辨证治疗急性喉关节炎

马志明

急性喉关节炎常继发于急性鼻炎、急性咽炎、类风湿关节炎，也可单独发生。笔者根据临床经验将该病分型如下：

风寒袭喉

患者起病急，突感声音不扬或嘶哑，喉部微痛，咳嗽，咽喉部充血，声带为淡红色、微肿，伴发热恶寒、鼻塞涕清、舌淡红苔薄白、脉浮紧等症状。

治则：疏风散寒，宣肺开音。方用疏风利咽汤。

组方：麻黄10克，桂枝12克，羌活15克，独活12克，葛根15克，柴胡12克，紫苏梗12克，辛夷12克，荆芥15克，防风10克，白僵蚕12克，薄荷12克，桔梗12克，甘草6克，杏仁12克，白前12克，炙紫菀12克，川芎12克，桑寄生20克。水煎服。

视患者病情，可配合口服荆防丸、柴胡丸。

风热犯喉

患者声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，咽喉部肿胀，声带色红，伴发热、恶寒、痰黄稠、舌红苔薄黄、脉浮数等症状。

治则：疏风清热，宣肺开音。方用清热利咽汤。

组方：金银花30克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，黄芩12克，桔梗12克，葛根20克，柴胡12克，射干12克，山豆根12克，木蝴蝶12克，马勃12克，牛蒡子10克，桑白皮15克，玄参15克，天花粉15克，赤芍药12克，胖大海15克，浙贝母12克，甘草6克。水煎服。

患者可配合口服热炎宁、败毒丸。

肺胃热盛

患者声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，咽喉鲜红、疼痛，声带红且有黄浊分泌物，伴壮热口渴、烦躁不安、口臭、便秘、舌红苔黄、脉洪数等症状。

治则：清泻肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽解毒汤。

组方：石膏30克，滑石20克，黄连12克，黄芩12克，黄柏1 2克，连翘30克，栀子12克，蒲公英30克，地丁20克，牛蒡子12克，薄荷12克，玄参12克，大黄6克，蝉蜕15克，木蝴蝶20克，胖大海10克，白僵蚕12克，桔梗12克，甘草6克。水煎服。