身痛逐瘀汤合自制止痛膏治疗腰腿痛39例临床观察

郭小平

赣南医学院第二附属医院，江西 赣州 341000

身痛逐瘀汤合自制止痛膏治疗腰腿痛39例临床观察

郭小平

赣南医学院第二附属医院，江西 赣州 341000

目的：观察身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛的临床疗效。方法：选取78例腰腿痛患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例。对照组实施针灸推拿治疗；观察组给予身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗，比较两组疗效。结果：观察组临床总有效率为92.3%，高于对照组的76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛效果较好。

身痛逐瘀汤；自制止痛膏；针灸推拿；腰腿痛

腰腿痛是中老年人群的一种常见病证，多数由于机体退行性改变、劳损变性以及腰椎间盘病变导致。随着我国社会逐步迈入老龄化，此病发病率不断上升，给我国中老年人群生活带来极大影响。为提高此病的临床疗效，我院选取了78例患者展开对比分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2014年12月我院诊治的78例腰腿痛患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例，其中观察组男20例，女19例，年龄34～72岁，平均（64.2±4.1）岁，病程2个月至8年，平均（3.1±2.1）年；对照组男22例，女17例，年龄35～70岁，平均（63.8±3.8）岁，病程3个月至7年，平均（3.3±2.0）年。两组患者年龄、性别、病程等无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 纳入标准 ①有腰部扭伤史，劳损史，病程长；②患者不持续性疼痛或酸痛，活动后加重；急性发作期内，活动时通常无功能障碍；③经X线检查提示腰椎生理前凸消失，小关节突关节增生硬化、关节序列紊乱，椎体边缘骨质增生严重。

1.3 方法 对照组实施针灸推拿治疗，取患侧腰部肾俞、环跳、夹脊穴、风市、委中等穴进行针刺，结合患侧腰部推拿按摩，同时在患侧环跳、委中、肾俞等穴位进行点按；患者取俯卧位，操作者以大拇指在腰臀部诸穴进行点按，使其感到酸麻感，再以滚法从腰部至臂部进行来回操作，时间大约5min；给予推拿法自大腿后侧沿足太阳膀胱经及足少阳胆经拿至后脚跟数遍。以上治疗每日1次，每次各约30分钟，共治疗30d。

观察组给予身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗，身痛逐瘀汤组方：香附9g，甘草12g，没药12g，羌活16g，秦艽15g，地龙15g，当归18g，灵脂18g，红花30g，川芎30g，牛膝30g，桃仁35g。将药物浸泡在1000ml白酒中，密封2周，取汁液口服，每次20ml，于早晚两餐后各口服1次，连续用药30d。将自制郭氏消炎止痛膏 （由肿节风、千金子、地鳖虫、龙血竭、生大黄、六轴子、乳香、合欢皮、紫荆皮、没药等组成）涂抹在棉垫上贴于疼痛处，每日更换一次药物。

1.4 疗效判定［1］显效：患者腰腿疼痛消失，关节功能恢复正常，患者可正常进行共及生活；有效：患者腰腿疼痛缓解，关节功能好转，基本可正常进行工作及生活；无效：患者腰腿疼痛无缓解或加重，关节功能无好转，难以正常进行工作及生活。在治疗期间对是否出现不良反应进行观察。

1.5 统计学处理 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率 （%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。两组患者治疗期间均未出现不良反应。

表1 两组临床疗效进行对比 （例）

3 讨论

中医理论认为腰腿痛属于 “痹证”范畴，《黄帝内经》中指出：“风寒湿三气杂至合而为痹也”。风气胜，则为行痹；寒气胜，则为痛痹；湿气胜，则为着痹［2］。由于机体受风寒入侵造成肢体或者关节疼痛、僵硬，迁延不愈，其发病机理主要为气血不通、并有肝肾脾亏虚，导致气滞血瘀，不通则痛。因此治疗时，应重点去瘀行气、活血通络［3］。

身痛逐瘀汤是由多种中药组成，羌活、秦艽祛风除湿，红花、桃仁、川芎、当归祛瘀活血，没药、香附、灵脂可以止疼痛、行气血，地龙、牛膝可以疏通经络，甘药调和诸药，全方具有祛瘀行气、通络活血的效果［4－5］。自制郭氏消炎止痛膏是由肿节风、千金子、地鳖虫、龙血竭、生大黄、六轴子、乳香、合欢皮、紫荆皮、没药等中药组成，将膏药贴于疼痛处具有活血止痛、祛风散寒、消炎消肿的效果。

本文数据显示，观察组应用身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗后，临床总有效率显著高于对照组，说明此种治疗手段具有较好的临床应用价值，值得推广。

［1］沈翔.身痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例疗效观察 ［J］.中医临床研究，2012，4（18）：14－15.

［2］李顶.联合应用身痛逐瘀汤和针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效探究［J］.当代医药论丛，2014，12（14）：28－29.

［3］杨艳杰，吴庆，张晓冬.针刺环跳穴治疗腰腿痛疗效观察 ［J］.中国实用医药，2010，5（22）：25－26.

［4］田新梅，程自银，蒙欢，等.自拟方加针刺、TDP照射及推拿综合治疗腰腿痛26例［J］.长春中医药大学学报，2012，28（4）：694－697.

［5］幸子英.中药配合针灸治疗腰腿痛临床观察 ［J］.基层医学论坛，2013，17（20）：2678－2679.

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1007－8517（2015）14－0081－01

2015.05.20）