警惕新生儿脐部流水

孙霞

肚脐是胎儿与母亲连接的“纽带”，一般脐带内含一根静脉、两根动脉，周围是胶状组织，这是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路。

新生儿娩出后剪断并结扎脐带后，如果脐窝创面血管尚未闭合，会引起新生儿肚脐流水、甚至少量渗血等症状。由于局部渗水，不易干燥，因此，新生兒的脐部也是细菌繁殖的好地方，避免孩子受到细菌的“侵袭”，父母应了解导致新生儿肚脐流水的原因及治疗方法。

脐茸

脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，这是肚脐流水比较常见的原因之一。

脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。

治疗：需带孩子去医院，由医生用硝酸银烧灼、搔刮局部或电灼，通过这种治疗方式，新生儿脐茸一般都能治愈，但如果灼疗无效需手术切除。

脐肉芽肿

由于断脐后未愈合的伤口受异物的刺激形成的息肉样小肉芽肿。表现为脐部有樱桃红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有脓、血性分泌物，污染衣裤。

治疗：这种治疗手段和治疗脐茸的一样。

脐湿疹

肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少。由于痒常引起脐周围抓痕。

治疗：一般可先用呋喃西林溶液清洗湿疹处，然后再用1～4%硼酸液外洗局部患处，并涂氧化锌油等，疗效显著。

脐出血

脐带脱落后的1周～1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。

治疗：发现新生儿脐部出血，父母首先应镇定，这时先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。

脐炎

新生儿脐部流水，最常见的情况是脐炎。

断脐后的脐残端还未完全闭合，且凹陷的脐部极易积水积污，不易干燥，是细菌良好的培养基。如果护理不当，细菌就可以在脐部大量地生长繁殖，从而引起脐炎。

脐炎的临床初期表现为：脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白色脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，导致败血症等严重后果，因此，父母应立即带孩子去医院进行治疗。

治疗：应需紧急求医，绝不能耽误。除局部消毒、清洗外，可能还需用抗生素进行治疗，如果发现新生儿有发热、泪盈眶、精神弱、吃奶差的情况，就应警惕是否发生了败血症。

脐尿管瘘

若自新生儿期起，婴儿脐部始终有少量液体漏出、脐周往往伴有湿疹样改变，就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀胱，上端开口在肚脐，膀胱胀满尿就通过此管从脐流出，故流出的液体，实际上就是尿，有时可嗅到尿味。

治疗：只要经过医生的检查，确诊为脐尿管瘘，手术切除瘘管是唯一的治疗方法。

综上所述，对于新生儿的重点保护区——脐部，父母必须要高度重视，当发现情况异常，就应带他到医院就诊，绝不可掉以轻心，以免耽误治疗。