循环衰竭的产生，产科失血性休克威胁着产妇的生命，通过采取合理护理干预措施，有利于提高止血抢救成功率，提升患者生存质量［2-3］。

整体护理是一种非常全面的护理方式，对护理人员提出了更高要求，要求护理人员在参与手术过程中，必须对患者意识、脉搏、心率、血压等指标进行监测，了解其是否存在休克症状，临床医师也要提升急救技巧，便于降低死亡率［4］。在抢救时，要建立静脉通道(两条)，达到扩充血容量的目的，及时给予静脉输液与输血，争取抢救时间［5］。注重对患者尿量进行观察，如果尿量不超过20ml/h，则需明确其是否出现了尿液循环异常的情况，并找出出现该现象的原因。

通过本次研究发现，观察组的患者采取整体护理干预后，取得了较好的效果，抢救成功率明显高于对照组，并发症率较低，且护理满意度非常高，这表明整体护理可以被应用于妇产科失血性休克的临床护理急救中，有利于取得更好的止血效果，提升临床疗效，值得临床推广应用。

［1］刘风英.妇产科失血性休克患者的急救和护理［J］.中国伤残医学，2013(04)：285-286.

［2］郑代凤.妇产科失血性休克患者的急救和护理［J］.当代护士(下旬刊)，2012(03)：53-54.

［3］隋亚荣，王宇.妇产科失血性休克患者的护理临床分析［J］.中国医药指南，2012(35)：320-321.

［4］裴乃英.妇产科失血性休克的抢救护理体会［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011(05)：859.

［5］李会娜.妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会［J］.大家健康(学术版)，2014(06)：235.

R473.71

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1009-6019(2015)09-0218-02