分清恼人的五种妇科腹痛

是明启

人在一生中几乎都会经历过腹痛，有许多女性更是会因妇科方面的问题而出现腹痛。而不同部位、不同症状的疼痛预示着不同的疾患，女性朋友要擦亮眼睛，仔细分辨。

两次月经间：排卵性腹痛

有些少女或育龄女性在两次月经之间会发生腹痛，一两天后则会自行停止。这种腹痛被称为排卵性腹痛或排卵期腹痛。这是因为育龄女性的卵巢每月一般有一个成熟的卵子排出。卵子突破卵巢被膜，经腹腔进入输卵管。当卵子突破卵巢被膜时，卵巢就会发生纤维组织的破裂，偶尔也会使小的血管和神经受损。一般情况下，由于裂口较小（约1毫米），故不致出现明显症状，大多数女性会在不知不觉中完成这一生理过程。

有排卵性腹痛的少数女性，其腹痛的发生多是因为卵巢裂口稍大，出血量较一般人多所致。一般情况下，不需要处理，自觉疼痛严重者可在医生指导下服用止痛药。

月经期前后：痛经

痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛，常发生在月经前和月经期，偶尔发生在月经期后数日内。女性下腹部可呈痉挛痛和胀痛，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。同时伴有面色苍白、恶心、呕吐、全身或下腹部畏寒、大便频数，剧痛时可发生虚脱。有一半的女性都有痛经，但多数人是原发性的，即无特殊病因的痛经。继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。

应对痛经，先要减轻经前紧张和经期紧张情绪。因为紧张的情绪会引起前列腺素的产生，加重疼痛的感觉。要避免寒冷刺激，喝些热的红糖水、热牛奶，因为热饮有舒张血管，对抗前列腺素的收缩血管作用，也可用热水袋温敷腹部或按摩腹部。疼痛严重者可服用前列腺素合成酶抑制剂、解痉镇静剂等。

突然刺痛：卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有不同的性质和形态，即单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性。

如果身体右侧突然刺痛，就像被钉子戳了似的，且伴有恶心、呕吐和发烧，很可能是卵巢囊肿蒂扭转或破裂。此时腹部还会有明显的压痛和肌肉紧张感，需要马上到医院接受治疗。生育年龄的女性如果发现直径小于5厘米的卵巢囊肿，B超提示完全是液性的，可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超。如果伴有痛经、不孕等其他症状，医生诊断为卵巢巧克力囊肿者，则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。

劳累后加重：慢性盆腔炎

盆腔炎有急性和慢性之分，以及一般性化脓菌感染和结核杆菌感染两大类。通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底，或患者体质较弱，病情迁延所致。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重，有些人会感到疲乏、失眠，需要进行检查及治疗。

盆腔炎患者要注意生殖道的个人卫生，避孕，尽量避免宫腔操作；饮食清淡，忌辛辣、生冷食物；注意腰腹部和手脚的保暖；治疗期间减少或避免性生活，最好禁止性生活；保持心情舒畅，劳逸适度。

小腹坠痛：节育环嵌顿

绝经后，女性宫颈、宫体逐渐萎缩，而节育环的大小不变，有可能会卡在子宫里，甚至出现异位，表现为腰痛、腹痛、小腹下坠或不规则流血等。这被称为节育环嵌顿，绝经时间越长，节育环嵌顿的几率越高，取出困难也就越大。

不锈钢金属环可放15～20年，硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。绝经后的女性停止排卵，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可能再怀孕；太迟了，子宫萎缩，则会给取环带来困难。