精准医疗时代下的精确放疗——飞利浦Brilliance CT Big Bore大孔径4D-CT模拟定位机

精准医疗时代下的精确放疗
——飞利浦Brilliance CT Big Bore大孔径4D-CT模拟定位机

飞利浦医疗 保健事业部

进入2015年以来，“精准医学”已成为业内关注和热议的新概念，其目标是以最小化的医源性损害、最低化的医疗资源耗费获得最大化的病患效益。作为精准医学的一种，在提高肿瘤患者的生存率和生活质量方面，放疗的精确性越来越受到大家的重视。而在放射治疗过程中，模拟定位机的重要性，犹如明目之于佳人。与仅能提供二维图像的X线模拟定位机相比，CT模拟机在图像质量、定位精度等方面均更胜一筹，能够实施多野非共面聚焦式照射，有效提高肿瘤的控制剂量。

飞利浦在放射治疗这一领域已经积累了近20年的经验，作为一家以“创新为你 ”为品牌承诺的国际公司，不断通过革命性的技术创新，有力推动着放射肿瘤影像及治疗计划系统的进步和发展。自2000年创造性地推出世界上第一台放射肿瘤专用大孔径CT模拟机——AcQSim CT，并以此奠定行业标准。此后，飞利浦在大孔径CT模拟机的研发创新之路上一刻不曾停歇：短短四年之后，新品Brilliance CT Big Bore——16层大孔径4D-CT面世；2012～2014年的三年间 ，飞利浦又不断对Brilliance CT Big Bore的软硬件进行了大幅提升和改进。时至今日，呈现在大众面前的这款Brilliance CT Big Bore大孔径4D-CT模拟定位机，已经被国内70多家高端综合医院和肿瘤专科医院采购和使用，并受到国内外专家、学者的一致好评。在这个提倡精准医疗的时代，飞利浦大孔径4D-CT模拟定位机将助力放射治疗更加精准。

飞利浦Brilliance CT Big Bore大孔径4D-CT模拟定位机

创新流程 敢于做出承诺

临床对放射治疗模拟定位的CT精度要求之严格有目共睹。早在2003年，美国医学物理学家协会（AAPM）就发布了对于放疗模拟定位CT的国际性标准性文件TG66号报告，要求临床误差小于2 mm。

在对Brilliance CT Big Bore的改进中，飞利浦创新性地采用了CT操作主台直接定位的工作流程，即病人无需CT扫描前预先放置Mark点，而直接CT扫描，通过CT操作主台上的Tumor L.O.C.软件，直接找到病人肿瘤中心位置，将绝对坐标直接传输到移动激光灯及其他核心部件。完全改变了传统的二次摆位确定中心的操作模式，从而将在移动等中心过程中由于摆位引入的系统误差降到最低，大大提高了治疗精度，大幅度缩短了定位时间。目前，飞利浦是首家将符合AAPM TG66号报告参数指标明确写入技术白皮书中的公司，并承诺误差小于2 mm。

无缝连接 堪比黄金组

Brilliance CT Big Bore与Pinnacle被国际知名肿瘤中心视为黄金组合，这是由于Brilliance CT Big Bore与Pinnacle能够实现无缝连接和图像无损传输。同时，Pinnacle利用Brilliance CT Big Bore平台，在业界率先实现了真正的4D-CT功能，其4D-CT模拟解决方案包括4D-CT模拟定位、4D-CT自动勾画、4D-CT治疗计划。作为完整的4D-CT模拟解决方案，飞利浦提供了全面的扫描方式，包含前瞻式轴向及螺旋扫描、回顾式螺旋扫描以及呼吸门控硬件-Bellows，并于2011年独家推出了TrueImage 4D 基于呼吸幅度的4D后处理重建，使得4D图像更加清晰准确，可以更有效消除呼吸伪影，提高图像质量。

联合应用 提高治疗精度

现代放射治疗更加强调精确性，呼吸门控技术与IGRT（图像引导）的联合使用，对于解决这个问题具有决定性作用。大孔径CT 必须具备呼吸门控技术，加速器必须具备IGRT功能，才能更好地提高治疗精度，也是未来的发展方向。呼吸门控技术要求在CT扫描和加速器治疗时同时采用，或在CT 采集时采用回顾式呼吸门控扫描，治疗时采用普通治疗方式。因此，决定该技术是否可以实际应用取决于大孔径CT对加速器厂家的呼吸门控设备的兼容性。目前，飞利浦Brilliance CT Big Bore可以兼容瓦里安的RPM 和医科达的ABC等呼吸门控系统。此外，Brilliance CT Big Bore 的呼吸门控处理功能不仅在CT 操作台上可以实现，还可以在独立的Pinnacle3 治疗计划系统或AcQSim3 CT 模拟工作站上进行处理。

打破常规 满足临床需求

常规情况下，用于诊断的CT孔径只有70 cm，这对于一些特殊体位要求的病例无法完全满足，而Brilliance CT Big Bore具有业界目前最大的85 cm孔径，可以满足目前放疗定位中各种体位要求，并能够轻松实现使用乳腺托架等特殊固定设备的定位及透视要求。同时Brilliance CT Big Bore也是业内唯一具有60 cm真实扫描FOV的大孔径CT，可以令医生更全面地观察病人，帮助对靶区进行定位、剂量计算及计划制定，而且真实扫描FOV得到的图像从成像原理到实际图像质量均优于EFOV以及HDFOV的图像。相比于常规CT 512×512的重建矩阵，Brilliance CT Big Bore具有1024×1024的超大重建矩阵，比传统的分辨率信息量提升4倍，这对微小病变的临床诊断极为有利。此外，飞利浦还为客户准备了专业化的肿瘤放疗技术支持团队，不仅能够为医院提供优化的产品解决方案和建议，还为国内顶级医院之间开展科研合作和学术交流搭建更高、更好的交流平台。

在这个全面迎来精准医学的时代，飞利浦凭借在放射肿瘤领域近20年的经验积累，将不断通过革命性技术创新，推动放射肿瘤影像及治疗计划系统向越来越精准化的方向进步和发展。