孟鲁司特的研究进展

李金娜

【摘要】孟魯司特作为临床哮喘控制药物具有突出的地位，是抗哮喘使用的主要口服制剂药物。本文总结了孟鲁司特的应用范围和治疗效果，研究表明，孟鲁司特的市场前景非常广阔。

【关键词】孟鲁司特；哮喘；咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0462-01

一、研究背景

哮喘是一种多发性疾病，在世界范围内的患者数量已经超过3亿，并且其发病率仍在不断地增加[1]。目前，抗哮喘的药物主要可以分为两大类[2]：一类是抗炎药物；另一类是支气管扩张药。孟鲁司特作为新一代非甾体抗炎药物，在哮喘及支气管炎等治疗方面有着良好的效果。该药是由美国Merck公司开发的一种新型高选择性LTD4受体拮抗剂，商品名为顺尔宁。该药可以和气道中的白三烯LTD4受体选择性地结合，阻断过敏介质的作用，改善呼吸道炎症，使气道畅通，是一种高效、低毒、安全性好的平喘抗炎和抗过敏药。

二、孟鲁司特的治疗特点

孟鲁司特临床主要用于轻中度哮喘的预防和长期治疗及与其他药物联合治疗重度哮喘[3]，它具有以下特点：有较强的抗炎效果，能有效控制哮喘的发作；对于儿童哮喘市场具有针对性，孟鲁司特是唯一可用于12岁以下儿童的白三烯受体拮抗剂，疗效显著，副作用少，对儿童的身高发育没有显著影响[4]；适合特殊类型哮喘的治疗，是运动性哮喘、与阿司匹林过敏相关的哮喘的首选治疗用药[5]；具有良好的安全性，不良反应轻微，适合长期用药，与其它常用的抗哮喘药物联用时，无相互作用[6]。

三、孟鲁司特的应用

孟鲁司特在哮喘的治疗方面应用最广，它即可以单独使用也可以根据患者病情，结合其他药物使用。魏兵等[7]的研究表明孟鲁司特能够下调哮喘大鼠气道重塑中NK1R的表达水平。Takeda[8]的研究表明S-羧甲司坦和孟鲁司特都能减小两者的AHR和BAL液中嗜酸性粒细胞的数目，但是这两种药物的组合效果更佳。常琦[9]的研究结果表明，孟鲁司特对变异性哮喘的治疗作用比酮替酚更好。

四、结语

综上所述，孟鲁司特不仅可以改善哮喘患者的肺功能，在治疗哮喘方面优于其他药品，而且可以与其他药物联用，取得更好的治疗效果。其在抗炎、免疫等诸多方面也有重要的应用价值，如临床上可以有效治疗咳嗽变异性哮喘，小儿哮喘以及过敏性鼻炎等[10]。

参考文献：

[1]Duramad P.， Holland N. T.， Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int J Environ Res Public Health， 2011， 8： 1388-1401.

[2]Hiroichi N. Recent research and developmental strategy of anti-asthma drugs. Pharmacology & Therapeutics， 2012， 133： 70-78.

[3]Gordon， B. R. The allergic march： can we prevent allergies and asthma？ Otolaryngol Clin North Am，2011， 44： 765–777.

[4]Diamant Z. Montelukast in the treatment of asthma and beyond. Expert Rev Clin Immunol， 2009，5： 639-658.

[5]Mehrotya A K. The role of leukotrienes in airway remodeling. Curr Mol Med ， 2009，9（3）： 383-391.

[6]Hsu CH. Effect of selective cysteinyl leukotriene receptor antagonists on airway inflammation and matrix metalloproteinase expression in a mouse asthma model. Pediatr Neonatol 2012；53：235-244

[7]魏兵.孟鲁司特对幼年哮喘气道重塑大鼠感觉神经肽受体NK1R表达的影响，中国当代儿科杂志，2013，15（4）：298-301.

[8]K Takeda. Effects of combination therapy with montelukast and carbocysteine in allergen-induced airway hyperresponsiveness and airway inflammation . British Journal of Pharmacology （2010）， 160， 1399-1407.

[9]常琦. 咳嗽变异性哮喘治疗药物的选择，中国实验方剂学杂志. 2011， 17（21）： 263-265.

[10]A Celik. Effects of montelukast on the healing of ischemic colon anastomoses. The American Journal of Surgery， 2013， 206： 502-508.