双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎60例临床观察

郑艳群　朱小军

【摘要】目的：观察奥硝唑与双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：选取120例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，其中60例患者予以奥硝唑治疗，设为对照组；另60例患者予以双唑泰栓治疗，设为观察组。观察两组患者的治疗效果以及药物不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率95.0%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛等临床症状的消失时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗后均出现不同程度的药物不良反应，观察组的总不良反应发生率3.3%，明显低于对照组的15.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎可取得较好的治疗效果，具有较小的药物不良反应。

【关键词】 奥硝唑；双唑泰栓；滴虫性阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0057-02

阴道炎是一种发病率较高的妇科疾病，各年龄段均有发病的可能。健康妇女阴道的酸碱度能保持平衡，阴道闭合状态良好，其自然防御机能也未遭到破坏。然而患有阴道炎的妇女阴道酸碱度失衡，从而无法抵御病原体的侵入，造成致病菌在体内大量繁殖[1]。阴道炎一般可分为滴虫性阴道炎（TV）、阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道炎（BV）、阴道混合感染（TV+VVC、BV+VVC、BV+TV）等。滴虫性阴道炎是一类常见疾病，目前临床上已研究出多种治疗药物，笔者选取120例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，探讨奥硝唑与双唑泰栓的临床疗效差异，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月本院接诊的120例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均确诊为滴虫性阴道炎。排除标准[2]：①哺乳或妊娠期的妇女；②严重的肝肾功能障碍者；③恶性肿瘤的患者；④具有药物过敏史的患者；⑤治疗前一个月使用过抗菌类药物进行治疗的患者。采用抽签法随机抽取60例患者予以奥硝唑治疗，设为对照组；另60例患者予以双唑泰栓治疗，设为观察组。观察组患者年龄22～54岁，平均年龄（36.4±4.5）岁；对照组患者年龄21～55岁，平均年龄（37.2±4.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 方法 观察组予以双唑泰栓（国药准字H20063032，通化万通药业股份有限公司），每粒含甲硝唑0.2g，克霉唑0.16g，醋酸氯己定0.008g，4粒/次，1次/日，每晚于入睡前置于阴道后穹窿处，连续使用14d。对照组予以奥硝唑胶囊（国药准字H20031256，西安万隆制药股份有限公司），2粒/次，1次/日，连续使用14d。

1.3 观察指标 ①疗效评价标准[3]：痊愈：所有临床症状消失，经实验室检查呈阴性；显效：临床症状有明显好转，经实验室检查呈阴性；有效：临床症状有所好转，经实验室检查呈阴性；无效：临床症状未见好转或有恶化趋势，经实验室检查呈阳性；②观察两组患者白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛等临床症状的情况。③观察患者头晕、恶性呕吐、皮疹、腹泻、嗜睡等药物不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗有效率95.0%明显高于对照组的80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较 观察组患者白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛等临床症状的消失时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者药物不良反应发生情况 两组患者在治疗后均出现不同程度的药物不良反应，观察组的总不良反应发生率3.3%明显低于对照组的15.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

双唑泰栓可对厌氧菌以及滴虫菌有较好的抑制作用，是一类光谱抗真菌药物，能达到深部抗菌的效果[4]。该药物由甲硝唑及克霉唑等组成，其药物机理主要是通过对真菌细胞膜的合成产生抑制作用，降低其代谢功能[5]。同时，该药物类还含有醋酸氯已啶，属于季铵盐类阳离子表面活性剂，可达到杀菌的效果。然而奥硝唑是用于滴虫性病菌感染的常规药物，属于第三代硝基咪唑类衍生物。病理作用主要是通过在无氧的情况下由分子结构中的硝基转化为氨基，以此对细胞成分产生一定的相互作用，进而促进病菌的死亡，达到抗菌的作用[6]。然而患者容易因该类药物产生抗药性，且容易引发多种药物不良反应，例如恶心呕吐、头晕、嗜睡等，严重的情况下还会使患者出现肝功能异常，其药物安全性有待考究。

目前，随着滴虫性阴道炎患者不断增长，临床也不断探寻更好的治疗方式。为了减少滴虫性阴道炎的扩散蔓延及病情恶化，在公共设施上一定要注意卫生，勤消毒，防治出现交叉感染，尤其要注意游泳池及浴池等设施的预防措施[7]。若发现阴道不适症状，一定要及时就医。有文献报道，双唑泰栓对滴虫性阴道炎的治疗效果显著，可纠正常规治疗中疗效慢、不良反应多的缺点。

本次研究通过对120例患者进行了对照实验，观察组采用双唑泰栓治疗，对照组采用奥硝唑治疗，结果观察组57例（95.0%）治疗有效，对照组48例（80.0%）治疗有效，可见双唑泰栓可有效缓解患者的临床症状，阻止病情的进一步恶化。且观察组患者治疗后白带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛等临床症状消失的时间明显短于对照组，说明双唑泰栓见效快，可在短期内达到一定的抗菌效果。观察组患者的头晕、恶性呕吐、皮疹、腹泻、嗜睡等药物不良反应共发生2例（3.3%），对照组共发生9例（15.0%），提示双唑泰栓可有效控制药物毒副作用，不良反应的发生率更低。

综上所述，双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎可达到更好的治疗效果，见效快、安全性高，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王秋梅，刘爱霞.奥硝唑与双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎疗效比较[J].中国实用医药，2010，05（27）：139-140.

[2] 张惠琴.阴道冲洗配合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（5）：793-794.

[3] 葛莉.奥硝唑与双唑泰栓在滴虫性阴道炎治疗中的应用比较[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：538-539.

[4] 張玲萍.甲硝唑联合双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2014，32（11）：506-506.

[5] 胡玉连.奥硝唑与双唑泰栓在滴虫性阴道炎治疗中的应用比较[J].大家健康（中旬版），2013，17（12）：27-28.

[6] 张金萍.双唑泰栓与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，09（7）：224-225.

[7] 王海燕.奥硝唑与双唑泰栓在滴虫性阴道炎治疗中的应用比较[J].亚太传统医药，2011，07（8）：90-91.

（收稿日期：2015.07.25）