医院信息系统故障分级应急处置的研究

蒋觐阳

【摘要】由于各种人为或自然因素的影响，医院信息系统有存在瘫痪的隐患，因此为确保医院信息系统安全运行，建立医院信息系统分级应急处置预案对保证医院正常服务和就医秩序具有重要的指导意义。

【关键词】 医院信息系统 应急预案

信息系统对于大型综合性医院而言，是一项新颖而实用的技术，为医疗服务、规范运转提供了重要支撑，然而一旦系统遭受人为或自然因素影响，信息系统出现故障，会导致数据的丢失，影响各项工作的正常运转，甚至给医院带来不可估量的损失，因此，对信息系统实施评估及测试，制定相关预案，不仅能为医生和患者及时提供大量准确和快速的信息，还可以确保医院所有工作持续、稳定、安全、高效地运转。

一、信息系统常见故障分析

总结归纳常见的信息系统风险和故障主要有：

①不可避免的自然灾害，如地震、洪涝灾害、雷电等；

②人为客观因素引起。如操作不当，病毒入侵计算机，导致系统瘫痪；

③疏忽大意、操作不当等工作行为造成系统数据丢失；

④火灾、水灾等意外事件，线路遭受毁坏，造成服务器瘫痪，数据库的损坏。

二、医院信息系统故障分级应急处置预案的建立

2.1 信息系统预案的建立原则

首先，根据易出现瘫痪的程度、范围与时间，对故障信息系统进行分级，针对不同分级的网络故障建立相对应的应急预案及解决措施；其次，树立全院人员主人翁意识，对计算机操作人员开展新业务培训，使其具备迅速恢复正常工作的应急能力。

2.2信息系统预案的分级建立

2.2.1成立医院应急指挥部

建立以院长为第一责任人，各职能部门参加的信息系统安全运行领导小组，负责突发事件“应急预案的实施”和信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作。

2.2.2 信息系统故障分级

Ⅰ级故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、软件问题等造成信息系统全面瘫痪并且预计故障持续时间超出90分钟。

Ⅱ级故障：信息系统全面瘫痪且预计故障持续时间在90分钟以内。

Ⅲ级故障：信息系统局部故障，影响少数部门业务，预计故障持续时间在60分钟以内。

2.3 信息系统故障应急处理流程

1、挂号收费应急处置 信息系统故障时，挂号室负责人掌握故障的严重程度与可能持续的时间。中断超过10分钟，转入备用服务器。手工录入患者姓名、身份、费别、就诊科室等项目，费用信息将保存到备用服务器数据库中，正式服务器恢复正常后，备份服务器中的数据向正式库中导入。若备用服务器也不能正常工作，转入手工操作。系统恢复后由收费处负责联系患者，将手工票据信息转录入计算机，并出具门诊收费正规票据。

2、门诊药房应急处置 故障超过10分钟， 发药窗口接到医生站已缴费的处方，严格按照“四查十对”，仔细核对并调配、发放药品，发药完毕将处方留存，待故障排除后确认信息；若是处方盖有“已收费”印章或已自助缴费，发药窗口应当核对发票或缴费凭证后发药，同时保留处方备查和确认信息；抢救急诊患者时，向药房借药，抢救结束后尽快补齐相关手续。

3、临床科室应急处置 医生手工开具医嘱、书写病程记录、治疗执行情况及病情进展情况；护理人员记录护理和费用执行情况，填写患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量等）。

4、非临床科室应急处置 对军人、医保及住院患者继续做检查，命名保存记录及图像；对门诊、急诊患者出具手写报告；突发停电时，检查室内UPS提前报警，立即保存检查者的相关检查数据，然后关机；只对急诊重症患者行床旁检查；检验科应备好“检验科项目临时检验申请单”等。

2.4 故障状态解除

信息系统恢复并具备工作条件后，通知相关部门/科室，重新启用信息系统，完成手工模式到信息系统模式的转换，完成手工数据的补录工作及数据生成的后续工作；故障排除后2天内，组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告。

三、小结

信息系统支撑着医院各项工作的顺利开展，维护好信息系统是一项重要而又复杂的工程，医院一定要根据实际制定、监督和落实预案，定期进行维护检查，组织应急演练，及时发现问题，解决问题。全院人员也要积极配合，高度重视，避免侥幸心理，给患者提供最优质的医疗服务。

参 考 文 献

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