卵巢恶性肿瘤

2015-05-30 22:32:00
家庭医学·下半月 2015年1期
关键词:性囊生殖系统包块

卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)在女性生殖系统癌瘤发病率中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌。由于卵巢癌发病部位隐蔽,早期症状不明显,难以及时发现,目前在妇女生殖系统癌瘤中的死亡率最高,是绝经后妇女生殖系统的第一杀手。

卵巢恶性肿瘤以上皮性癌最为多见。常见的卵巢恶性肿瘤包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、恶性子宫内膜样癌、恶性透明细胞癌、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤)、颗粒细胞瘤等。早期的卵巢癌可无症状,多在手术中及病理检查确诊。晚期常有腹胀、下腹部包块或包块长大迅速。可有膀胱或直肠压迫症状,伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素,可发生异常阴道出血、绝经后出血、继发性闭经、男性化等内分泌症状。

手术是治疗卵巢肿瘤最重要的方法。少数的早期年轻病人在满足一定条件下,可以做保留生育功能的患侧附件切除术。大多数的卵巢癌手术需要切除全子宫、双侧附件,再行盆腔淋巴结清扫及病灶切除手术。术后大多需要辅助8~12个疗程的化疗。之后终身定期随访。一旦肿瘤发展到晚期,手术并不能完全切除病灶,5年的生存率仍仅有1/3。

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