卵巢知识知多少

阮祥燕

如果说女人是一朵花，卵巢便是维持这朵花娇嫩美艳的根源。为何卵巢对于女性有如此重要的意义呢？

卵巢是女性

最重要的生殖器官

在生命之初卵巢形成时，里面储存了约700万个卵泡备用军，称为“始基卵泡”；此后卵泡开始自主退化闭锁，总数目只减不增，至女婴出生时，卵泡总数约为200万个；到了青春期，总卵泡数下降至30～50万个。

性成熟后，女性开始规律排卵，每个月都会有一批卵泡发育，但只有一个质量上乘、生命旺盛的卵泡（称为“优势卵泡”）越长越大，其他小个儿的自行退化（称为“卵泡闭锁”）。这个优势卵泡成熟后一般直径达1.8 厘米以上，会突破卵巢排到腹腔，被输卵管的爪子（输卵管伞）抓获并运送至输卵管。抓获的卵子到达预定的地方（输卵管壶腹部与峡部连接处）后就躺下等待精子。如果有精子过五关斩六将地游过来，它们便结合成受精卵，继续快乐地向前，到子宫内“生根发芽”；如果没有受精，这个卵子就香消玉殒，退化消逝了。长此以往，在整个育龄期，女性约有400～500个成熟卵子排出，其余的卵泡退化闭锁。所以随着年龄增长，卵巢内卵泡逐渐“库存不足”，生育能力也随之下降。

卵巢是女性

最重要的内分泌器官

卵巢分泌的雌性激素，是持续浇灌着女人之花的生命之水。

它使青春期含苞待放的花朵盛开。卵巢分泌的雌激素使女性的内、外生殖器官由幼稚型向成人型转变，如阴唇色素沉着、阴道长度及宽度增加、子宫增大、输卵管变粗等；第二性征也开始出现，如乳房发育、阴毛腋毛出现、骨盆横径扩宽、胸肩髋等部位皮下脂肪增多等。在性激素的作用下，小女孩渐渐有了女性特有的体态。

它使成熟期娇艳的花朵生机勃勃。女性生殖力的实现离不开性激素。为了给排卵以及受孕提供条件，雌激素可以促使卵泡发育，促进子宫肌层增厚，使子宫内膜增殖，使宫颈口扩张，黏液分泌增加，加强输卵管平滑肌的节律性收缩，等；而孕激素通常在排卵后发挥作用，比如，使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，从而为受精卵提供温床，使宫颈黏液减少且变得黏稠而阻碍其他精子的进入，等。妊娠后孕激素还可支持胚胎的发育，对女性意义重大。

不要认为只有生殖系统需要性激素，它还与女性的全身健康息息相关。因为在女性的骨骼、心血管、消化、泌尿等多个系统中，均有雌激素受体的分布，这些器官的正常运转有赖于雌激素的作用。如，雌激素可以促进青春期女性的骨骼发育，在性成熟后作为保护因素防止骨质流失；雌激素在年轻女性是心血管的保护因素，可以降低患相关疾病的风险；雌激素可促进肝脏合成高密度脂蛋白、降低胆固醇而有利于人体的代谢；雌激素可维持生殖泌尿道黏膜的厚度弹性及黏液分泌，不仅创造适宜的酸性环境防止有害细菌滋生，还有利于女性性功能的维持。此外，雌激素还有一个重要作用，就是保持女性皮肤弹性，延缓衰老。可想而知，若卵巢无法正常分泌性激素，女性的生殖力乃至全身健康都将受到威胁。

更年期后女性卵巢功能下降，是否就该顺其自然了呢？不，女性需要积极应对，让健康美丽延续。卵巢功能衰退导致雌激素水平降低，会引起一系列症状与问题，如睡眠质量下降、骨质流失、潮热出汗、月经紊乱、焦虑急躁，有的甚至会出现萎缩性阴道炎、尿失禁、骨折等症状，严重影响老年期的生活质量及长远健康。所以，更年期女性要重视卵巢功能衰退的严重后果，若出现症状应及时就诊。

卵巢的功能是如何实现的

说到这个问题，需要了解下丘脑-垂体-卵巢轴。它是女性内分泌的核心，是一个完整而协调的神经内分泌系统。其中下丘脑是大领导，垂体是二领导，卵巢是科主任。以女性28天的月经周期为例，卵巢出现不同的功能及变化。

周期1～4天：月经期，子宫内膜脱落。

周期5～14天：一批卵泡被召唤出来开始发育。这批卵泡在欢乐的成长中，不停地分泌雌激素，使子宫内膜增厚，同时也竞选出最有潜力、质量最佳的卵泡成为优势卵泡。当卵泡分泌的雌激素足够多，大于200皮克/毫升（200 pg/ml）时，把两个领导逗乐了，启动正反馈系统，发放更多的促性腺激素（FSH和LH）来鼓励卵泡工作。这样你来我往，激素水平竞相升高，最终雌激素与FSH、LH相继达到峰值，LH高峰引起卵子的排出。

周期15～28天：排卵只是卵子孤身的远行，它留下的房子（卵泡膜和卵泡壁）与小伙伴们（卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞）仍留在卵巢中，共同形成黄体。黄体开始分泌雌激素和孕激素，孕激素使子宫内膜由增殖期转为分泌期，变得更厚、更松软、更富营养，是为受精卵定制的温床。如果输卵管中的卵子没有等到精子，卵巢内的黄体在排卵后10天左右会自动“引退辞职”，更名退化为白体，停止分泌雌激素和孕激素。雌、孕激素水平的撤退引起子宫内膜脱落，即月经来潮，新的周期由此开始。

如果女性排卵后受孕了，卵巢中的黄体将存在10周，持续产生雌激素和孕激素来维持妊娠；以后逐渐萎缩，其功能由胎盘取代。妊娠期间，黄体与胎盘分泌大量的雌、孕激素，对下丘脑及垂体产生负反馈作用，使FSH和LH分泌减少，所以卵巢内的卵泡不再发育，排卵也将停止。

爱美是女人的天性，健康是人人的追求。对于女性来说，若能美丽与健康兼得，卵巢功不可没。因此，爱护卵巢，是女性健康与美丽的保障。年轻的女人，从现在开始，认识卵巢、关爱卵巢，才能使女人之花永葆美丽。