浅析卡前列腺素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床有效性

陈利新刘春源

(河南省郑州市第十五人民医院(北院)妇产科 河南郑州 450041)

浅析卡前列腺素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床有效性

陈利新1刘春源2

(河南省郑州市第十五人民医院(北院)妇产科 河南郑州 450041)

目的：进一步对卡前列素氨丁三醇在中央性前置胎盘剖宫产中的临床有效性进行分析和探讨。方法：选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行剖宫产的50例中央性前置胎盘孕妇，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各25例，对照组孕妇在分娩后采用缩宫素进行止血，观察组孕妇在分娩后给予卡前列素氨丁三醇，记录产妇术中、术后2小时以及术后24小时出血量，同时观察产妇的不良反应，并进行比较。结果：观察组产妇术中、术后2小时以及术后24小时出血量均少于对照组，两组差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义;在不良反应方面，观察组中有2例患者出现发热，对照组中有1例患者发热，2例患者腹泻，2例患者出现呕吐，两组在不良反应方面没有明显的差异(P＞0.05)。结论：针对中央性前置胎盘剖宫产产妇，采用卡前列素氨丁三醇能够有效减少患者术中、术后出血量，降低了患者的生命风险，具有一定的安全性，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

卡前列素氨丁三醇;中央性前置胎盘;剖宫产

产科出血对产妇的威胁较大，往往忽导致产妇死亡，中央性前置胎盘会导致阴道无痛性出血，通常情况下，为了母婴的安全，常采用剖宫产手术。然而，中央性前置胎盘下段子宫肌层的收缩力较差，附于此处的胎盘较难剥离，对血窦的压迫作用也较弱，植入胎盘形成之后，还会增加产后出血的几率［1］。传统的治疗方法主要采用缩宫素进行，但其治疗效果并不理想。基于此，本次研究特选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行剖宫产的50例中央性前置胎盘孕妇，对其临床资料进行回顾式分析，现就将有关结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行剖宫产的50例中央性前置胎盘孕妇，其中年龄最大的38岁，年龄最小的24岁，平均年龄(33.21±1.85)岁，孕周在36至41周之间，平均孕周(38.12±0.87)周，排除了合并心脏病、凝血功能障碍肝功能障碍等疾病孕妇，将其分成对照组和观察组，每组各25例，两组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面没有明显的差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

产妇分娩后，将20U缩宫素加入到浓度为5%的500毫升葡萄糖注射液中，患者行静脉滴注，观察组产妇在此基础上给予卡前列素氨丁三醇，将250ug卡前列素氨丁三醇行宫体注射，对照组产妇在治疗期间，若得不到有效止血，或出血在500毫升以上时，将250ug卡前列素氨丁三醇宫体注射。

1.3 观察指标

记录产妇术中、术后2小时以及术后24小时出血量，同时观察产妇的不良反应，并进行比较。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的并发症发生率，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，组间率对比采取X2检验(或者采用T检验)，对比用P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组产妇术中、术后2小时以及术后24小时出血量均少于对照组，两组差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义;在不良反应方面，观察组中有2例患者出现发热，对照组中有1例患者发热，2例患者腹泻，2例患者出现呕吐，两组在不良反应方面没有明显的差异(P＞0.05)，详情见表1。

表1 患者术中、术后2小时、术后24小时出血量以及并发症情况比较

3.讨论

产后出血是产妇的主要死亡原因之一，中央性前置胎盘发病急，仅占速度快，出血量大，在短时间内很难控制，产妇常采用剖宫产分娩。针对产妇产后出血，一般采用缩宫素，同时对子宫进行按摩，以达到止血的目的，但是，缩宫素半衰期较短，在体内的停留时间较短，治疗期间有可能引起低血压或抗利尿作用而导致水中毒等，治疗效果不太令人满意［2］。卡前列素氨丁三醇是前列腺素的一种，药物在体内停留的时间较长，能够大大增强生物活性，在提高肌细胞内钙离子浓度的同时，还能增加肌细胞膜反流量，促进肌质网库存钙离子释放，从而抑制腺苷酸环化酶，增加细胞质中的钙离子，促进肌原纤维收缩［3］。最重要的是，少量的卡前列素氨丁三醇能够促进子宫平滑肌的收缩功能［4-5］。在本次研究过程中，观察组产妇通过卡前列素氨丁三醇治疗后，在不同时机的出血量均少于对照组，两组差异明显。

综上所述，从本次的研究结果来看，针对中央性前置胎盘剖宫产产妇，采用卡前列素氨丁三醇能够有效减少患者术中、术后出血量，降低了患者的生命风险，具有一定的安全性，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

［1］汪有新，洪月英.卡前列素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床效果评价［J］.实用临床医药杂志，2014，18(03)：79-80，83.

［2］张冬梅.中央性前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇时机的疗效研究［J］.中国医师进修杂志，2014，37(12)：13-15.

［3］李明月.导尿管球囊压迫加卡前列素氨丁三醇在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用［J］.中国医师进修杂志，2014，37(18)：19-21.

［4］汪新妮，彭幼，朱燕虹等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果［J］.广东医学，2012，33 (05)：696-697.

［5］王骧.卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值［J］.海南医学，2013，24(22)：3317-3319.

R697+.3

B

1009-6019(2015)11-0137-01