行动起来，让青春零艾滋

虽然世界艾滋病日已经过去，但公众对艾滋病的关注一直未减少。中国计生协与凤凰网联合开展的网络调查显示：近年来，男男性行为人群艾滋病病毒感染人数增加迅速，青年学生感染者逐年增多。令人忧虑的是，公众对艾滋病仍存在着认知盲区。

联合国在“行动起来，向‘零’艾滋迈进（Getting to zero）”的主题下，将2014年世界艾滋病日宣传的重点确定为“青春零艾滋（Young people will lead us to an AIDS-free generation）”，以强调年轻人在扭转艾滋病流行趋势中的重要作用和潜在能量。

日渐突出的男男同性传播

据北京大学余小鸣教授介绍，艾滋病的流行近年来呈现出一些新的特点，青少年人群艾滋病病毒感染有增加的趋势。在中国，截至2014年8月31日的报告，现存活艾滋病感染者/患者人数接近50万，2014年前8个月的新发感染者人数为7万多。从中国的流行态势看，性传播（超过80%）依然是一个主要传播途径，20～49岁的人群是艾滋病病毒感染的高发人群。近年来，男男性行为人群艾滋病病毒感染人数增加迅速，青年学生感染者逐年增多。现实证明：艾滋病就在身边，而青少年/年轻人更是艾滋病感染的重点人群，直接面临着艾滋病威胁的高风险。

北京市的调查则显示，北京市自1985年报告全国首例艾滋病病例以来，截止到2014年10月31日，累计报告艾滋病病毒感染者和患者18 635例。全部感染者和患者中经性传播13 796例，占74.0%，其中同性传播占51.2%，异性传播占22.8%；注射吸毒传播2 602例，占14.0%；其他传播途径共计2 237例，占12.0%。2014年1月至10月，北京新报告艾滋病病毒感染者和患者2 932例，同比增长21.3%。新报告病例中经性传播2 794例，占95.3%，其中同性传播占73.5%，异性传播占21.8%；注射吸毒传播110例，占3.75%；其他传播途径共计28例，占0.95%。形势依然严峻。

为什么男同性恋者更易染艾滋病

艾滋病经性传播，尤其是男同性恋传播形势日趋严峻，学生人群中因为好奇、模仿而受感染的病例越来越多见。同性恋并不等于艾滋病，但是，同性恋却与艾滋病密切相关。艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的，但HIV为何容易在男同性恋者之间传播呢？

精液中HIV的RNA病毒颗粒 美国加利福尼亚大学圣迭戈艾滋病研究中心（CFAR）传染病副教授、病毒发病机理研究室主任戴卫·史密斯（Davey M. Smith）等人曾发表了一项研究，认为男性精浆中HIV的RNA病毒颗粒可能是男同性恋者比较容易受HIV感染的原因。精液由精子、蛋白质、免疫细胞和精浆等构成，一名男性艾滋病患者或者已感染HIV的男性，其精液中的精子、精浆和免疫细胞中都可能会有HIV。而全世界大多数HIV的感染都是由于暴露于精液中的HIV造成的。

不安全的性行为 男同性恋者主要的性行为之一是肛交。与异性性行为相比，直肠弹性不及阴道，且直肠黏膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞，与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比，直肠黏膜较薄，更容易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体，含有HIV的精液达到直肠后，HIV就会很快通过破损的黏膜处潜入血液，进入人体的血液循环，寻找到淋巴细胞，进行繁殖和复制。

也有因为口交而染上艾滋病的。口交是否会感染艾滋病要看三个方面，一是被口交的对象是否患有艾滋病，或是否为艾滋病病毒携带者；二是进行口交者的口腔有没有创伤性破溃和溃疡；三是精液有没有射入口腔中。如果被口交者是艾滋病病毒携带者，口交者口腔存在溃疡，在口交过程中有射精，又没有戴保护性的安全套，那感染的风险就高。

