常见的卵巢肿瘤相关的问题

2015-05-30 22:32
家庭医学·下半月 2015年1期
关键词:卵巢癌肿块恶性

卵巢肿瘤怎样早发现 卵巢肿瘤难以通过症状早期发现,所以定期体检显得格外重要。建议有条件的女性,特别是中老年妇女,每年都要做一次妇科超声检查。一旦发现卵巢区域肿块,应当立即检查相关肿瘤指标。如果肿瘤指标正常,可以在月经第5天复查,若肿块持续存在,应当择期手术切除;如果卵巢癌指标异常,则要高度怀疑肿瘤恶性,应当尽快手术。此外,如果感觉腹胀,或腹部摸到肿块,甚至胃口差,都应当考虑做妇科相关检查,排除卵巢肿瘤。

肿瘤指标报告怎么看 常用的卵巢癌相关抗原即CA125。它存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,是辅助诊断恶性浆液性卵巢癌的重要指标,也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标,可以持续动态的观察。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35单位/毫升。如果病人血清CA125的水平是基线水平的两倍,应提高警惕。但临床上常见的子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至早期妊娠期间也有CA125的轻度升高。一般认为,CA125大于200单位/毫升才非常倾向于考虑恶性肿瘤。所以,体检中发现轻度CA125升高时不用过度担心。

此外,很多医院也在引入另一种新的肿瘤标志物检查——人附睾蛋白4(HE4),同样有助于卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估。正常生理情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达。HE4水平与年龄有关,年龄越大水平就越高。健康女性的HE4在140以下,大约98%的女性HE4水平是低于140的。HE4在卵巢癌病例中是高水平表达,显著升高者80%以上都是卵巢癌。专业医师还可以通过HE4联合CA125计算更精确的卵巢癌恶性风险指数。当然,大多数情况下的肿瘤指标都只是轻度增高,恶性肿瘤的风险很小。

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