分清恼人的五种妇科腹痛

2015-05-30 10:48是明启
家庭百事通 2015年10期
关键词:节育环月经期前列腺素

是明启

人在一生中几乎都会经历过腹痛,有许多女性更是会因妇科方面的问题而出现腹痛。而不同部位、不同症状的疼痛预示着不同的疾患,女性朋友要擦亮眼睛,仔细分辨。

两次月经间:排卵性腹痛

有些少女或育龄女性在两次月经之间会发生腹痛,一两天后则会自行停止。这种腹痛被称为排卵性腹痛或排卵期腹痛。这是因为育龄女性的卵巢每月一般有一个成熟的卵子排出。卵子突破卵巢被膜,经腹腔进入输卵管。当卵子突破卵巢被膜时,卵巢就会发生纤维组织的破裂,偶尔也会使小的血管和神经受损。一般情况下,由于裂口较小(约1毫米),故不致出现明显症状,大多数女性会在不知不觉中完成这一生理过程。

有排卵性腹痛的少数女性,其腹痛的发生多是因为卵巢裂口稍大,出血量较一般人多所致。一般情况下,不需要处理,自觉疼痛严重者可在医生指导下服用止痛药。

月经期前后:痛经

痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛,常发生在月经前和月经期,偶尔发生在月经期后数日内。女性下腹部可呈痉挛痛和胀痛,可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。同时伴有面色苍白、恶心、呕吐、全身或下腹部畏寒、大便频数,剧痛时可发生虚脱。有一半的女性都有痛经,但多数人是原发性的,即无特殊病因的痛经。继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。

应对痛经,先要减轻经前紧张和经期紧张情绪。因为紧张的情绪会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。要避免寒冷刺激,喝些热的红糖水、热牛奶,因为热饮有舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用,也可用热水袋温敷腹部或按摩腹部。疼痛严重者可服用前列腺素合成酶抑制剂、解痉镇静剂等。

突然刺痛:卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有不同的性质和形态,即单一型或混合型,一侧性或双侧性,囊性或实质性,良性或恶性。

如果身体右侧突然刺痛,就像被钉子戳了似的,且伴有恶心、呕吐和发烧,很可能是卵巢囊肿蒂扭转或破裂。此时腹部还会有明显的压痛和肌肉紧张感,需要马上到医院接受治疗。生育年龄的女性如果发现直径小于5厘米的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超。如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。

劳累后加重:慢性盆腔炎

盆腔炎有急性和慢性之分,以及一般性化脓菌感染和结核杆菌感染两大类。通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底,或患者体质较弱,病情迁延所致。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在劳累、性生活后及月经前后加重,有些人会感到疲乏、失眠,需要进行检查及治疗。

盆腔炎患者要注意生殖道的个人卫生,避孕,尽量避免宫腔操作;饮食清淡,忌辛辣、生冷食物;注意腰腹部和手脚的保暖;治疗期间减少或避免性生活,最好禁止性生活;保持心情舒畅,劳逸适度。

小腹坠痛:节育环嵌顿

绝经后,女性宫颈、宫体逐渐萎缩,而节育环的大小不变,有可能会卡在子宫里,甚至出现异位,表现为腰痛、腹痛、小腹下坠或不规则流血等。这被称为节育环嵌顿,绝经时间越长,节育环嵌顿的几率越高,取出困难也就越大。

不锈钢金属环可放15~20年,硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置5~7年。放环后,有明显不适症状者,需要取环或更换,或者计划怀孕时可以把环取出。绝经后的女性停止排卵,因此也就不必再避孕了,可以取环,一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环,由于绝经不稳定,可能再怀孕;太迟了,子宫萎缩,则会给取环带来困难。

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