临床路径在护理管理中的应用

吴惠芳

(河池市第三人民医院护理部 广西河池 547000)

临床路径在护理管理中的应用

吴惠芳

(河池市第三人民医院护理部 广西河池 547000)

目的：探讨并分析临床路径在护理管理中的应用效果。方法：将2011年9月-2013年12月来我院诊治的90例住院患者当作本次研究对象，随机分为病例数各为45例的对照组与研究组，对照组患者采取常规护理实施护理管理，研究组患者应用临床路径实施护理管理，对比分析两组患者满意度、护理评分、住院天数以及住院费用。结果：研究组患者满意度、护理评分均明显高于对照组，住院天数和住院费用均比对照组少，组间对比所存差异明显，有统计学意义，即P＜0.05。结论：应用临床路径来实施护理管理工作，可获得较理想的满意度，降低住院费用，缩短住院天数，提高护理管理质量，值得在临床中应用和推广。

护理管理;患者;临床路径;应用

所谓临床路径指的是针对某一种疾病所构建的一套标准化、系统化治疗程序和模式，将循证医学证据以及指南作为指导以此推动治疗组织以及疾病管理的一种综合模式［1-2］。近年我院在护理管理中应用临床路径来进行工作，从应用情况，所获效果良好，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：将2011年9月-2013年12月来我院诊治的90例住院患者当作本次研究对象，其中男性患者60例，女性患者30例，患者年龄在25-70岁之间。采取随机的方式将90例患者分为病例数各为45例的对照组和研究组，两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理实施护理管理工作，研究组患者应用临床路径实施护理管理工作，首先结合本科室实际情况和患者病情，明确临床路径基本框架，制定相应的表格，且发放给患者，按照该表格接受护理工作以及医院管理工作，主要包含患者病情的诊断结果、检查项目、治疗方案、健康教育、病情监测以及制定相应的饮食方案。在患者入院后，护理工作人员应对其实施全面的健康教育，将临床路径有关内容及时介绍给患者听，深化其对于护理管理的认识。于临床路径实施期间，由于会受各方面因素的干扰和影响，使其被阻断，此时应立即改用之前所制定的其他护理方案，且详细记录患者对临床路径中所制定的护理措施不满意的具体原因，以便于后续工作的改善和优化，采取更为合理且更具针对性的护理措施。在护理管理期间，应结合患者自身情况制定合理的饮食方案，避免食用烟酒、辛辣等刺激性物质和食物。同时还要加强心理护理，主动和患者进行沟通与交流，尽量满足合理需求，予以心理指导和安慰，正确指导患者用药，加强患者病情的观察，基于患者病情的变化情况对治疗方案和用药进行相应的调整，以加快患者康复的速度。

1.3 观察指标：自制调查问卷表调查患者护理满意度，观察比较两组患者护理总评分、住院天数以及住院费用。

1.4 统计学方法：本次实验数据采用的是SPSS18.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者满意度为77.8%(35/45)，研究组患者护理满意度为93.3%(42/45)，二者所存差异明显，具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者护理总评分、住院天数以及住院费用对比如表1所示，经统计学处理可知，研究组患者护理总评分、住院天数以及住院费用均明显优于对照组，二者所存差异显著，有统计学意义，即P＜0.05。

表1 两组患者护理总评分、住院天数和住院费用对比

3.讨论

近年来，随着社会经济发展速度的加快，科学技术的进步，医疗机构的建设规模也随之扩大，在这种情况下，人们对于医院护理管理的要求也越来越高。在本次研究中，笔者就临床路径用于护理管理中的情况和效果进行了研究与分析。临床路径属于一种综合性医护模式，结合医院实际情况和患者病情，制定并健全护理程序和流程，实施全程监控，护理工作人员按照临床路径中的内容，积极开展各项护理管理工作，加强医护人员之间的配合，获得各科室支持，做好分配、沟通以及协调等工作，一旦发现问题应及时解决，以确保护理管理工作的程序化、标准化以及规范化［3-4］。从本次研究的结果来看，在护理管理中应用临床路径，可使患者满意度得到明显的提高，缩短住院的天数，且减少住院的费用，提高护理质量，在临床中值得应用和推广。

［1］肖适崎，范玲.创新护理临床路径管理初探［J］.中国美容医学，2011，20(z4)：538-538.

［2］田霞.临床路径护理管理实践［J］.中国误诊学杂志，2011，11 (32)：8008-8009.

［3］韩杰，李飞，霍添琪等.临床路径在护理实践中的现状分析［J］.中国医院，2011，15(2)：6-7.

［4］藏素梅.运用临床路径加强护理管理提高护理质量［J］.中外医学研究，2011，09(15)：90.

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1009-6019(2015)01-0213-02