中老年体检勿忘“个性化”

马恰怡 朱侃

现在人们的健康意识越来越强，很多人认识到体检的重要性，但很少有人注意，体检一定要有针对性。受年龄、性别、既往病史等因素的影响，每个人进行体检的侧重点也是不尽相同的。对于中老年人而言，随着年龄的增长，高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脂肪肝、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松、骨关节炎甚至恶性肿瘤越来越高发，因此，在体检时，除了常规的检查项目，别忘了根据自己的身体状况选择自己应该进行检查的项目。体检也应该“个性化”。

1.心脑血管检查：主要包括血压、血脂等生化免疫指标的筛查，既往有高血压、动脉粥硬化等慢性疾病患病史的老年人，一般还可根据需要，加查心电图、心脏超声波、颈动脉超声、经颅多普勒检查等。

2.内分泌检查：近几年来，糖尿病的发病率持续增高，中老年人体检时除了应该检查血糖（包括空腹血糖、餐后血糖），还应重视糖化血红蛋白、胰蛋白酶等指标的筛查。另外，据相关流行病学数据统计显示，老年人甲减的情况近几年来也正呈上升趋势，因此，也建议老年人加查甲状腺素及甲状腺B超。

3.呼吸系统检查：有吸烟史的中老年人，应该重视肺部CT和肺功能的检查，以排查是否存在肺内结节或者有无肺癌的可能。

4.骨密度检查：中老年人容易出现骨质疏松，尤其是女性，体检时更应要注意检查骨密度、血骨代谢等项目。

5.眼底检查：很多人对于眼科的检查往往持着“走过场”的心态，感觉眼科检查就是查视力。一些中老年人甚至认为，人老了就会眼花，索性跳过这一项目。殊不知，眼科检查是必不可少的，它可早期发现老年性白内障、原发性青光眼、老年黄斑变性等;患有动脉硬化、糖尿病的中老年人，还可通过查眼底来判断动脉是否硬化以及硬化程度。

6.消化系统检查：肝、胆、胰腺B超及胸透有助于发现肝、胆方面的疾病。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，大便潜血试验可早期发现消化道疾患。有条件的人，建议在55岁之后每年进行1次肠镜检查，以尽早排查是否有患肠癌的可能。

7.妇科、男科检查：老年妇女即使已经绝经，也应该进行妇科检查及宫颈涂片检测;老年男性应检查前列腺，以排查是否存在前列腺炎、前列腺肥大等疾病。

8.营养功能检查：中老年人由于消化功能减弱，以及咀嚼、吞咽能力下降，很容易出现营养不良。相关的常量与微量元素检测，如钙、镁、铁水平的检测，以及免疫功能检查，可帮助判断机体的营养状况。

9.肿瘤标志物检查：癌症发病率的日渐提高让不少中老年人忧心忡忡。体检对于一些肿瘤的筛查及早期发现也是有帮助的。最为方便、无创的检查方式就是血液中的肿瘤标志物检查，还可以辅助一些医学影像学检查，如B超、胸片或者肺CT等。PET/CT虽然也能早期诊断某些肿瘤疾病，但考虑到费用昂贵、辐射值相对较高，在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议，所以一般不建议常做。

目前，大多数体检中心都会根据中老年人的不同需求，设置不同的体检套餐，并在此基础上加查一些项目，价格也从百元到数千元不等。中老年朋友们可根据实际情况加以选择。一些普通的检查项目如血常规、尿常规等，平时老人门诊看病的时候就可以查。有异常的情况要经常复查，其余项目一般每年检查1次就可以了。