新财务会计制度对医院会计核算的影响

作者简介：陈敏霞（1978.01-），女，主要从事会计工作。

摘要：随着我国医疗改革的不断深入，医疗体制也发生了很大的变化，医院的会计核算在医院的正常运行中有着重要作用，它不但要保证医院的正常运行，还要对医院的资产进行核算达到监督其经济收入的目的。随着2012年新的《医院财务制度》和《医院会计制度》的颁布实施，为了能够适应市场经济的要求，医院的会计核算体系上也发生了很大的变化，本文主要就是分析新的财务会计制度颁布后对于医院会计核算的影响。

关键词：新财务制度；会计制度；医院；会计核算

在财务会计制度的大环境下，为了适应社会经济的发展需要，医院的会计审核也必须要做出改变适应当前的发展形势，要对现有的医院会计核算体系进行科学化、规范化的改革，从而保证医院会计核算工作的质量，完善医院的会计管理工作的制度。

一、 医院会计核算存在的问题

（一）医院会计收支核算方面

随着时代的进步，医院以前的会计核算的方式已经不能满足现在的需要，医院的会计收支核算方面也存在着问题。医院的会计核算制度中，药品是采用售价核算的方式，管理过程中的支出费用以及采购的费用应该在药品的支出科目中核算，但是由于财务人员在此过程中存在着不规范操作就导致收支条目上不清晰明了。

（二）医院固定资产核算方面

医院的固定资产的核算方面还不是很完善，医院按照固定的资产账面价值的比率进行提取购买基金时，应该是借记医疗支出和药品支出、贷记专用基金科目。但是医院在这一点上并没用像企业会计制度那样设置专门的核算固定资产的科目，所以医院的固定资产的项目永远都是原来的值，使得医院的资产增减很难确定。

（三）医院成本核算方面

在医院的会计制度中成本核算方面也存在着问题，这一原因主要是因为成本核算的对象不能够确定，导致成本核算存在着一些漏洞。目前成本项目的分类还没有达到合理化，例如医院方面都没有设置专门的核算成本会计科目，另外在成本的分摊方式上处理的也不够完善。

二、 新财务会计制度对医院会计核算的影响

（一） 促进医院会计核算体系的完善

1、会计核算科目发生变化

会计核算体系是由各种会计方法所组成的有机统一整体，新制度进一步完善了医院的会计核算体系，新的财务制度满足了医院会计核算的要求。新的制度建立了明确的会计核算线路。首先，在会计核算的科目上做了调整，新增了长期债权投资和长期股权投资两个科目。同时还增加了公益性会计核算科目，对医院的公益性支出做了明确的统计，同时根据实际情况，取消了原有的不必要的核算科目，提高了医院会计核算的科学性和规范性。

2、取消了药品的进销差价

新的制度在增加了核算科目的同时也取消了药品进销差价的会计核算科目。新的医院会计制度要求在出售药品时要实行零差价，这样就可以改变以药养医的情况。取消了药品总账核算科目，增加库存物资核算科目。在对药品的成本管理方面，不再是以管理费用进行分配，而是按照出售的成本进行转结。

3、 固定资产管理发生改变

在新的制度中，对固定资产计提折旧，按照寿命期来分摊医院固定资产的成本。对于非财政科教项目、财政补助项目而产生的固定资产，在进行计提折旧时还要增加累计折旧项目，但是不能够记为医疗成本。

4、调整支出类会计科目

在新的财务会计制度下，医疗收入和药品的收入合并为医疗收入，医疗支出和药品的支出也合并为医疗业务成本。根据医院业务的需要，在收支中设计了教学收支和科研收支项目，规范了医院的收支管理和核算。这样做就可以平衡预算会计科目，不但可以反映出预算管理信息，还可以反映出医院的财务信息。

（二）促进医院成本核算的规范化

1、 成本核算提出更高的要求

新的财务会计制度规定了科室成本项目、成本病种、成本诊次、成本床日和成本五个成本核算对象；并且还规定医院成本核算一般应以科室诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目病种等为核算对象进行成本核算。

2、 科室分类与费用归集

对科室成本核算，新制度也有明确的规定，将科室分为临床服务类医疗、技术类医疗、辅助类和行政后勤类等四类，对科室成本归集、成本范围都进行了统一规定，为医院的成本比较、成本核算提供了统一的标准。

3、加强科室的管理

在科室的成本摊分上，新的财务会计制度规定了三级分摊制度，第一级分摊可以反映出医疗辅助类科室的成本，第二级可以发映出医疗技术类科室成本和医疗技术项目的成本，第三级可以反映出医疗服务项目的诊次成本、床日成本、病种成本、科室成本。

（三） 促使医院加强会计信息质量管理

1、规范医院的收支核算

新的制度取消了医院管理费用的分摊制度，管理费用不再被列入医疗成本中。此外，还将科研项目并入医院的收支管理项目中，反映出教学资金和科研资金的转结情况，这样不仅可以规范医院教学科研资金的核算，还可以表现医院收入的完整性。

2、 完善了医院的财务报表

新的财务制度对医院的财务报表进行明确规定，要求医院增加成本报表、财政补助明细表、绩效考核表、现金流量表等，丰富财务分析的指标体系。同时还要求医院的会计审核工作要深入到科室，细化会计审核工作。

3、 规范政府财政性资金核算

新制度规定，政府的财政拨款科教项目资金的结余部分不能用于年终分配，而应结转至下年或者是上交财政，对于政府财政拨款科教项目所形成的固定资产、无形资产的折旧和摊销都不得计入医疗业务成本，财政资金应在财政补助收支情况表中单独反映，使医院的补偿信息得到真实的体现。

结语

综上所述，新的财务会计制度对于医院的会计核算有着重大的影响，它不仅可以促进医院的会计审核体系的完善以及医院成本管理的规范化，还可以大大提高医院的会计信息的质量，对医院的发展起着很大的作用。作为医院的财务工作人员，要严格遵守新的制度进行规范操作，为医院的健康发展贡献自己的一份力量。（作者单位：余姚卫生进修学校）

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