因此，洁身自好，与唯一的固定性伴有性关系，清楚了解性伴的生活背景和习惯，使用避孕套，是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的几项措施。

如何尽早发现艾滋病

艾滋病的潜伏期很长，及时发现并及时治疗很重要。HIV的诊断主要通过HIV血清学检测，分为初筛和确证试验两类。初筛阳性，要上报有资质的确证实验室（一般各省CDC或者比较大的市级CDC）做确证试验，确证试验方可报告HIV阳性。

一般来说，原发感染两周内，任何方法都无法检测到病毒。2周后，如果出现病毒血症，可通过检测病毒抗原或者病毒逆转录酶活性达到检测病毒目的。

在感染6～8周，可检测病毒抗体，这是最常规、最通用，也比较有效的一种血清学方法，采用酶联免疫法，2小时可出结果，24小时出具报告单。快速初筛检测，15分钟可出结果。

你应该知道的10个艾滋病常识

关于艾滋病，世界卫生组织给出了10个常识，以便人们正确认识，科学预防。

1.艾滋病到底是怎么回事儿

艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒）感染免疫系统细胞，造成免疫系统的渐进性衰退，从而破坏人体抵御某些感染和其它疾病的能力。艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）系指晚期的艾滋病毒感染，出现20多种机会性感染或相关癌症中的任何一种就可确定。

2.艾滋病病毒可以若干方式传播

与感染者进行无保护措施的性交（经阴道或肛门）或口交；输入受到感染的血液；或使用受到污染的针头、针管或其他锐器；妊娠、分娩和母乳喂养期间在母亲及其婴儿中间传播。

3.全世界有3 530万人携带艾滋病病毒

目前有超过3 530万人携带艾滋病病毒，其中210万人为青少年（10～19岁）。青少年这一时期的固有特点是处在身体和情绪的过渡期，而且更有可能采取冒险行为，因此所有青少年都易受艾滋病病毒感染。绝大多数艾滋病病毒携带者在低收入和中等收入国家。2012年新感染病毒的人数估计为230万。

4.艾滋病病毒是世界上主要的传染病杀手

估计死于艾滋病病毒/艾滋病的人迄今为止有3 600万，2012年有160万。

5.抗逆转录病毒联合疗法（ART）可阻止艾滋病病毒在人体内的繁殖

如果艾滋病病毒停止繁殖，就能够延长人体免疫细胞的寿命，并保护人体不受到感染。如果艾滋病病毒阳性的配偶一方接受抗逆转录病毒联合疗法，那么通过性途径传染给配偶的可能性就会大大降低。

6.到2012年底，低收入和中等收入国家有近1 000万艾滋病病毒阳性者能够获得抗逆转录病毒治疗

根据2013年新指南，大约2 600万人需要获得抗逆转录病毒药物。

7.估计有334万儿童感染艾滋病病毒

根据2011年的数据，这些儿童多数生活在南撒哈拉非洲，由艾滋病病毒阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间使其发生感染。每天有900多名儿童新感染艾滋病病毒。

8.艾滋病病毒母婴传播几乎可以完全避免

在多数低收入和中等收入国家，获得预防干预措施的机会仍然受到限制。但现已取得进展。在2011年，56%已感染艾滋病病毒的孕妇获得了世卫组织推荐的能够最有效预防艾滋病病毒母婴传播的药物治疗。

9.就罹患活动性结核病而言，艾滋病病毒是最重要的危险因素

在2011年，约有43万名艾滋病病毒感染者死于结核病，占该年170万艾滋病死亡病例的四分之一。同时患有艾滋病病毒感染和结核病的人大多数居住在南撒哈拉非洲（约占全世界病例数的79%）。

10.有若干预防艾滋病病毒传播的方式

采用安全的性行为，例如使用避孕套；接受检测并治疗性传播疾病；避免注射药物，或者在注射时一定要使用新的一次性针头和针管；确保可能需要的任何血液或血液制品都经过艾滋病病毒检测。