消化内科不合理用药的临床分析

周香红黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院

消化内科不合理用药的临床分析

周香红黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院

根据消化内科经常出现用药的不合理现象，严重影响患者的病情的治疗以及威胁身体健康。根据对于近几年的消化内科用药情况的实践研究表明，针对将近两千个病例进行消化内科治疗的病例进行调查，据统计，该两千多位患者患者当中存在不合理用药情况的数量占总比重的13%之间，现象及其严重。经过对某医院的研究，在2011年一年内出现消化内科用药不合理现象的就有将近60个病例，而2012年增加40个不合理用药病例，2013年则增加更多。根据实践表明，消化内科出现不合理用药情况逐年增长。同时，在不合理用药病例中，其中用药量过大的情况占总数的三分之一之多，长时间用药现象大约占总数的五分之一，应该引起消化内科人员的重视。

消化；内科；不合理；临床

前言

我国经济的不断发展，人们会生活也不断由温饱转为对于健康的追求，但是，仍然有很多人不注意饮食习惯问题，造成身体健康的威胁。消化内科出现疾病的概率我国病发比例之多并且呈现逐年上升的现象。不仅仅是由于人们饮食习惯的不健康，还有一部分原因是由于消化内科在治疗病症的同时出现用药的的不合理现象，给消化内科病症带来了困扰。其中，不合理用药情况主要包括用药量过大、重复性用药以及联合用药的情况，不仅影响患者消化内科病症的治疗，还会造成有毒反应给人们带来安全威胁。为了保证消化内科病症的良好治疗与遏制，必须确保消化内科用药的规范性与合理性，分析出现不合理现象的原因，从而根据实际情况进行改进。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在此次研究中，主要对象是以2011年至2013年之间，再次期间出现消化内科治疗的病例存在两千一百个病例，针对这些病例进行研究。其中，男性患者占总数的比重大于50%，且年龄聚集在12岁至75岁之间，女性病例则小于50%，年龄均在15岁至71岁之间。

1.2 研究方法

针对两千一百例病例患者进行分析，根据其用药情况及反应进行研究。研究项目包括患者的年龄、性别、病症、用药种类及用药后出现各种反应的情况。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 这2100例患者中存在不合理用药患者的人数及其基本资料经过统计分析我们发现，在这2100例患者中，共有270例患者存在不合理用药的情况，占患者总数的12.85%。在这270例患者中，有男性患者118例，他们的年龄在23～68岁之间，平均年龄为46.9±13.5岁。有女性患者152例，她们的年龄在21～70岁之间，平均年龄为46.9±12.6岁。

2.2 调查中某院出现不合理用药的情况。根据对某院的实践调查，在2011年内消化内科出现不够合理用药的现象严重，达到60个病例之多，随之，2012年增加至100个病例，而2013年则也出现上升的情况。这种逐渐增加的现象表现了消化内科临床用药不合理现象逐渐严重化。如果不加以处理，不仅对患者造成严重的损害，还会使用药错误行为泛滥，影响医药事业的发展。

2.3 这270例患者存在的不合理用药情况在这270例存在不合理用药情况的患者中，有98例患者存在用药量过大的情况，占患者总数的36.3%。有69例患者存在重复用药的情况，占患者总数的25.56%。有51例患者存在联合用药不合理的情况，占患者总数的18.89%。有52例患者存在用药时间过长的情况，占患者总数的19.26%。详情见表1。

3.讨论

3.1 我国在消化内科医疗中，不合理用药的现象及其严重且比重逐渐上升。经过上述调查及实验研究分析出，不合理用药情况有很多种，比较常见的有：用药量大、多次用药以及与其他药物结合使用等情况，成为常见的消化内科不合理用药的表现。经调查，用药量多大的现象占总比重的比例比较大，一般情况下医生及患者在用药时摄入量多大，或者进行多次使用，引起不合理用药的现象。治疗消化内科常见的药物奥美拉唑，期用法用量是每日一次，每次只需服用0.2毫克的量。但是，经过以上实践研究表明，一大部分患者在服用奥美拉唑的同时，增加药物的用量，增加至每日两到三次之多，药物含量达到0.1至0.6之间，严重影响患者的健康。

3.2 重复用药。另一种常见现象为重读用药，重复用药表现为在为患者用药过程中不注意药物的机理，使两种及两种以上类似病理的药物进行使用，使患者用药过多，甚至威胁生命安全。例如，在本次研究我们发现一例患者在使用奥美拉唑的同时，还在使用与奥美拉唑同为质子泵抑制剂的兰索拉唑。

3.3 联合用药。在调查中显示，某院在消化内科治疗过程中联合用药的现象的存在也极为普遍。在调查中可以发现，一些患者在没有根据医师的嘱咐下随意用药，将西咪替丁和乳酶生联合使用。其中，乳酶生中具有的物质能够与西咪替丁进行分解，使西咪替丁的药效被分解。这种联合用药的情况会使药效被分解的同时造成患者病症治疗的阻碍，影响患者治疗。

3.4 用药时间长。经分析，某院在消化内科治疗过程中还存在一个用药不合理的现象就是用药时间过长。主要是由于患者由于病症的存在长时间服用某种药物，或者长时间私自服用具有治疗性及预防性的药物，使身体产生抗体，造成身体对于药效的抵抗作用，影响病症的治疗。

总结：

经上述分析，消化内科存在不合理用药的现象具有多样性，且消化内科病症的治疗也出现逐年增长的现象，影响患者病情的治疗。因此，医院及患者必须加以重视，控制用药，在医师叮嘱下进行用药。防止用药过多、重复用药以及联合人用药的现象，保证消化内科病症的及时治疗。

[1]肖静.消化内科不合理用药临床分析[J].中国药物经济学.2013(S1)

[2]谢建明.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].当代医学.2013(28)