基于培美曲塞结合顺铂治疗46例非小细胞肺癌的临床效果

隋超

(威海市文登中心医院 山东威海 264400)

基于培美曲塞结合顺铂治疗46例非小细胞肺癌的临床效果

隋超

(威海市文登中心医院 山东威海 264400)

目的：重点探索采用顺铂和培美曲塞两种药物治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的46例非小细胞肺癌患者，将患者随机分成两组，单独采用培美曲塞治疗23例对照组患者，同时采用顺铂和培美曲塞两种药物治疗23例观察组患者，对比疗效。结果：对照组的治疗效果较差，总有效率仅能达到78.26%。观察组的治疗效果较好，总有效率可达95.65%。观察组的治疗效果显然优于对照组。对照组的不良反应发生率为21.74%，观察组的不良反应发生率为8.70%，观察组的不良反应显著少于对照组。结论：采用顺铂和培美曲塞两种药物治疗非小细胞肺癌的疗效较好，而且毒副作用较少，安全性较高，值得推荐。

非小细胞肺癌;顺铂;培美曲塞;疗效

非小细胞肺癌属于肺部恶性肿瘤，很多患者确诊时已经是晚期，因此治疗的目的是延长患者的生存时间，减轻患者的症状。本次研究重点重点探索采用顺铂和培美曲塞两种药物治疗非小细胞肺癌的疗效，现将报告呈现如下，如有不足请指正。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的46例非小细胞肺癌患者，23例对照组中，女性患者有9例，男性患者有14例，最小年龄不低于33.6岁，最大年龄不超过78.1岁，平均年龄大约是(55.24±2.43)岁。23例观察组中，女性患者有10例，男性患者有13例，最小年龄不低于33.9岁，最大年龄不超过787.9岁，平均年龄大约是(55.41±2.02)岁。两组非小细胞肺癌患者的性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性(P＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法：单独采用培美曲塞治疗23例对照组患者：将培美曲塞融入100毫升的生理盐水中，然后给予患者静脉滴注。采用培美曲塞治疗前一个星期，患者口服叶酸，剂量是每天400μg，直到化疗结束后21天才停止使用叶酸。另外，采用培美曲塞治疗前一个星期，给予患者肌注维生素B12，每次的剂量是1000μg。此外，采用培美曲塞治疗前天、当天、第二天给予患者口服地塞米松，每天2次，每次的剂量是4毫克［1］。

同时采用顺铂和培美曲塞两种药物治疗23例观察组患者：对照组的基础上，给予患者静脉滴注顺铂，滴注时间在2个小时以上。

1.3 统计学方法：把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，使用t进行检验，用x珋±s表示计量，用百分数(%)、例数(n)表示计数，使用t进行检验，经软件计算，两组患者数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组非小细胞肺癌患者的疗效：对照组中，治疗无效的总共有5例，治疗有效的总共有8例，治疗显效的总共有10例，总有效率仅能达到78.26%。观察组中，治疗无效的仅有1例，治疗有效的总共有5例，治疗显效的总共有17例，总有效率可达95.65%。观察组的治疗效果显然优于对照组。具体如表1。两组非小细胞肺癌患者的疗效差异显著(P＜0.05)。

表1 两组非小细胞肺癌患者的疗效对比

2.2 对比两组非小细胞肺癌患者的毒副作用：对照组中，肝功能损伤的总共有1例，恶心呕吐的总共有1例，血小板减少的总共有1例，红细胞减少的总共有1例，白细胞减少的总共有1例，不良反应发生率为21.74%。观察组中，肝功能损伤的总共有1例，血小板减少的总共有1例，不良反应发生率为8.70%。观察组的不良反应显著少于对照组。具体如表2。两组非小细胞肺癌患者的毒副作用差异显著(P＜0.05)。

表2 两组非小细胞肺癌患者的毒副作用对比

3.讨论

培美曲塞属于抗叶酸代谢细胞毒药物，该药物能够抑制胸腺嘧啶核苷酸合成甘氨酸胺核苷酸甲基转移酶、二氢叶酸还原酶等叶酸依赖性酶，从而对细胞复制所需的叶酸依赖性正常代谢造成破坏，对细胞的复制起到了抑制作用，最终达到抑制肿瘤的生长的目的［2］。顺铂能够结合细胞内亲核基团，主要与DNA链上的碱基作用，导致DNA复制障碍，最终抑制肿瘤细胞分裂。培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效显著，安全性高，值得推荐。

［1］于飞，刘晓晴，李晓燕，李俭杰，郭万峰，秦海峰，高红军.培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察究［J］.中国肺癌杂志，2013，8(10)：223-224

［2］郑积华，林金容，谢波，周娟，徐志勇，黄雪琴，王仙赐，张为民.培美曲塞与多西他赛二线随机分组治疗晚期非小细胞肺癌对比分析［J］.中华肿瘤防治杂志，2012，9(25)：642-643

R734.2

A

1009-6019(2015)01-0110-01