产后访视对初生孕产妇的重要性及其效果观察

李晓红

五常市人口和计划生育技术指导站

产后访视对初生孕产妇的重要性及其效果观察

李晓红

五常市人口和计划生育技术指导站

目的：通过对初生孕产妇产后访视的效果观察，分析产后访视对初生孕产妇的意义。方法：我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕产妇90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。观察组除进行产后常规检查而且采取产后访视,对照组只进行产后常规检查。比较观察组和对照组母乳哺育成功率、孕妇乳腺炎及产后抑郁症的发生率。结果：通过产后访视，观察组的母乳哺育成功率达到82.2%（37/45）明显高于对照组的66.7%（30/45）,且孕妇产后抑郁的发生率也明显低于对照组，观察组产妇对育儿知识掌握高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：产后访视不仅能够及时了解母婴健康状况，而且将母婴保健与母乳喂养结合起来，值得临床大力推广。

产后访视；初生孕产妇；效果；评价

产后访视是围生期保健的重要内容，直接关系到孕产妇的康复和新生儿的健康和发育，是整个孕产期的重要组成部分[1]。产后访视时间应为产后3～7天，10～14天及28～30天进行访视，密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。[2]对于经验不足的初生孕产妇，根据本文结论及相关文献报道[3]，产后访视工作显得尤为重要。本次研究对我院近1年以来收治的初生孕产妇90例围生期情况进行对比分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：调查对象来源于我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕产妇90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组：年龄22～30岁，平均年龄(23.5±3.7)岁；对照组：年龄21～32岁，平均年龄(22.8±3.5)岁。两组孕产妇的分娩方式、年龄、受教育程度、家庭情况等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法：对照组采取一般的产后常规检查，观察组除做好一般常规检查外再实施产后访视，访视包括一下内容：(1)做到产后健康检查及心理保健指导，及时发现与治疗会阴切口感染，乳腺炎及产后抑郁症等。(2)指导母亲正确护理婴儿，初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况，出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，复访一般在生后10～14天，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30天，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计分析，定性资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；定量资料，以均数±标准差（xˉ±s）表示，采用配对设计资料的t检验或两独立样本资料的t检验。按α=0.05的检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果：

通过产后访视后，观察组45例产妇中：全部了解母婴哺育健康知识(100.0%)；37例成功母乳哺育(82.2%)；有4例发出现后抑郁(8.8%)。对照组45例产妇中：33例了解母婴哺育健康知识( 73.3%)；30例成功母乳哺育(66.7%)；8例出现产后忧郁( 17.7%)；可见，观察组的孕产妇对母婴健康和保健知识的掌握程度、母乳哺育的成功率明显要比对照组要高；对照组孕产妇产后出现忧郁率比观察组要高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组产妇母婴哺育健康知识了解数、成功母乳哺育、抑郁［n（%）］

3 讨论

产后访视是孕产妇保健管理工作中不可或缺的一部分，它甚至直接关系到产妇和新生婴儿的健康问题[4],产后访视是对产妇进行产褥期保健相关知识的指导，起到促进母婴健康，提高母婴的生存质量的作用。通过访视可了解产妇及新生儿健康和哺乳情况，对产妇开展健康教育，实现对母婴疾病早发现、早诊断、早治疗的预防干预，保障了母婴健康。加强母乳喂养的健康教育，提高母乳喂养率，母乳是新生儿最佳食品，母乳中的各种营养成分的搭配比例是伴随新生儿的发育和成长自然调整的，同时母乳中的各种抗体也可提高新生儿的免疫力，对新生儿有着无可替代的作用。但是许多母亲因多方原因,往往不能坚持母乳喂养而产后访视可以指导产妇成功母乳喂养，提高母乳喂养率。产后访视还可让产妇重新认识和协调与生活环境的关系，让自身的心理和生理得到积极的锻炼，以达到良好的心理状态，减少产后抑郁率。总之，对于产妇特别是初生产妇要加大力度做好产后访视工作，为母婴的健康保驾护航。

[1]黄晓革.电话访视在孕产妇中的应用效果研究.临床合理用药杂志,2013,6(2)：9-10.

[2]姚毅.产后家庭访视在孕产妇保健工作中的作用.中国保健营养,2014(5)：2825-2826.

[3]李好.提高新生儿纯母乳喂养与产后访视效果观察［J］．中国社区医师，2008，9(10)：144-145．

[4]刘立新.社区产后访视在促进你母婴健康中的作用及访视需求调查分析.中国社区医师,2014,11(7)：201-202.

[5]杨敏.在产后访视中应用3S原则指导对母乳喂养率的影响.中国妇幼卫生杂志,2013,4(2)：49.

李晓红，五常市人口和计划生育技术指导站，主治医师，妇幼保健科。