防治癌症要有新理念

癌症的发病率在世界范围内逐年递增，这一趋势在我国也比较明显，在一些地区，癌症的死亡率已经超过心血管疾病，成为人类健康的第一大威胁。据世界卫生组织（WHO）发布的2014年中国癌症概况报告，预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，将由2012年的1 400万人，逐年递增至2035年，可能将达到2 400万人，即20年时间将增加近五成。中国癌症发病率正“大幅”上升，2014年中国约有220万人死于癌症。

“带瘤生存”新观念

癌症并不是绝症，应多给患者灌输“带瘤生存”“适度治疗”的新观念，将其和高血压、糖尿病一样当作一种慢性病。肿瘤发展到晚期，大多数患者不能再企求根治，应进行规范、适度治疗，使癌细胞在体内与人“和平共处”。这不仅能减轻家庭的经济负担，提高生存质量，还能延长生命，患者甚至可独立工作和生活。

长期临床实践表明，癌症病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。过去“治疗病人的肿瘤”的观念，应当转变为“治疗带肿瘤的病人”这一新理念。随着分子靶向药物治疗、微创外科治疗、细胞疗法等各种新技术的运用，一些癌症患者的生存期延长。此后，会有越来越多的新技术应用于临床，以提高患者生活“舒适度”为治疗目的之一。

同时，医生和家属都要有“理财”观。在确诊癌症之后，紧随而至的就是放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，往往令很多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。因此，“理财”观也应当作为肿瘤医生和家属的基本理念，懂得为患者“当家”，使患者能有钱做持续的治疗，带着肿瘤长期生存下去。同时，参加新药临床研究也是合理“理财”的重要方法。有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，也增加了患者可能治愈或提高疗效的机会，新疗法可能比标准疗法更安全或更有效。因此，这类患者积极参与临床试验，从新疗法中得到目前国际上最好的治疗，或者是可能比常规治疗更先进的治疗，首先得到治愈的机会。

专家特别提醒，目前世界上还没有治愈中、晚期癌症的良药，切勿轻信某些补品的虚假治癌广告，不要盲目地把生命押在所谓的“神芝”“神医”或者“祖传秘方”上。癌症患者饮用补品最好先请教医生，因为有些补品不像药物那样经过严格的试验和长时间的观察，其功效有待进一步验证；而且补品不同，功效也不一样。

向致癌污染大声说“不”

环境污染与各种癌症都有一定的关系，这是一个“谈癌色变”的时代。空气污染、水污染、食品污染，包括室内装修所造成的环境污染，也都已经成为癌症发病率增高的重要因素。我国不少河流、湖泊、近海水域及野生动物和人体中存在多种化学物质，局部地区持久性有机污染物和内分泌干扰物质浓度高于国际水平。究其原因，农业生产过程中过量使用化肥农药，城市污水灌溉，都会使土壤受到污染。被污染的河流湖泊也会直接将污染物渗透到地下水中。工业废水的直排也会严重污染地下水。部分地区土壤和种出来的农作物可能存在镉等重金属污染，只是尚未达到使人致病的程度。

人的一生有1/3时间是在床上度过的，有一半时间是在家庭居室里度过的。装修污染中的甲醛、苯、放射性物质氡都是公认的致癌物。娱乐场所的黑光灯、旋转活动灯、荧光灯以及闪烁的彩色光源构成了“光污染”，可危害人体健康。例如，黑光灯发出的紫外线强度大大高于阳光，人体如长期受到这种黑光灯照射，有可能诱发白内障、鼻出血甚至导致癌症。

厨房污染也不容忽视。由于煎、炸、烤等烹调方式能产生危害健康的污染物，如果不注意合理安装和科学使用抽油烟机，就会增加妇女发生肺癌的风险。因此，在家烹饪尽量不采用煎、炸、烤等烹调方式，如果需要时应打开门窗或开启抽油烟机。

除了汽车尾气会增加患癌风险，车内空气污染也会导致癌症高发。不少新车车主都有这样的困惑，自己买来的新车开了半年仍有股呛鼻味。经过车内空气检测，发现车内苯、总挥发性有机物、甲醛易超标，其中有的车甲醛超标达到了3倍。

城市癌症发病率总体上高于农村，肺癌是城市居民发病率最高的癌症，吸烟是重要的致癌因素，也与空气污染有关系。农村居民发病率最高的癌症是消化系统癌症，如胃癌、肠癌，与营养、饮食方式、水源污染有一定的关系。

虽然“谈癌色变”没有必要，但每个人都应该从这些“死亡数据”中获得教训，及时调整自己的生活方式。目前，癌症患病率的正常值是5/10万左右，因为40%的癌症可以通过合理的生活方式来进行科学预防，而癌症的早期发现治愈率可达到65%以上。

健康生活降低患癌概率

近20年来，我国肿瘤死亡率上升了29.42%，每年新发病例达220万人以上，在治患者600万人以上。可以这么说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。不良生活习惯如熬夜、吸烟、酗酒、吃宵夜……被认为是癌症发生的主要诱因。

防癌，首要的是改变一些不良习惯，不做什么，而不是要做什么。每个人都应当根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活方式来改良“癌症概率”。经常改变食谱，品种尽可能多样化，避免食用加工的肉制品。腌制食物和盐的摄入量应当适度，每天盐的摄入量不超过6克，盐能破坏胃黏膜表面的黏液层。少吃发霉、腌制食品，避免喝含酒精、含糖饮料，限制摄入高热量食物。炒菜时油不要放得太多，不要吃煎炸食物。平时注意饮水，一天需摄入2 500毫升左右的水。母亲最好要对婴儿进行6个月的母乳喂养。

运动是防癌计划第一措施。健康人群应保持正常体重，平时要有适当的体力活动。需要说明的是，身体活动不单指专门的运动、健身，也包括人们的日常活动，如快走、骑自行车、爬楼梯等，建议每天至少30分钟相当于快走的中等强度活动。专家强调，单靠吃什么、吃多少、运动多少，是不能完全彻底隔离癌症的。事实上，更重要的是健康的观念，不论是饮食，或者运动方式，尽可能进行专业医疗咨询，在肿瘤专科医生那里得到科学的、系统的指导，而不是自己支离破碎地到处搜些知识胡乱地尝试。

体检是最有效而且经济的健康计划。每年至少做1次全面的身体检查，有可能发现一些“癌前病变”。不同的高危因素侧重点不同，如肺癌的高危人群应定期做胸部CT检查；胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查。长期便秘或有肠道息肉的患者，应每年行一次电子肠镜检查。对惧怕胃肠镜检查的患者，可以行基础麻醉，在无痛情况下一次完成电子胃镜与电子肠镜检查。体检是最有效而且经济的抗癌计划，对各个部位的肿瘤预防都有意义。

欧阳学农 主任医师

南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师，国家中西医结合肿瘤重点学科主任，国家药物临床试验机构（肿瘤专业）主任，全军中医药学会副会长，全军肿瘤专业委员会常委，《临床肿瘤学杂志 》和《肿瘤学杂志 》编委。擅长治疗肿瘤化疗、生物治疗、分子靶向治疗与实验研究，尤其擅长乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。牵头或参与国际和国内药物临床试验项目20项。

门诊时间：周一上午