信息化时代医院档案管理工作之我见

杨子江

摘要：信息化带来了全社会的变革，其中也涉及到医院的档案管理。信息化管理可以有效地提升医院档案管理效率，如何提升医院信息档案管理是当前必须解决的问题。本文通过对医院档案管理的重要性、特点和对策来全面解说信息化时代背景下的医院档案管理状况。

关键词：信息化 医院 档案管理

在信息化高速发展的今天，如何有效利用信息化管理来提升医院档案管理效率，是作为医院和整个医疗系统都需要关注的事项，在实际的操作中也存在着许多的问题，需要有效的措施予以解除。

1 信息化时代医院档案管理的意义

随着信息化技术的变革，医院档案管理的存储方式和载体发生了多元化的趋势。而技术和管理水平的落后势必给很多医院的档案管理工作造成阻碍，从而难以适应信息化时代发展需求。提高医院档案管理的先进化水平，不仅是各院发展需要，而且是整个医疗行业需要面临的问题。要实现档案管理的现代化，就需要以创新的手段对档案管理工作进行变革。医院需要持续良性发展，档案管理可以保证医疗技术、设备的不断更新完善，保证整体医院运行的顺畅，提升医院管理的效率，对医疗工作提供全面、及时、精准的档案材料信息。

2 信息化时代下的医院档案工作的特点

2.1 档案信息存储数字化

信息化时代下，单一的纸质信息存储方式已经逐步被数字化电子档案的方式所取代，在存储的方式上得到了变革。在对病患的服务过程中，也可以通过声音、视频、图像等多元化的信息方式进行展现，有效的提升整体的工作效率和质量。电子档案的管理方式已经在医院的医疗记录中广泛的运用和普及。

2.2 档案处理的及时性

医院各部门之间，医院与病人服务与被服务工作之中，采用电子化的档案管理方式可以有效的让信息传播得到及时的接收和处理。通过网络、计算机等现代化的信息保存和传播方式可以让档案管理更加的及时、迅速，节约大量的时间成本，提升了管理效率和质量，让医院工作人员和患者得到了极大的便利。

3 我国医院档案管理工作现状

3.1 缺乏统一规范的管理标准体系

医院档案管理中涉及病例档案、文书档案、人事档案、财务档案等具体内容，在当下的档案管理中存在着各自为政的现状，信息未能得到最大的共享，这样就形成了一个个信息孤岛，不能达到信息的资源整合和有效利用，为档案管理带来了极大的阻碍，影响了档案管理的效率和质量。

3.2 管理和执行观念落后

医院人员并没有深入的意识到档案资源是一种信息资源，通过信息化技术所形成的电子表、声像图文材料没有通过档案管理的角度进行有效的整理和利用。由于档案管理意识薄弱，相关工作人员对于信息的整理收集没有得到规范的处理，没有意识到这些档案所带来的重要性。

3.3 复合型人才的缺乏

在信息化档案管理的当下，缺乏在医疗技术和档案管理方面的综合复合型人才，并且没有对档案管理人员的素质进行应有的重视，因此在档案管理工作上出现观念陈旧、技术和知识相对落后的局面，缺少相关领域的高水平执行和管理人员。现存的档案管理人员技能传统滞后，思想上也不能跟上时代的发展需求，严重阻碍了医院整体档案管理工作的发展。

4 医院档案信息化发展的措施

4.1 专业的业务培训

对于从事档案管理工作的人员，要进行入岗前的基础培训，同时在工作中还要跟随时代发展进行技术和知识的更新培训，保证在业务水平上紧跟时代发展，提升医院档案管理工作的整体水平。

首先需要加强对计算机技能的培训，熟练运用现代化信息技术工具；其次，要亲临医院一线工作，了解档案管理工作的内容的实际情况，发现信息化与实际管理工作中矛盾之处，进而更好的对相关档案管理技术进行完善，从而满足实际工作中的需求。

4.2 档案管理要创新

医院信息化档案管理工作的开展，首先需要建立相关成熟体系和制度，从而才有具体执行中的操作标准，这是所有工作的有序开展的前提。加大对相关工作的资金投入，为工作开展所需的配备做好完善准备，运用先进的技术设备，做好信息化档案管理工作的基础建设。对档案管理工作要提倡工作创新，对档案系统进行统一化和标准化管理，同时对工作进行考核监督，让档案管理工作和实际医疗业务进行有效结合，达到同步发展的状态。

不仅仅要体系创新，还要更好地深化到具体的操作层面上。打破过去档案管理保存的局限性，不仅仅是做好档案的防潮、防尘等工作，也要做好档案管理的安全化保障。信息化技术让档案管理建立在统一的网络平台，任何一台计算机都可以看到档案信息内容，因此，要做好相关档案的安全性，设置好档案信息的浏览权限，在资源共享的基础上，也做好信息不外泄的保障。

在档案管理的意识上也要创新。档案管理部门人员要在意识上保持相关工作的积极性和服务意识，合理的构建档案服务的科学性体系，建立整个医院档案的服务观念，做到紧跟时代发展，全面适应信息化时代发展的需求。这不仅仅是档案管理工作所需，也是一种时代发展背景下，人们自身需要不断提升的现实要求。

4.3 档案管理工作分阶段完善

档案管理部门是整个医院的数据中心，其管理工作的开展直接影响着整个医院的发展步伐。整个档案中心要实现不同信息系统、不同组织之间的信息全面整合，这样才能让业务的数据更加全面及时的进行更新；其次，档案中心所进行的数据整合要覆盖到财务管理和绩效考核的管理系统，这样可以保证数据的精准性；通过档案管理的数据中心，可以建立起整个区域内的医疗信息系统，从而达到整个区域内医疗信息资源的共享和整合，提升医院之间的共同协作效率，让公共的医疗服务体系更加的完善和高水平。

5 结语

总体而言，信息化时代下的医院档案管理已经不再仅仅局限在个别医院的工作，而是整个区域乃至全国的医疗系统的信息数据整合，只有这样才能让有效的医疗信息得到充分的利用，为医疗工作和人们的生活带来便利。而要想全面的开展这项工作，就需要从基础做起，从每个医院内部的信息化档案管理工作做起，而后开始标准化的全网络资源整合，这将是未来医疗领域内必将面临的信息化管理局面。

参考文献：

[1]陈婷婷.浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J].办公室业务，2014，05：165.

[2]唐启科.医院档案管理如何适应医院信息化要求的对策研究[J].中国保健营养，2012，20：4736-4737.endprint