男性生殖健康的几个话题

一般来说，孩子青春期前阴茎较小，到了青春发育期，阴茎逐渐发育增大，成年后阴茎平均长度为6～9厘米。正常情况下，阴茎大小会随环境温度而改变，如寒冷时缩小。

先天性小阴茎病人在青春发育期后阴茎并不增大，往往还保持着孩童时代模样，或仅稍微增大一些，但远比一般成人小，同时还可能伴有睾丸发育不良或其他内分泌疾病。因为阴茎的发育要依靠睾丸分泌的睾丸酮作为“动力”，所以，典型先天性小阴茎病人的睾丸也较小，阴毛消失，甚至连胡须、喉结增大、声音低沉等男性特征也不明显，当然阴茎也不能勃起。

有些人的阴茎比正常标准稍小些，但勃起功能正常，且有生育力，加上睾丸、阴毛等男性特征具备，不能算作先天性小阴茎。

预防阴茎癌，医学界强调及早切除过长的包皮，但是，到了成年才手术，是否已为时过晚呢？

究竟多长时间的包茎或包皮过长才会诱发阴茎癌？谁也不能确切回答。重庆医科大学附属医院有5例施行包皮环切后2～7年出现肿瘤者，说明包茎或包皮过长的致癌因素使阴茎组织产生改变后，便难以恢复；即使在这以后做了包皮环切术，同样可能发生癌变。

但是临床上见到的绝大部分阴茎癌病人，都是未曾施行过包皮切除术者；即使在成年后才做该手术，发生阴茎癌的机会也小得多。所以，到了成年才切除过长的包皮，未必就失去了预防阴茎癌的价值。当然，还要强调在成年之前就应当治好包茎或包皮过长。

包皮环切术是一种比较简单的手术，一般基层医院都可以进行，而且不需要住院。手术前一天应该洗澡，换上干净的衣裤。手术当天应提前半小时到医院，由医务人员帮助你刮除阴毛，进行清洁消毒工作。倘若情绪紧张，可在手术前夜或术前适当服用一些镇静药物，帮助入睡与安神，有利手术进行。术后5天拆除缝线，注意休息，避免剧烈活动，排尿时要用些力气，防止尿液浸湿包扎创口的纱布等敷料。万一浸湿，应及时调换。已婚病人，术后至少一个月才能恢复性生活。

有的人阴茎勃起时，不但阴茎会疼痛，而且还会向下弯曲。轻度弯曲问题不大，弯曲得厉害时就会影响性生活。原来，阴茎尿道口和包皮下层根部之间，有一种束状组织，称作包皮系带。倘若先天性包皮系带过短，或者包皮环切术时包皮切除过多，造成包皮过短，都可能在阴茎勃起时发生阴茎弯曲，严重的病例需手术纠正。

阴茎内部左右各有一根阴茎海绵体，当这两根海绵体广泛充血时，阴茎便勃起。正常情况下，这两根海绵体发育健全，左右对称，所以，阴茎勃起时十分挺直。万一有一根海绵体先天性发育不全，那么充血时，正常一侧海绵体勃起有力，患侧海绵体勃起无力，阴茎便向患侧扭转偏斜。这种异常会影响性生活，需要手术治疗。

人们通常将阴茎勃起视作是性冲动的表现，实际上并不尽然。某些因素也可引起阴茎勃起，例如膀胱内尿液积聚太多，为了防止尿液漏出，位于膀胱“出口”和尿道部位的肌肉会强烈收缩，通过神经反射而造成阴茎勃起；睡眠时，足部或下半身过于暖和，盆腔和外阴部显著充血，也会诱发阴茎勃起；阴茎包皮或阴茎头部有炎症，局部充血、水肿、刺痛、发痒，也会刺激阴茎勃起。这些情况多在熟睡时发生。

青春发育期前的孩子出现阴茎勃起，主要是上述原因造成的。所以家长不要因此责怪与打骂孩子。应该设法消除引起阴茎勃起的原因，包括睡前排尿，睡时不要盖得太暖和，不要穿着紧身衣裤，不要让孩子玩弄阴茎，以及治愈阴茎炎症、包茎、包皮过长等疾患。endprint