胎儿出生缺陷的产前超声诊断分析

高艳平

（辽宁省铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

胎儿出生缺陷在我国新生儿中具有很高的发生率，对人口素质以及孕产妇的生活质量均造成了严重的影响，并且出生缺陷是导致围生儿死亡的重要原因之一[1]。因此如何提高诊断出生缺陷的正确率并及时终止妊娠是临床上研究的重点问题之一。本文选取于2011年1月至2015年4月在我院经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的患儿的产前超声诊断资料进行回顾性分析，现将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2011年1月至2015年4月在我院经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的患儿，孕产妇的年龄范围19～43岁，平均年龄（32.5±4.1）岁；妊娠时间：12～41周，平均时间（28.5±5.5）周。

1.2 方法：所有孕产妇均在产前进行超声检查，本次研究中使用的仪器为Voluson-E8彩色多普勒超声仪，3.5 MHz的凸阵探头频率。对孕产妇采取仰卧位，对胎儿的位置进行确定，对胎儿的腹围、头围等各项生物指标进行测量，并对羊水的指数、最大深度以及胎盘的位置进行确定；并对孕产妇给予超声系统性的检查，主要对胎儿是否存在畸形进行仔细的观察，并对胎儿的情况进行全面系统的检查，主要包括胎儿的头颅、脊柱、四肢以及胸腹部等情况[2]。在对孕产妇进行超声扫描时要给予切面，并对孕产妇进行针对性的超声检查，主要包括动脉导管弓切面、左右室流出道的切面、主动脉弓切面以及四腔心切面等。

2 结 果

本次研究中的经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的胎儿出生缺陷的情况见表1，在对孕产妇进行产前超声检查时，胎儿出生缺陷81例，共有7例漏诊情况，诊断符合率为92.0%；漏诊的7例胎儿，其中有2例为单纯唇裂，单纯唇裂的漏诊率为33.3%，3例为心脏畸形（1例房间隔缺损，2例房间隔缺损），心脏畸形的漏诊率为37.5%，1例为泌尿道畸形，泌尿道畸形的漏诊率为20%，1例为膈疝，膈疝的漏诊率为3.4%，具体情况见表1。

3 讨 论

胎儿出生缺陷又叫胎儿先天畸形，指的是在胎儿出生前在母体中就存在身体结构或功能异常，胎儿出生缺陷有很多情况，例如无脑儿、脑积水、脊椎裂、单纯唇裂、心脏严重畸形等情况，轻者对健康不会造成影响，但是重者不仅会对身体健康造成严重的影响，甚至会危及生命。因此，如何选择一种准确的诊断胎儿出生缺陷的方法已经成为临床研究中的热点问题。随着科学技术以及医疗技术的不断发展，超声诊断技术在临床实践中的应用也越来越广泛。超声检查不仅无创，而且能够重复，对胎儿器官形态和结构异常诊断具有很高的特异性以及敏感性，而且更容易被孕产妇接受，是临床上诊断胎儿出生缺陷的首选方法之一[3]。超声检查对骨骼肌肉畸形、中枢神经系统畸形、心血管系统畸形、泌尿系统畸形等严重的畸形具有很高的诊断正确率，能够对这些胎儿进行早期选择性引产，对提高新生儿的质量具有十分重要的意义[4]。

表1 超声检出胎儿出生缺陷的结果

在本次研究中，选取在我院经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的患儿的产前超声诊断资料进行回顾性分析，结果显示，在对孕产妇进行产前超声检查时共出现7例漏诊情况，诊断符合率为92.0%；漏诊的7例胎儿，其中有2例为单纯唇裂，3例为心脏畸形（1例房间隔缺损，2例房间隔缺损），1例为泌尿道畸形，1例为膈疝。综上所述，产前超声检查对诊断胎儿出生缺陷具有很高的诊断符合率，能够对胎儿出生缺陷干预措施的选择提供临床依据，具有重要的临床应用价值。

[1] 孙小平,余瑞欣,黄瑛,等.影响产前超声诊断胎儿出生缺陷因素的研究[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(4):121-122.

[2] 李莉,何冰,罗琳,等.致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因分析[J].中国计划生育和妇产科,2011,3(3):22-23.

[3] 罗萍,黄毅华,赖祝琴,等.186例胎儿出生缺陷产前超声诊断分析[J].海南医学,2012,33(12):96-97.

[4] 赵文静,邓博雅,刘艳君,等.产前超声在胎儿出生缺陷诊断中的应用和漏诊病例分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(4):1764-1765.