简述职业卫生中的生产性毒物及其防护

刘然

摘 要：很多企业在生产过程中需要在部分或全部生产环节中接触到一种或多种毒物，为工作人员的健康带来了危害。因此，如何防护在生产过程中使用的毒物，并采取了一系列措施来减轻其对接触人员带来的损害，已经成为国家和企业都很重视的问题之一。接下来，文章将从常见的职业病危害因素及其所带来的危害和防护措施进行简要介绍。

关键词：职业病危害因素；化学物质；急性中毒；防护措施

很多企业在生产过程当中需要在部分或全部生产环节中接触到一种或多种毒物，为工作人员的健康带来了危害。因此，如何防护在生产过程中使用的毒物，并采取了一系列措施来减轻其对接触人员带来的损害，已经成为国家和企业都很重视的问题之一。接下来，文章将从常见的职业病危害因素及其所带来的危害和防护措施进行简要介绍。

1 生产中可能接触的毒物来源及其危害

1.1 生产中常见的职业病危害因素

1.1.1 生产性有毒物质的来源

在生产过程中，操作人员可能通过以下几个主要途径接触到毒物。在接触生产原料的时候接触到毒物，比如在接触到蓄电池生产过程中的氧化铅、燃料之中使用苯等；在接触中间产生的过程中接触到毒物，如生产苯胺过程中可能接触到的苯及硝酸等；在接触成品的过程中接触到毒物，如生产出的各类农药等；在接触辅助材料时接触到毒物，如影印行业在生产过程中接触到溶剂的苯等；在接触副产品和废弃物的过程中接触到的毒物，如炼焦生产出的焦油等。

1.1.2 常见的职业病危害种类

常见的毒物主要以粉尘、蒸汽、气溶胶的形态存在于生产过程之中。其中气态有毒物质更易被人体吸收，在生产过程中常温状态下为气态的毒物主要有二氧化硫、氯化氢、氯气和氰化氢等，同时如苯、醋酸乙酯、汽油等毒物则会通过蒸发的方式以气态的形式存在。喷漆过程中的漆雾、电镀时的铬酸雾、酸洗时的硫酸雾则是以雾的形态存在。

1.1.3 生产性毒物接触人体的方式

生产性毒物接触人体的主要方式有通过呼吸道接触、通过消化道接触和皮肤接触，接下来我们就分别对其进行叙述。

（1）毒物通过呼吸道进入人体是较为常见方式，此时它大多以气体、气溶胶等形态存在。它主要是通过呼吸道进入人体的支气管、肺泡，并可以通过肺泡壁进入人体的血液循环中流回心脏，导致人体中毒。其中毒情况与毒物粒子大小、毒物的溶解度相关[1]。

（2）在进行生产的过程中，毒物可能通过皮肤吸收使接触者中毒。部分生产性毒物可以快速的通过皮肤渗入人体。此时，皮肤所吸收的毒物先后渗入皮肤的表皮层和真皮层，进入血液循环系统，导致毒发。这类毒物大多为像芳香族的氨基、有机磷化合物、苯及同系物这类的脂溶性毒物。重金属汞也可以通过皮肤被吸收到人体。毒物被人体吸收的程度与毒物化学特性、浓度、粘稠度和接触面积和部位相关。

（3）在生产环境中，由消化道吸收进入人体引起中毒的机会较少，但它主要是由于手被毒物污染后，与食物接触，随食物进入消化道引起中毒。这种毒物可能被口腔粘膜、消化道、肠道吸收。

1.2 接触职业病危害因素可能导致的伤害

在生产过程中，当操作人员接触毒性不大的化学物质时，其时间和剂量是不同对其身体所造成损伤的程度是不同的，如果接触的时间较短、接触的剂量较小，造成的危害可能较小，如果接触时间较长或接触剂量过大时，则有可能对其身体造成功能性、器质性的伤害；当接触毒性较大的化学物质时，即使是短时间接触或小剂量接触，也会对接触者的身体带来功能性、器质性的损伤，这就会千万急性职业中毒。

1.2.1 职业中毒常见的症状

常见的职业中毒主要会影响到人体的神经系统、呼吸系统、血液系统、消化系统、皮肤粘膜损害、眼粘膜损害、鼻粘膜损害等[2]。

神经系统发生损害可能导致的症状主要有神经衰弱综合征、周围神经炎、震颤、中毒性脑病及脑水肿等；呼吸系统发生损害可能导致的症状主要有上呼吸道炎、化学性肺炎、化学性肺水肿；血液系统发生损害可能导致的症状主要有贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等；消化系统发生损害可能导致的症状主要有急性胃肠炎、腹绞痛、口腔征象、中毒性肝损害、中毒性肾病等；皮肤粘膜损害发生损害可能导致的症状主要有皮肤搔痒、刺痛、潮红、斑丘疹、疱疹、浮肿甚至剥脱性皮炎等；眼粘膜损害发生损害可能导致的症状主要有羞明、疼痛、充血、异物感、大量流泪、分泌物增多等；鼻粘膜损害发生损害可能导致的症状主要有流涕、喷嚏、鼻腔发干、鼻衄等。

1.2.2 职业性毒物的防护措施

关于职业性中毒的防护措施，首选需要为接触人员配备合适的防护用品，对皮肤能侵入人体而引起中毒的物质，应穿着防毒服、靴及橡胶手套等。由于防护用品较多，接下来我们就以自吸式长管面具和送风式长管面具为例对其进行介绍。

（1）自吸式长管面具

这种面具可适用于任何种类及浓度的有毒气体，也可用于窒息性环境和毒气范围较小的场所。在使用这款面具时，首先必须对面具进行气密检查，其检查方法是用手将面具的进气口卡住，再进行深呼吸，看是否能进行深呼吸，不能进行为合格，同时要检查呼气阀门，要确保呼气阀门在吸气时不进气且阀门灵活，密闭性好[3]；其次在使用过程中不可以大力拉动长管和导气管，同时要确保进气口应在上风头且空气新鲜的地方，应设有专人监护，防止有毒物质污染；再次，现场要备有相应的防护用具和急救用具；然后，如果在使用长管防毒面具过程中有呼吸不适的感觉，应立即撤离毒区，并及时就医检查；最后，要经常检查面具的外观和气密性，以确保使用安全。

（2）送风式长管面具

在使用此面具进入毒区之前，首先，要检查面具长管的连接处是否紧密、牢固，检查面罩的呼气及吸气阀门是否存在粘结现象；其次，在检测过程中绝对不能踩压软管，并确保联系信号可靠；最后，监护人员要严守岗位，寸步不离，并佩带救生带和氧气呼吸器等必要的救护器具。

通过以上对职业病危害因素及其所带来的危害和防护措施的介绍，希望可以为接触毒物的工作人员和监护人员起到提示作用。

参考文献

[1]袁庆华.危险化学品安全卫生基础知识[M].北京：中国工人出版社，2003.

[2]岳茂兴.危险化学品事故的特点及紧急救治对策研究[J].解放军医学杂志，2005，30.

[3]張东成，焦燕，徐红.如何减少有毒作业环境作业人员发生急性中毒事故[J].疾病控制杂志，2004，6.