护理干预对癌痛33例治疗效果及生存质量的影响

梁秀丽

广西壮族自治区博白县人民医院，广西 博白 537600

护理干预对癌痛33例治疗效果及生存质量的影响

梁秀丽

广西壮族自治区博白县人民医院，广西 博白 537600

目的：观察护理干预对癌痛患者治疗效果及生存质量的影响。方法：选取癌痛患者65例为研究对象，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，对比分析两组患者的止痛效果以及对生活质量的改善情况。结果：观察组患者疼痛缓解优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）；观察组患者生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：有效的护理干预能缓解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存质量。

护理干预；癌痛；治疗效果；生存质量

癌痛是癌症患者最常见的病痛，对患者的生活质量、心理健康状态等都有着非常重要的影响。笔者在癌痛患者的临床治疗中加强综合护理干预，取得较好临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年10月至2014年10月收治的癌痛患者65例为研究对象，癌痛评分为4～9分。将其随机分为对照组32例和观察组33例。对照组中男性17例，女性15例，年龄25～75岁，平均年龄（45.31± 1.47）岁；观察组中男性18例，女性15例，年龄26～77岁，平均年龄（46.07±1.63）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均使用相同的镇痛药物。对照组给予常规护理，具体包括镇痛药物使用指导 （根据疼痛程度选用阿司匹林、可待因、吗啡等药物）、病室护理、出院指导等。观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预。①做好镇痛药物护理，根据患者的病情，分三个阶段给予麻醉性镇痛药护理。②做好患者的心理护理，用平静、温柔的语调和患者交谈，缓解患者暴躁、不安、悲观的不良情绪。③护理人员可以通过发放疼痛治疗知识手册，个性化的指导，开展专题讲座等方式，对患者及其家属进行健康教育宣传。

1.3 评价标准 疗效评价参照有关文献［1］拟定。优：疼痛症状完全消失，疼痛完全缓解，疼痛分级为0；良：疼痛症状明显改善，疼痛明显缓解，疼痛程度降低1～2度；中：疼痛仍然存在，但有一定改善；差：疼痛症状以及疼痛程度均没有任何变化。优良率＝（优＋良＋中）／总例数× 100%。患者生存质量评分参照有关文献［2］拟定，满分为100分，分值越高，健康状况越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料用 （x±s）表示，采用t检验；计数资料用 （%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛缓解优良率比较 观察组患者疼痛缓解优良率为93.9%，明显优于对照组的81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疼痛缓解优良率比较 （例）

2.2 两组患者生存质量评分比较 护理后，观察组患者生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。具体，见表2。

表2 两组患者生存质量评分比较 （分，x±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3 讨论

癌痛是癌性疼痛的简称，是由肿瘤直接引起的疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经均会引起疼痛。癌痛患者的主要临床症状表现为重度痛、背痛、钝痛、肠穿孔、顽固性疼痛等［3］。癌痛是肿瘤患者最难以忍受的临床症状之一，不仅会对患者的躯体产生严重的刺激，还会严重影响患者的心理健康以及生活质量。因此，针对癌痛患者，要在临床治疗的同时加强综合护理干预。

首先要成立癌痛患者护理干预小组，小组成员由1～3年以上护理经验的护理人员来担当，通过培训等方式加强护理人员准确评估、辅助治疗疼痛的技能。其次，在癌痛患者的临床治疗上，护理人员通过对癌痛患者的病情、疼痛程度、疼痛部位等进行正确的评估，并制定科学化、系统化、个体化的护理干预措施，能够帮助癌痛患者更好的配合治疗，从而有效缓解疼痛。通过分阶段使用麻醉性镇痛药物，能够帮助患者缓解躯体上的疼痛；通过做好患者的心理护理，用平静、温柔的语调和患者交谈，可以缓解患者暴躁、不安、悲观的不良情绪；通过健康教育宣传，解除患者的思想顾虑，使其积极主动的配合治疗，从而提高临床止痛效果。

本研究结果显示，观察组患者疼痛缓解优良率明显优于对照组，观察组患者生存质量评分明显高于对照组，表明有效的护理干预能缓解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存质量。

［1］杨韵歆，葛永春，李芹.护理干预联合盐酸羟考酮控释片对中重度癌痛治疗效果的临床观察［J］.实用临床医药杂志.2013，17（18）：26－28.

［2］侯颖，郑树香，辛丽娜，等.三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响［J］.现代生物医学进展.2013，13（4）：720－723.

［3］张月娟，王惠，蒋新玲.护理干预对65例癌痛患者治疗效果及生存质量的影响［J］.宁夏医学杂志.2014，36（11）：1084－1085.

R473.73

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1007－8517（2015）14－0107－01

2015.04.02）