冬春两季关节疼痛提防股骨头坏死

吕斌

近日，68岁的王先生因为膝关节疼痛厉害来到医院就诊。面对医生的询问，王先生满脸无奈地说：“最近不仅膝关节疼得厉害，而且髋关节疼痛的症状也越来越严重，走路的时候疼得更厉害。”经过仔细检查，确诊王先生患了股骨头坏死早期，股骨头关节面已经发生轻度坏死。听到医生的诊断，王先生的情绪紧张起来，原来早在三年前，每到冬春季节他就饱受膝关节肿胀、疼痛的烦恼。“有的时候是到社区门诊开点膏药，也有的时候是用热毛巾敷一下就会感觉好点，而且平日我还会喝些酒来祛寒。”王先生说道。

冬春两季，寒潮一来，有些人的关节部位就会疼痛难忍，其中不乏一些髋关节、股骨头疼痛加剧的患者。应对关节疼痛，一些人用热水敷，有的人还会选择喝点酒来给关节“祛寒取暖”。其实这都是错误的做法。冬春两季由于天寒，会导致双臀部及腿部的血管收缩，血流不畅，从而使髋部出现瘀血、缺血、水肿等血液循环方面的病理改变，加重股骨头坏死患者的症状。患者应该及时检查，避免股骨头坏死进一步恶化，更要注意保暖方式，但切不可饮酒“取暖”。

股骨头坏死高发是天气湿冷惹的祸

股骨头坏死，医学上俗称股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

股骨头坏死受季节的影响比较大，疼痛呈现周期性变化。冬春两季天气变化大，寒潮频频来临，会使疼痛加剧；等到夏季天气变暖，疼痛就会逐渐减轻甚或消失。因此，冬春两季也是股骨头坏死症状高发的季节。在天气变化时，多数股骨头坏死患者都有病情加重的情况出现，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。

要警惕股骨头坏死的早期症状

股骨头坏死的早期症状在临床上的主要表现为疼痛。疼痛可以是间歇性，或是持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，并有麻木感。

此外，患者还呈现出关节僵硬与活动受限。这是因为患处的髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。患者早期往往出现间歇性跛行，严重时会出现进行性短缩性跛行。这是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。在体征上，若是局部深压就会痛，而外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，是有力的佐证。

过量饮酒可引发股骨头坏死

多年来的研究发现，在股骨头坏死的高危人群中，酒精中毒造成的骨质疏松，是引发股骨头坏死的原因之一。酒精与股骨头坏死有着密切的联系，当酒精被身体吸收后，能刺激身体表面的血管扩张、血流加快，内脏的血液也流到身体表面向外发散热量，反而导致身体热量丢失过多。同时，由于长期喝酒会增加血液的黏稠度，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，这个位置的血液循环就容易出现问题，导致局部坏死。因此，有长期大量饮酒习惯的朋友，如果发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～60岁（喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段）的话，最好到医院进行相关检查。

生物细胞移植疗效好

目前，股骨头坏死常用的治疗方法有药物治疗；电刺激、高压氧等物理治疗；关节成形术、人工关节置换术等手术治疗。但从总体来看，长期服用药物容易对患者的身体造成损伤；物理治疗恢复期长，疗效不理想；人工关节置换有一定的时效性，对于年轻患者有需要再次手术的可能。

生物细胞移植对治疗股骨头坏死有明显疗效，它是将培养后的生物细胞移植入坏死的股骨头，并在股骨头内“落户”，就像种入骨头内的种子，不断地分化成骨细胞，促进股骨头内新骨的形成，增加股骨头的血液运输，修复股骨头坏死，有效改善和恢复髋关节功能。与股骨头坏死治疗的其他方法相比，生物细胞移植疗效更确切、损伤最少，也更安全。研究发现，采用生物细胞治疗股骨头坏死，大部分患者疼痛可以完全消失，患者还可以从事一些正常活动，如爬山、旅游、跑、跳等。

此外，股骨头坏死患者冬春之季要注意保持居室温度和干燥；平时洗漱最好用温水，晚间也要用热水泡泡脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，可以促进下肢的血液循环，但切不可依靠酒精来给关节“取暖”。