刻不容缓

11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。我国目前约有1.14亿糖尿病患者，占全球的1/3，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。

万迎新，男，副主任医师，硕士研究生，在读博士，北京市昌平区中西医结合医院内三科主任。毕业于北京中医药大学中西医结合专业，现为第五批全国老中医张铁忠教授学术继承人。长期从事中西医结合心脑血管疾病、糖尿病的研究工作，积累了丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、慢性心力衰竭、糖尿病、糖尿病周围神经病变、脑梗塞及后遗症，脑供血不足、高脂血症等。参与国家中医药管理局重点课题，在中国中西医结合杂志、中医药学刊等杂志发表专业学术论文十余篇。

事例：李女士近期总觉看东西模糊不清，自己平时眼睛视力很好，没有远视和近视，而且50岁的年龄应该也不会那么早就老花眼吧？为此她专门去眼科想检查个究竟，谁知道一检查让她吓了一跳，医生诊断为糖尿病视网膜病变III期。自己没有糖尿病啊。随后马上测了指尖血糖，17.8mmol/L，医生告诉她，明天再复查一个血糖，如果空腹大于7mmol/L，随机大于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。李女士这回可有点摸不着头脑了，怎么自己是先发现的糖尿病并发症呢，之前根本不知道有糖尿病啊。医生告诉李女士，大多数人确实是有糖尿病三多一少症状或无症状而仅是单位体检查出糖尿病，经过很多年才逐渐发生糖尿病并发症，而也有一些人糖尿病症状不典型，以糖尿病并发症为首次就医原因。根据李女士的眼科诊断，说明她的糖尿病已经很多年了。经过医生解释，李女士回忆起这几年，认识她的人都说她瘦了很多，而自己没在意，直到眼睛出现问题这才看医生，李女士也逐渐接受了这个结果，准备接受正规治疗。

专家指出：

1.糖尿病并发症一旦产生，药物治疗显得很无助，因此强调尽早预防，采取各种措施，抑制或延缓糖尿病并发症的进展。

2.糖尿病的并发症包括急性和慢性并发症。急性并发症常见有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症主要涉及心、脑、肾、血管、眼底，如糖尿病眼底病变，糖尿病肾病，糖尿病足等。

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预防糖尿病并发症，重点要做好以下几点：

1.积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物（口服降糖药、胰岛素）、自我监测、教育及心理疗法。

2.积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。

3.调整体重。使体重接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

4.伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压。

5.定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，早期发现并发症，早期治疗。

调理秘籍

饮食疗法

根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。碳水化合物占总能量的50%～60%，蛋白质占总能量的15%～20%，脂肪占总能量20%～30%。饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%；不宜摄入反式脂肪酸；胆固醇摄入量<300mg/天；食盐摄入量限制在6克/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。

运动疗法

根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等。运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。

情志调理

增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。

行动起来

肢体麻木、疼痛、肢冷

进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等；食疗方：洋葱烧黄鳝。给予足部中药泡洗，双下肢穴位按摩，可穴位贴敷涌泉穴，可耳穴贴压（耳穴埋豆）等。

视物模糊

注意视力变化，定期检查眼底；减少阅读、看电视及使用电脑，宜闭目养神；饮用菊花茶或银杞明目汤等；按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目；予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。

皮肤瘙痒

糖尿病人群洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露；穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）甲；饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜。

糖尿病足

每年至少进行一次足部检查；穿合适鞋袜，鞋底较厚而鞋内较柔软，透气良好；注意足部卫生，洗足水温在37℃～40℃，洗后擦干，尤其注意擦干趾间。不宜用热水袋、电热器等直接暖足；避免赤足；勿自行修剪或用化学制剂处理胼胝。定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉等。

（责编：辛娅）