P2P即时网络通信技术在ICU远程医疗会诊平台中的应用分析

赵鸿胜

摘 要：通过使用P2P即时网络通信技术来分析重症病人的情况，我们能够得知他们的真实病情。而且，利用该技术，我们还能够使得不同地区的医疗机构之间实现在线诊断，此举明显地提升了医生的诊断能力，能够更好地帮助病患开展治疗活动，切实提升医疗水平。作者在这个前提之下，具体论述了该项技术在当前医疗会诊工作中的作用。

关键词：点对点技术；即时通信；远程会诊

前言

由于经济发展水平的差异使然，我们国家的医疗资源布局不一致，很多小规模的医疗机构以及较为偏僻区域的医疗单位在发展的时候，面对着设备以及人才等方面的困扰，医疗能力不高是普遍的现象。很多小规模的医疗机构的ICU科室，明显受到技术能力以及设备的干扰，无法发挥它应有的作用，它的发展水平明显的不一致。救治能力不高是普遍现象。通过调查我们发现，很多基层的ICU重症病人，因为受到条件的制约，无法得到很好的诊治，最终使得病情得不到控制，有时候还会引发悲剧。假如将他们转移到上级医疗机构诊治，此时就会面临着距离以及时间等的影响，导致救治不及时。加之这些医疗机构的费用较高，此时就出现了看病难的问题。但是通过使用P2P技术，我们就不需要有上述的担忧了。此时我们可以实现在线会诊，能够避免转诊带来的一切不便。经由能力高超的专家的诊治，我们能够更好地发挥出资源的作用，能够降低病患的病痛，能够确保病情在第一时间得以诊治。对于基层的医疗工作人员来说，通过使用该技术，他们能够很好地处理救治过程中遇到的不利现象，切实提升整体的医疗水平。

P2P（Peer-To-Peer）即点对点技术，改善了传统的集中式客户，服务器（C/S）模型技术，P2P弱化了服务器的概念。其体系里面的每个节点都能够请求并且提供服务。而且節点间能够彼此互换资源，此时不需要经由服务器来处理。平台支持实时通讯活动，此时就能够明显地提升传输的速率。因为该技术对于硬件装置的规定不是很严苛，所以能够明显地降低医疗费用，适应与边远地区进行远程会诊有效的联接。

通过使用该技术，我们能够和基层单位之间建立起完整的会诊体系，这样对于我们更好地救助患者有很大的帮助。而且借助该技术，我们还可以更好地开展档案管理工作，为后续的科研等工作的开展提供所需的病案资料。

1 P2P硬软件平台的构建方法

1.1 搭建平台

其两端都存在PC机，存在网络，而且带有音频以及摄像设备。

1.2 软件开发

数据库采用SQL，即时通信软件的开发语言采用C++与DELPHI，部分中闻件及插件采用第三方组件及插件。

2 软件功能

系统具体功能包括即时会诊交流、评分系统、档案管理。

2.1 即时会诊交流模块

主要有以下模块：即时消息模块：利用该模块，我们传输消息的时候不耽误其他的手头工作。而且速度更快，不用长时间等待，较之于电话方式更为丰富，而且不需要像是打电话一样拨打号码，不需要等待对方。而且过去使用电话的时候其铃音以及讲话会对其他人造成干扰，但是使用该技术之后此类干扰就消除了。像是一些数字以及图标等无法很好地通过电话表述的内容，都可以借助该平台描绘出来。除此之外，还能够自行设置字体以及色泽等，可以多人通话，便于集体分析。语音对话模块：使用优秀的语音技术，两者就算是用拨号联网的方法也能够很好的交流；视频功能模块：允许联机到平台上的会诊人员。借助摄像装置，能够很好地实现视频沟通，而且专家也能够清晰地看到病人的体表特点；文件传输模块：该系统具有实时传递功效，可以实现断点续传，便于专家审查病历；群发消息模块：能够实时传递信息；邀请模块：能够邀约其他人共同会诊；信息传输可靠、安全模块：所有的信息都使用加密科技处理；会诊记录模块：其能够记载会诊信息，便于后续查阅；留言功能模块：假如对方未联通的话，可留言，当他上线以后就能够看到；系统的自动检测模块：假如在规定的时间内未移动鼠标的话，系统就会自行关闭；会诊记录保密模块：会诊记录使用des加密算法，具有较高的安全性；灵巧的捕捉屏幕功能模块：能够截屏给对方；状态管理模块：维护全部参与人的状态；上线、离线提示模块：系统会提示上线、下线的人员名单；消息提示模块：系统会自动提示接收到的消息。

2.2 评分系统

系统中集成了国际上流行的ICU评分系统，包括A-PACHEⅡ评分表、SOFA评分表、Glasgow评分表、CPIS评分表等。具体会诊的时候，我们只需要把病人的相关信息输入其中，它就可以自动评分，便于会诊人员获取真实信息。而且我们还可以依据病程多次测评，而且系统会记载每一次的信息，便于我们后续的时候分析论述。

2.3 档案管理

第一，当人员登陆以后就能够清楚地得知由树型目录表达的多层次医院组织架构实时更新信息，而且还能够查看对方的信息。这种清晰的树形结构能够使得所有的会诊者清晰地了解病患的情况，就算是双方不认识，也能够彼此很好地交流沟通。第二，ICU患者记录详细纪录患者的姓名、性别、年龄、职业、住院日期、入住医院、主治医生、病程记录等信息。而且系统里也可以存储病人的相关资料，比如X线、CT、MRI、PET、超声、心电图、内镜图像、病理图片等。

3 会诊过程

当医疗工作者登陆以后，就能够申请会诊，当专家人员登陆以后，我们就能够将病人的信息传递给专家，此时专家借助在线系统，评估病人的病情，两者经由视频沟通，上级专家传达会诊思想，此时我们就可将会诊的资料规整打印，病患的信息可以留存到电脑之中，便于后续分析查阅。

4 应用效果

应用P2P即时网络通信技术可以有效进行远程医疗会诊活动，网络传输速度快，对终端硬件设备的要求不高，因而适宜建立起有效的远程会诊平台。经由使用上述系统我们在实践中获取了非常好的成效。比如为重症患者获取了宝贵的救助时间，减少了病患的经济负担；减少了患者的医疗费用；高层医院医护人员的业务水平对于基层医院来说，每一次会诊都是一次疑难病例讨论，进而能够明显地提升工作者的业务能力；促进机构之间的信息沟通，借助会诊，使得工作者可以更全面地获知新技术，使旧知识得以更新；通过远程医疗会诊系统，实现了医疗资源共享，有利于在疾病防治方面的研究与发展；对患者来说，通过远程医疗系统能有效缓解看病难、看病贵的现象。

5 结束语

通过上述，我们得知，通过使用P2P技术，我们能够明显地提升基层医疗单位的诊治能力，更好地应对当前的看病困难，费用昂贵的问题。不过，因为医疗活动本身是一个非常复杂的医疗事项，所以，在会诊的时候，其全部过程都要被记载，尤其是视频以及音频资料等都要通过压缩技术来保存。医疗资料等在传递的时候会牵扯到个人的私密信息，所以应该使用加密工艺，只有这样才可以确保信息安全。只有将上述问题处理到位，我们才能够确保该技术发挥出它应有的功效和价值。

参考文献

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