医院收入管理工作的探讨

王鑫

摘要：在医院的日常运营中，医院收入是重要的资金来源。随着医疗体制改革，医院的经营环境随之而发生变化，特别是面临收入管理的压力，需要梳理医院收入管理活动，以适应日益激烈的医院经营环境。本论文针对医院收入管理工作进行探讨。

关键词：医院收入 收入管理 患者人均费用

医院收入体现了医院的医疗管理水平以及所获得的经济效益，并以此为分析指标，对于医院的现状以及未来发展方向进行分析。实施科学化的医院收入管理，可以为医疗体制改革的深入研究提供借鉴，以利于医院优质高效管理方法的有效实施。

1 研究医院收入管理工作的必要性

为适应社会经济发展需要，完善医院管理，医疗体制改革不断地深化，促进了医疗市场竞争。医院的经营模式在医疗体制改革的影响下，对于财务管理以及业务运营给予了高度的重视。

在医院的财务管理中，收入管理是重要的工作环节，除了部分财政补贴之外，主要源自于医疗收入、药品收入等等。基于医院具有社会服务功能的特殊性，其在医疗收入和药品收入上，都要受到医药管理部门的控制。医疗收入要按照政策规定，药品价格也要符合国家医药管理部门公布的有关规定。医院要获得额外的利润，则要承担较高的风险，并被界定在可承受的范围内，增收能力比较弱。那么，医院要获得更高的经济收入，就要从管理的角度出发，通过规范化管理，提高收入核算的水平，以确保获得良好的经营绩效。

2 医院收入管理中所存在的问题

2.1 各种执行漏洞降低了管理效率

医院管理工作中，管理态度不够严肃而导致执行力度不够，降低了工作效率。各项收入信息的记录与核算，工作人员为了减轻工作负担，会采取收入信息和核算分散管理的措施，虽然提高了核算效率，但是人为操作成分过多，会导致部分收入滞留，影响了收入回笼。在收入的确认上也缺乏合理性。医院核算会计项目划分不够详细，就会导致收入确认时缺乏必要的分析资料，导致医院收入核算出现问题。特别是在医院所执行的收入和支付的实现制上，并不符合医院实际运营中所承担的责任，甚至于超越了医院的抗风险能力。比如，在医疗保险费的核算上，医院实际业务量要超前于国家医疗保险费的计算方法，因此而导致规定会计期间的保费收入缺乏合理性。

2.2 没有建立科学的监督管理以及风险防范体系

医院收入管理受到客观因素和人为因素的影响而存在的风险。医院没有建立风险防控机制，一旦出现医院员工开具不合理票据以及公共收入的占用等，就会对医院收入造成严重的影响。实施严格的监督管理，并建立风险防范体系，可以分析潜在的风险因素，并对风险进行判断、识别。如果没有建立起风险意识，就会导致医院收入在没有风险管理的基础上，难以使监督控制体系稳定有序地展开。对医院收入实施动态化的监督控制，是稽核会计所承担的责任。如果放松管理，就会降低风险控制效果，导致医院效益损失扩大。

2.3 没有建立科学有效的绩效考评控制

医院的收入管理工作往往是作为财务会计工作中的一项展开的，那么在绩效考评控制上，也是作为医院管理中的绩效考核，实施统一评价，而没有被单独列出来。由于绩效考核在管理工作中所占比重较小，因此工作人员很难受到制约。加之激励制度和惩罚制度缺乏执行力度、工作人员职责划分不够明确，使医院对于承担责任者很难确定。绩效考评控制严重失效。

3 强化医院收入管理的措施

3.1 提高医疗服务质量

在医院收入中，业务收入是重要的一项，主要来源于患者的人均费用。随着医院工作量增加，患者的人均费用增加，医院收入就会有所增加。从目前的医疗环境条件来看，要提高医院收入，就要提高硬件设施的先进程度，通过引进新的设备，提高医院的诊疗水平，以创造更多的经济效益。服务化医院是建立在以病人为基础，通过医疗流程的优化，控制好成本核算，各种医疗费用的收取等，以避免人均费用过快增长而削弱医院竞争实力。将医院的资源充分利用起来，通过完善管理，提高服务质量，促进医院综合效益的增加。

3.2 做好收入风险的监督控制工作

针对于医院收入管理中所遇到的风险，风险指标范围制定出来之后，将风险评价标准体系制定出来，从风险的源头出发制定风险预防措施，以降低风险发生率，提高风险及时应变的灵活性。将风险因素落实到医院的各个部门以及每一位员工，细化风险职责，并建立个人风险防控指标，以有效监督日常收入管理。制定动态监督管理方案，随时抽查收入管理的进展情况，审查监防线，并科学而客观地评测风险。

3.3 建立收入管理的绩效考评管理体系

建立收入管理的绩效考评管理体系，在日常考核工作中，要建立月度考核、季度考核、年度考核和监督考核，结合考核结果对收入管理情况进行评定，与其他考评内容相结合，对工作人员作出公正的评价。在收入管理工作中，要发挥激励机制，通过完善奖惩制度，约束工作人员履行管理职责，以激励员工的工作积极性。

4 结语

综上所述，自医疗体制改革以来，医院作为社会服务性单位，在收入管理上所存在的问题凸显出来。实施适应市场社会经济发展要求的新的医院收入管理模式成为了一种必然。针对目前医院收入管理工作中所存在的问题提出必要的管理措施，对于创造医院良好的医疗环境具有重要的意义。

参考文献：

[1]张亚芝.医院业务收入的影响因素分析[J].中国卫生产业，2013（03）.

[2]张晨.医院新财务制度下成本管理工作问题的探讨[J].中国病案，2013，14（02）.

[3]刘翠.多措并举加强医院财务管理[J].产业与科技论坛，2010，

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