刍议HIS系统下门诊票据管理的应用与措施

贺方域

[摘 要]随着市场经济竞争的激烈化，医院之间的竞争也越来越明显。因此，医院的经营模式也在不断发生改变。票据管理作为医院的重要组成，其管理水平对医院的财务管理有重要的意义。HIS系统是医院管理和医疗活动结合起来管理的一种计算机应用系统，是现代医院建设中不可缺少的管理手段之一。本文详细地对HIS系统下门诊票据管理的应用与措施进行了综述。

[关键词]HIS系统；门诊票据管理；应用与措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.20.137

1 门诊票据管理现状

1.1 门诊票据的使用

大多数医院的门诊票据使用方式如下：门诊票据采取二级分管模式，即分为一级管理和二级管理，所有的门诊收费处将各自的收费窗口情况进行统计后上报给一级管理人员，一级管理人员根据上报情况到财务处统一领取，在领用票据时要在登记簿上签署领取人的信息包括姓名、日期等相关详细问题，将所有的相关信息录入电脑票据领用系统，所有票据需要经过二级管理人员的审核后才可以领取使用。

1.2 门诊票据的核销

票据管理人员需要对每天的收入汇总情况表进行打印并检查所有收费人员的日报表是否为当天的票据号，核实所有作废和退费票据与上交的票据存根是否一致。废票、退票是否完整，相关手续是否齐备，是否履行了相应的签字手续。对于有问题的票据需要相关负责人表明原因并进行签字确认，所有票据审核后，没有错误后可以将日报表送往财务处。

1.3 门诊票据的退票和废票等相关管理

在医院的门诊票据管理中会存在作废票据和退费票据等情况，对于这类票据必须要有齐备的相关手续方可作废或退费，主要包括患者的病历、完整缴费票据、医生相关退费证明以及收费处负责人签字，大金額的作废或退费还应按照医院的授权审批制度履行相应的签字手续等。

2 HIS系统应用

2.1 设置密码管理

先建立完善的HIS管理系统，系统的管理人员对所有岗位的职责进行统一管理，并予以个人操作号以及相应的操作权，所有人员必须严格按照要求的程序进行登录和退出。

2.2 HIS收费操作

门诊的收费主要包括以下几种，一是现金收费，二是支票收费，三是POS机收费[4]。这些收费方式虽然使人们的支付变得更加快捷却为收费人员的对账工作带来了难度。尤其是规模相对较大的医院，如果采取手工对账，不仅工作量大而且容易出现错误，而HIS系统的应用可以帮助收费人员进行有效的对账工作，在收费过程中，要求收费人员要认真的按照患者的付费方式输入到HIS系统中，保证刷卡消费的实际输入，在操作中收费人员严禁进行刷卡套现操作。

2.3 保证记账的统一化

在HIS系统中由医院相关负责人统一设定医疗项目的收费标准和药品的价格，所有人在收费过程中必须以HIS系统中设定的收费为标准严格的进行收费，不得擅自更改收费标准，多收或者少收，HIS系统会将所有的收费信息分享到各个科室，方便各个科室的监督，当出现新增加或者需要更改的项目时，要由负责人统一在HIS收费系统中进行更改并对所有的收费人员进行相关的收费指导。当收费人员在核对信息时发现与HIS系统有差错时，可以指导患者及时的咨询医生尽快的更改信息，所有人员不可以擅自填写违章的单据，从而从根本上解决乱收费等现象。

2.4 票据管理

为了加强对票据的管理，财务部可以进行登记并在HIS系统中进行设置，所有票据由专人负责控制。HIS系统主要是对录入到该系统的所有门诊票据进行自动的控制，当收费的人员进入HIS系统后，HIS系统会自行扣除收费人员的发票号，需要注意的是HIS系统中的票据号与门诊发票号要求编号一致，同时会有相应的负责人定期或不定期的对收费人员使用的收费收据和HIS系统数据是否一致进行检查，门诊的废票，管理人员要认真核查，所有票据是否齐全，HIS系统上的所有票据情况与实际上交的是否一致，及时做好相应的记录和清理工作。

2.5 及时进行结算

HIS系统可以根据收费人员的结账情况自动生成该门诊的收费日结算报表，收费的人员可以在一定的时间将每天的现金和票据存根（含废票，退票）以及当天的日报表上交财务部，由财务部统一进行审核。对于出现错误的账目，由HIS系统结算时会显示账单与实际不符情况，这种现象发生后要及时查明原因，防止出现挪用和贪污公款现象的发生[5]。

2.6 退费管理

由于某些特殊情况可以存在退费的可能，已经确认的收费项目发生退费时必须有相关的完整缴费票据以及书面的凭证和退费原因等相关信息，其退费的项目和金额需要由相关的科室人员进行确认并签字，才可以进行相应的退费处理，当确定相关科室人员签字后，在电脑系统上删除退费的信息，由退费员进行收回，再回到HIS系统进行确认后，即可办理退费的相关事宜。

2.7 提高收费人员的综合能力

随着医疗事业的快速发展，对收费人员的要求也越来越高，为了适应现代化发展，收费人员必须不断地提高自己的综合能力。医院要强化对收费人员的相关业务技能培训，同时医院也可以定期举行座谈会，组织所有的收费人员交流最近的心得，提出在操作中的问题，大家一起探讨最佳的解决方案，还可以定期对所有的收费操作人员进行业务技能考核，检验操作人员的操作技能。HIS系统是由人占主导地位进行操作的计算机系统，所有的设置和操作均由人完成，可见收费人员在整个系统中也占有重要的位置[6]。为了保证HIS系统的稳定发展，要予以收费操作人员职业道德教育，要求所有的收费操作人员必须严格按照规章制度进行办事。

3 结 论

HIS系统的应用具有操作简单、方便快捷、差错少的特点，不仅提高了医院的工作效率和工作质量还节约了病人的缴费时间，由此可见医院的信息管理与现代的信息化密切相关。HIS系统有效地将管理与信息相结合，使收费员的工作既科学又便捷，使医院成为以服务病人为宗旨的现代化医院。

参考文献：

[1]许卿.论HIS系统下医院门诊收费处内部控制制度建设[J].中医药管理杂志，2013，13（9）：962-963.

[2]郑丽美.关于医院财务管理中票据管理的作用[J].生物技术世界，2013，20（7）：191.