90例雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白LGA肾病的可行性观察

李元宁

(青海省红十字医院肾病内科 青海西宁 810001)

90例雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白LGA肾病的可行性观察

李元宁

(青海省红十字医院肾病内科 青海西宁 810001)

目的：探讨雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白LGA肾病治疗中的可行性。方法：选取2010年10月-2014年12月我院收治的免疫球蛋白LGA肾病患者180例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者90例。对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用贝那普利进行治疗，观察治疗后两组患者24小时尿蛋白情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为77.78%;观察组患者治疗的总有效率为94.44%，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在尿蛋白情况方面，观察组患者明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白LGA肾病的治疗中能够有效降低尿蛋白水平，提高治疗的总有效率，在临床中具有较高的可行性。

雷公藤多苷;贝那普利;免疫球蛋白LGA肾病;可行性;观察

为了探讨雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白LGA肾病治疗中的可行性，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月-2014年12月我院收治的免疫球蛋白LGA肾病患者180例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者90例。对照组患者男性45例，女性45例，年龄范围在48～83岁之间，平均年龄为(53.47±1.38)岁;观察组患者男性47例，女性43例，年龄范围在45～86岁之间，平均年龄为(54.39±1.51)岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用贝那普利进行治疗，雷公藤生产批号为20001001，主要由上海复旦复华药业提供。贝那普利生产批号为X1346，有背景诺华制药生产公司提供。

1.3 观察指标

观察治疗后两组患者24小时尿蛋白情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高;好转：临床症状得到明显的改善，，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高;无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

对照组患者显效40例，有效30例，无效20例，治疗的总有效率为77.78%;观察组患者显效42例，有效43例，无效5例，治疗的总有效率为94.44%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，X2=7.42，P= 0.006，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，24小时尿蛋白详细情况见表1。

组别Prior treatmentPost treatment对照组598.68±268.35326.51±186.54观察组601.31±25.96223.14±144.21 T值0.062.59 P值0.950.01

3.讨论

免疫球蛋白LGA肾病的产生主要是肾小球系膜区以免疫球蛋白A或免疫球蛋白A沉积引起的，常常伴有或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病［1］。免疫球蛋白LGA肾病的临床表现主要为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，并且会伴有不同程度的蛋白尿情况，部分患者甚至会出现严重高血压或者肾功能不全情况，严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量，给患者造成了极大的困扰［2］。

在临床治疗的过程中，免疫球蛋白LGA肾病主要采用激素、降压药或雷公藤多苷进行治疗。雷公藤多苷主要是从雷公藤植物中提取而来的，此种药物具有抗菌消炎，抑制细胞免疫和体液免疫等功能，常常将其应用于治疗类风湿性关节炎、原发性肾小球疾病核肾病综合征等，并且此种药物治疗的效果较为显著，能够有效地降低患者的尿蛋白情况。相关研究表明，糖皮质激素在治疗免疫球蛋白LGA肾病过程中常常会出现不良反应情况，雷公藤多苷的出现打破了这一局面［3］。

贝那普利是血管紧张素转换酶抑制药物，虽然作用的时间较慢，但是药效持续的时间较长，与雷公藤多苷联合使用能够促进治疗效果更佳。本次研究中观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者证明了这一观点的正确性。

综上所述，雷公藤多苷联合贝那普利应用于免疫球蛋白LGA肾病的治疗中能够有效降低尿蛋白水平，提高治疗的总有效率，提高患者的生活水平，具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

［1］杨忠民，沈世忠，胡义阳，蔡佳盈，孙凌云，谢潜红.雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2014，11：994-995+999.

［2］张文生，毕杰.IgA肾病的中医研究进展［J］.华北国防医药，2010，01：74-76.

［3］陈小燕.雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察［J］.陕西中医，2013，08：1016-1017.

R322.6+1

B

1009-6019(2015)11-0132-02