重症急诊患者心理护理应用重要性的研究分析

刘燕

第三军医大学附属新桥医院急诊科EICU，重庆 400000

急诊科作为医院的重要窗口[1]，与患者生命安全有着直接的关系。而心理护理在急诊科患者抢救和护理的应用，则可以有效争取治疗机会[2]，提高抢救成功率。为此，以该院收治的120例患者作为研究对象，具体报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2014年2月—2015年6月期间收治的重症急诊科患者120例，男68例，女52例，年龄18～85岁，平均年龄（52.4±8.3）岁，其中，心肺功不全16例，外伤40例，服毒12例，急腹症18例，其他34例，学历情况:小学20例，初中10例，高中或中专30例，大专20例，本科及以上 40例；将患者分为2组，对照组60例，男 34 例，女 26 例，年龄 18～85 岁，平均年龄（53.1±8.6）岁，其中，心肺功不全8例，外伤20例，服毒6例，急腹症9例，其他17例，学历情况:小学10例，初中5例，高中或中专15例，大专10例，本科及以上 20例；观察组60例，男34例，女26例，年龄18～85岁，平均年龄（53.1±8.6）岁，其中，心肺功不全 8 例，外伤 20 例，服毒6例，急腹症9例，其他17例，学历情况:小学10例，初中5例，高中或中专15例，大专10例，本科及以上 20例；对比两组性别、年龄、疾病情况、学历情况等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者例行常规护理，包括急救护理、常规检查、用药护理、生命体征监测以及对症护理等。观察组在以上基础上加以心理护理干预，具体方法如下。

1.2.1 患者心理分析 急诊科患者发病急、病情严重，易产生焦虑、恐惧等情绪，因此，要加强专业心理护理，加上陌生的医院环境，患者过度紧张，导致心理异常，而心理护理则可以改善患者情绪，有利于患者脱离危险病情。比如急腹症患者，疼痛剧烈，发病迅速，迫切要求快速止痛治疗，过度的紧张、焦虑使得患者自我应对机制催毁，从而无法配合治疗，甚至于一些患者出现殴打、辱骂护士的行为，这类患者多是由于打架、酗酒受到创伤，难以忍受疼痛，就会产生攻击态度。

1.2.2 患者心理评估 由于急诊科患者多，工作量大，病情严重，使得护士与患者沟通相对较少。因此，可以通过以下方式来实现心理评估，仔细观察患者及家属，了解患者和家属的情绪，如表情是否焦虑、紧张等；主动与患者交流，与患者家属进行沟通，了解他们对疾病的掌握情况、家庭情况以及态度，既可以拉近护患距离，又可减轻患者痛苦与焦虑；与医生做好沟通，掌握患者发病原因以及病情，从而采取针对性护理措施。

1.2.3 心理护理措施 ①建立和谐护患关系。护士要充分理解、关心患者，做到关怀周到、体贴细心，用温和的语言与患者交流，热情对待患者，站在患者角度，体谅患者，以形成良好的氛围，建立护士与患者之间的信任，积极鼓励患者，满足患者需求，告知患者各种治疗操作的主要内容和注意事项，帮助患者调整好心理状态，为患者及家属进行客观解释，保持患者最佳的心理状态，从而获取患者信任。

②提升护士护理水平。急诊科是一个特殊的科室，因此，要求护士要以娴熟的技术、高超的水平，采用人性化的急诊护理流程，为患者争取更多的抢救时间。为此，护士要注意提升自身修养和内涵，熟练掌握急诊操作技能，如心肺复苏机、呼吸机、多功能监测等，并熟练各项专业技术操作水平，如洗胃术、气管插管术等。

③争取患者家属配合。患者家庭配合在患者病情关键时刻发挥着关键性的作用，家属的配合能够改善患者的心理状态，因此，护士要争取患者家庭的充分配合，指导患者家属说明患者，为救治患者争取最佳机会，保证抢救治疗的顺利进行。护士要理解家属心情，协调好与家属的关系，采用他们理解的语言，将患者病情和救治要点告知家属，并指导家属配合护士做好患者思想工作，既可以减轻患者家属紧张情绪，又可以促进医患关系，减少医患纠给，提高抢救成功率。

1.3 观察指标

观察患者对护理满意度、SAS评分情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行t检验和χ2分析等，计量资料使用（x±s）表示，以 P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理满意度情况

两组患者对急诊护理工作满意度相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体见表 1。

表1 两组患者对护理满意度情况对比

2.2 患者SAS评分情况

两组患者入院时SAS评分相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者出院时SAS评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者SAS评分情况对比（x±s）

3 讨论

急诊科患者发病急，病情变化快，随时对患者生命构成威胁[3]，这就需要护理人员以最快的速度以及有效的护理措施为患者争取抢救的时间[4]。但是急诊患者极易发生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，不仅不利于患者的抢救，而且极易加重患者病情[5-6]。因此，如何有效地对急诊患者实施心理护理就成为临床探讨的一个主要课题[7]。随着我国现代临床护理学的发展，以患者为中心的护理理念已经渗透到临床工作中[8-9]，专业的心理护理对患者的抢救发挥着关键性的作用，有利于患者快速脱离危险，如本次研究中观察组通过对患者有效的心理护理，做好患者心理健康教育，取得了患者的有效配合，大大提升了救治成功率。其结果显示：两组患者对急诊护理工作满意度相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者入院时SAS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者出院时SAS评分相比，差异明显，这充分说明心理护理的有效性，这也与诸多文献结果一致。因此，心理护理干预在重症急诊患者治疗和护理中的应用，能够有效改善患者心理状态，缓解患者焦虑情绪，并有利于临床护理满意度的提升，适应新形势下急诊工作的需要。

总而言之，心理护理急诊患者护理中有着举足轻重的地位，随着现代医学的发展，以患者为本的急救意识已经成为临床工作中的关键[10]。因此，护理人员必须顺应时代需要，提升护理技术，熟练护理实践操作，加强对患者的心理评估[11]，根据患者的心理状态，选择个性化的心理护理，从而提高患者的抢救成功率。

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