妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼30例临床观察

何春华

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼30例临床观察

何春华

黑龙江省孙吴县人民医院，黑龙江 孙吴 164200

目的：观察妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的临床效果。方法：选择60名慢性睑缘炎性干眼患者为研究对象，分为对照组、实验组，每组30例，对照组涂抹红霉素软膏，实验组滴取妥布霉素地塞米松滴眼液，比较两组的疗效。结果：实验组总有效率为100%，对照组总有效率为83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应方面，实验组未发生明显不良反应，对照组发生3例。结论：妥布霉素地塞米松滴眼液可以明显改善慢性睑缘炎性干眼的临床症状，能够有效便捷的治愈睑缘炎，且不良反应少，使用简洁方便，安全性高，值得临床推广应用。

慢性睑缘炎性干眼；妥布霉素地塞米松滴眼液；眼部疾病

伴随着科技突飞猛进的发展，电子产品的广泛应用，我们的工作生活变得快捷方便，但长期使用电子产品，势必造成眼部疾病，如慢性睑缘炎性干眼、角膜炎、青光眼等。其中慢性睑缘炎是眼科较常见的外眼部疾病，主要分为前部睑缘炎、后部睑缘炎，常与慢性结膜炎、角膜炎等外眼疾病并存［1］。该病具有起因复杂、病程长、并发症多以及易复发等特点，临床上常采用滴眼液、眼膏治疗，但效果不理想。治疗后，症状反复发作可导致眼睑皮肤粗糙增厚、细纹增加、眼睑充血，严重者发生溢泪、倒睫、睑外翻，甚至造成失明等［2］。笔者选择60名慢性睑缘炎患者作为例证进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科室于2012年4月至2014年4月期间治疗的60名慢性睑缘炎性干眼患者为研究对象，主要表现为眼干眼涩、眼部异物感、灼烧感、视疲劳、疼痛、发红发痒、视力模糊、流泪等症状。将患者随机分为对照组、实验组。对照组30例，男性20例，女性者10例，年龄20～65岁，平均年龄（41.7±11.4）岁，眼压为1.33～1.86kPa，平均眼压（1.44±1.76）kPa。实验组30例，男性17例，女性13例，年龄17～74岁，平均年龄（39.4 ±12.9）岁，眼压为1.41～1.92kPa，平均（1.33±1.8）kPa。对比两组患者眼压、年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：对眼睑进行湿热敷20min～30min，进行眼部按摩，清洁睑缘，眼睑缘开口处进行涂抹红霉素软膏 （生产企业：国药集团三益药业芜湖有限公司 批准文号：H34020307规格：10g），每4小时1次，10d为1疗程。

实验组：眼睑处进行湿热敷20min～30min之后，进行眼部按摩，清洁睑缘，取无菌纱布修剪为指甲大小，将纱布放于睑板腺开口处，在纱布上滴取妥布霉素地塞米松滴眼液（生产企业：Bausch＆Lomb Incorporated批准文号：H20120231）3～4滴，每4小时外敷1次，每次持续10min，10d为1疗程。

1.3 疗效标准 参照相关文献［3］拟定：①痊愈：患者视力恢复，眼睛无任何不舒适感受，充血病症消失，溃疡面愈合完好，无并发症。②显效：患者痛痒症状消失，溃烂、充血病症减退，溃疡面出现愈合迹象。③好转：患者症状出现好转，痛痒症状减轻，溃烂、充血病症无扩大发展趋势。④无效：患者症状无改变，甚至出现病情加重。痛痒、溃烂、充血等依旧存在，溃疡面积无变化或者扩大。总有效率＝痊愈率＋显效率＋好转率。

1.4 统计学方法 数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 两组患者在10天内的疗效显示，实验组总有效率为100%，高于对照组的83.33%（P＜0.05）。具体数据表1。

表1 两组疗效比较 ［例（%）］

2.2 不良反应 治疗期间，实验组未出现不良反应，对照组出现3例不良反应，主要表现为患眼刺痛、红肿等现象，经及时处理，症状得到改善并消失。

3 讨论

睑缘炎是临床上非常普遍的一种外部眼科疾病，患者眼睑部位聚集了大量的腺体组织和脂肪性分泌物，在长期暴露的过程中，较为容易接触带有致病菌的尘垢，进而诱发感染等病症［4］。睑缘炎在临床上表现主要分为三类：感染酵母样霉菌或者糠疹癣菌引起的鳞屑性、以葡萄球菌为感染源的溃疡性睑缘炎以及睑缘炎。

干眼症的患者主要分为两大类：一类是由于身体疾病促使泪腺不能够正常产生泪液引发的干眼病，如干燥综合征、关节炎、糖尿病等疾病。另一类是由于长期用眼，眨眼次数减少，眼睛出现干燥酸涩，促使角膜得不到适当的滋润，继而诱发干眼病。本次实验结果表明：使用妥布霉素地塞米松滴眼液的实验组总有效率为100%，相比较对照组收效较为明显。妥布霉素地塞米松滴眼液是临床常用的一种氨基糖苷类抗菌药物，能够作用于革兰阴性杆菌，对于葡萄球菌、链球菌以及绿脓杆菌、大肠杆菌、产期肠杆菌等具有良好的抑制作用，且具有较强的抗炎抗免疫反应的效果。此药物适用于睑缘炎出现眼干眼涩、有异物感、灼烧感、视疲劳、疼痛、发红发痒、视力模糊、流泪等症状，其不良反应发生率相对较少。

由此可知，妥布霉素地塞米松滴眼液可以明显改善慢性睑缘炎性干眼的临床症状，能够有效便捷的治愈睑缘炎，不良反应少，使用简洁方便安全性高，在临床上可进行推广应用。

［1］佟锦.慢性睑缘炎患者泪膜功能的临床分析 ［J］.临床眼科杂志，2011，19（3）：280－281.

［2］王青.妥布霉素地塞米松滴眼液湿敷治疗睑缘炎疗效观察 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：604.

［3］王勇，张海萍.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎152例疗效分析［J］.北华大学学报（自然科学版），2014，15（1）：64－65.

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1007－8517（2015）13－0081－01

2015.3.27）