162例小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会

付琴

【摘要】目的：分析162例小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床诊治体会。方法：选取2012年12月到2014年12月于本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患者共162例，依据随机原则将其分为两组。结果：通过比较两组临床疗效，经研究得出治疗组中痊愈70例（86.4%）明显高于对照组痊愈40例（49.4%），治療组总有效率100%明显高于对照组总有效率84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗MPP过程中，通过对患者使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，其疗效显著优于红霉素序贯疗法，同时较少产生相关并发症。因此，应当对患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎，具有很好的临床疗效，值得广泛使用。

【关键词】：小儿肺炎支原体；阿奇霉素序贯疗法；肺炎

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0044-02

本文通过选取2013年12月到2014年12月于本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患者共162例，主要分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文通过选取2012年12月到2014年12月于本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患者共162例，作为本次研究对象。依据随机原则将患者随机分为两组，分别是对照组和治疗组。对照组81例，男性35例，女性46例，年龄3-12岁，平均年龄（6.8±1.8）岁；治疗组81例，男性44例，女性37例，年龄3-11岁，平均年龄（6.7±1.4）岁；两组患者性别、年龄、病症等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：使用红霉素 （生产企业：湖南科伦制药有限公司 批准文号：国药准字H43020027） 序贯疗法，服用方法：将其注入到5%葡萄糖溶液中，采用静脉滴注的方式，持续使用4天后，改为口服红霉素药剂，每日10mg/kg口服，每天2次，每次0.25g，连续用药2～3个疗程，持续服用3-4天为一个疗程。

治疗组：使用阿奇霉素（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司 批准文号：国药准字H20051466）序贯疗法，具体用法：将其注入到5%葡萄糖注射液或250ml的0.9%氯化钠注射液中，采用静脉滴注的方式，滴注时间≥1小时，持续使用5天，改为口服阿奇霉素干混悬剂，每次0.25g，每天1次，持续服用5-7天为一个疗程。

1.3 疗效判断标准

参照《实用儿科学》[1]中的相关标准，观察两组咳嗽消失、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间等临床表现进行评价。具体分为痊愈、显效、有效、无效四级评定。其中痊愈：患者发热、畏寒及咳嗽等临床症状基本消失，各项机制恢复正常；显效：患者厌食、发热、畏寒及等临床症状明显恢复；有效：患者各种临床症状得到缓解；无效：患者咳嗽、发热等临床症状无变化，甚至有可能病情加剧。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对比两组疗效，经研究得出治疗组中痊愈70例（86.4%）、显效8例（9.9%）、有效3例（3.7%）、无效0例；对照组中痊愈40例（49.4%）、显效20例（24.7%）、有效8例（9.9%）、无效13例（16%）；治疗组总有效率100%显著高于对照组84%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3 讨论

肺炎支原体主要是由支原体感染而引发间质性肺炎，其主要的临床症状表现咳嗽、发热及畏寒等。当患者机体被支原体肺炎病毒入侵的时候，机体则会产生抗体形成免疫复合物，抵制病毒入侵，然而间接导致靶器官发生病变，使患者出现剧咳、高烧不退、畏寒等多种临床症状[2]。

表1 比较两组护理干预满意度 [n（%）]

3.1 红霉素与阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效机制

近几年以来，在临床治疗过程中，一般采用红霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎。其原理是红霉素和支原体核糖体亚单位两者之间相互作用，有效阻碍蛋白质的合成以及长时间使血清高浓度值恢复正常，从而有效的抑制病菌浓度，很好的控制了患儿的临床症状[3]。然而，使用红霉素治疗患者仍有缺陷，继而导致胃肠道反应激烈，损害肝功能正常运转。继而逐渐被新的大环内酯药物阿奇霉素取代，也可共同使用发挥效力。阿奇霉素序贯疗法主要是将其药效作用在核糖体中，抑制蛋白质的合成[4]。3.2 对比两组治疗肺炎支原体肺炎的临床效果

在本文研究中，主要分析2012年12月到2014年12月于本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患者共162例的临床资料，对比两组疗效，经研究得出治疗组中痊愈70例、显效8例、有效3例、无效0例；对照组中痊愈40例、显效20例、有效8例、无效13例；治疗组总有效率100%显著高于对照组84%，差异有统计学意义（P<0.05），因此，治疗组使用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效优于对照组。

综上所述，在治疗MPP过程中，通过对患者使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，其疗效显著优于红霉素序贯疗法，同时较少产生相关并发症。因此，应当对患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎，具有很好的临床疗效，值得广泛使用。

参考文献：

[1]李少华.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].中国实用医药，2012，07（2）：136-137.

[2]郅春艳.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（6）：127-128.

[3]厉敏香，范铮，方成超等.小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J].中国全科医学，2011，14（9）：996-997.

[4]张学萍.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].医学信息（上旬刊），2011，24（9）：5769-5770.