中医方法治疗冠心病达到的临床效果

付子元

(黑龙江省鸡西市东兴社区卫生服务中心 黑龙江鸡西 158150)

中医方法治疗冠心病达到的临床效果

付子元

(黑龙江省鸡西市东兴社区卫生服务中心 黑龙江鸡西 158150)

目的：对中医治疗冠心病的方法及达到的临床效果进行探讨。方法：以医院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者为对象，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各42例。观察组患者给予中医方法治疗，对照组患者实施传统西医方法治疗，对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果：观察组患者中医方法治疗总有效率为95.2%，对照组患者治疗总有效率为78.6%。观察组治疗临床效果比对照组更加显著，且两组对比差异较大(P＜0.05)。结论：中医方法治疗冠心病能够促进患者治愈率的显著提高，且副作用小，发生不良反应的几率较低，值得临床推广。

冠心病;中医方法;治疗;临床效果

在临床常见的心血管疾病中，冠心病便是其中一种。冠心病的发病多由心肌供血不足所致，当患者冠状动脉发生粥样硬化时，往往管腔会出现过于狭窄情况从而造成心肌缺血缺氧。冠心病从中医的范畴来看，属于胸痹。［1］在中医治疗中，常用的方法为益气养阴、补气活血等，引起副作用小等优势深受患者喜爱。本文主要对中医治疗冠心病的方法及达到的临床效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以医院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者为对象，其中男性患者48例，女性患者36例;年龄42-67岁，平均年龄(53.1± 1.2)岁;病程7个月-6年，平均病程(2.5±0.4)年;合并糖尿病6例、高血压19例、心律失常者3例、高血脂者4例。所有患者均根据冠心病诊断标准进行了详细临床及实验室检查，均确诊为冠心病，且与中医胸痹的诊断标准相符。将84例患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各42例。两组患者一般资料差异较小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

观察组患者给予中医方法治疗，根据患者所属症候群及个体差异主要进行以下几种中医方法治疗：观察组中的16例痰浊闭阻证，主要表现为胸闷、痰多，同时伴随着心痛、气短等。从舌苔来看，较正常人白滑或者白腻;脉搏比正常人滑;阴雨天比其它天气容易发作或加重。针对该种症状，中医可将通阳泄浊，豁痰宣痹作为治疗基本准则，在治疗药方上使用栝蒌薤白半夏汤及涤痰汤。对于10例气阴两虚证患者，该种症状主要表现在时作时休的心胸隐痛及心悸气短;患者往往容易倦怠乏力，且容易出汗;舌苔相对正常人更加薄白、淡红;在脉搏方面较正常人细缓。治疗中需立足益气养阴、活血通脉中医原则，对补益心气的生脉散及人参养荣汤加以采用。对于6例心血瘀阻证患者来说，该类型的患者通常会出现如刺如绞的心胸疼痛，通常在入夜时间更加疼痛，且伴随着日久不愈的胸闷;其舌质比正常人更加紫暗、舌苔更薄;脉搏相对正常人弦涩。在治疗中应以活血化瘀，通脉止痛作为原则，对血府逐瘀汤加以采用。对于6例气滞心胸证患者，此种类型的症状主要体现在隐痛阵发的心胸满闷，舌苔比正常人更加薄腻，脉搏也较正常人细弦。在中医治疗中需立足疏肝理气、活血通络原则，对柴胡疏肝散加以采用。对于4例心肾阴虚证患者来说，心痛胸闷的同时患者还会伴随腰酸膝软，可能会出现口干便秘现象，通常其舌苔比正常人要薄。在治疗上应坚持滋阴清火原则，对天王补心丹及灸甘草汤进行采用。以上所采用的各种方剂都须用水煎服，每天服用1剂，早晚各服下半剂，1个疗程为一个月，治疗期间患者必须对辛辣食物忌食，保证充足的休息时间。

对照组患者实施传统西医方法治疗：治疗中叮嘱患者卧床休息，必要时对患者进行低流量吸氧，在基础治疗方面则应做好扩冠、抗凝等治疗;病情发作较急时应给予患者舌下含服硝酸甘油治疗;当患者处于心肌缺血缓解期间时，应给予患者硝酸异山梨酯口服治疗。

1.3 治疗标准

治疗后心电图恢复基本正常是为显效;临床症状得到显著改善，但心电图未在正常水平是为有效;症状及心电图均无太大改善是为无效。

1.4 统计学处理

对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，统计学比较差异具统计学意义以P＜0.05为准。

2.结果

观察组患者中医方法治疗总有效率为95.2%，对照组患者治疗总有效率为78.6%。观察组治疗临床效果比对照组更加显著，且两组对比差异较大(P＜0.05)。详见表1。

表1 中西医两组患者临床效果对比

3.讨论

冠心病的发生在中医学范畴中多与寒邪内侵、劳倦体虚等有关，临床中常表现为心绞痛、胸闷气短等，令患者疼痛不安，给患者生活及生命带来很大不便和威胁。中医对冠心病的研究和治疗发现，虽然心是冠心病的病位，但发作时却会波及到患者肝、肺、脾、肾等各个器官。冠心病在发作期主要为标实，在缓解期内则主要为本虚，所以治疗的过程中应先对其标进行治疗然后对其本进行治疗，即先做好对患者的祛邪再做好对患者的扶正，必要时可将主次兼顾同治。

中医对冠心病的治疗，主要以中药为主，调养为辅。治疗的关键即为气血调整，活血通脉对温阳、散寒等均有重要作用。通过将对补气活血的单方逐步深入到方药的过程，实现对对患者的气血调整，促进患者冠状动脉的扩张，从而使药物对患者身体内部机制损害进一步减轻。中医的中药能够在分清虚实的基础上，对各种不同症状做出不同治疗，从而对冠心病达到标本兼治。相对西医来说，中医治疗方法采用药物对身体的副作用较小，同时能够促进冠心病复发的降低。

本次研究中观察组患者中医方法治疗总有效率为95.2%，对照组患者治疗总有效率为78.6%，提示中医治疗方法临床效果显著，有效率较高，值得临床推广。

［1］高明轩.中医治疗冠心病45例效果观察［J］.社区医学杂志，2010，6(12)：33-34.

R541.4

B

1009-6019(2015)11-0026-01