我国老年人健康管理中存在的问题及对策

王晓晓　张富前

摘 要： 随着老龄化社会的到来，完善老年人健康管理对于解决我国老龄化问题具有重要意义。本文首先分析了我国当前老年人健康管理存在的问题，进而提出完善我国老年人健康管理的对策。

关键词： 老年人健康管理；问题；对策

1.我国老年人健康管理存在的问题

1.1老年人健康管理宣传方式单一

我们国家对于老年人的健康管理宣传方式单一，大多是定期给老年人发放一些宣传单或者其他的宣传资料让老年人阅读和了解。但是，这种方法起到的作用是十分有限的，因为大部分老年人的文化水平不高，还有大部分的老年人有“老花眼”的症状，所以老年人通常对于宣传资料上的东西理解不太透彻，更无法在实际生活中运用。另外，我国的卫生服务人员是从自己出发为老年人服务，他们想的是我能提供给老年人什么样的服务，而不是老年人需要我给他们提供什么样的服务。这就导致了卫生服务人员和老年人之间缺乏真正的沟通，所以他们的服务往往和老年人实际的生理和心理需要不能对接。

1.2老年人健康管理资金来源渠道单一

目前，我国老年人的健康管理服务主要依靠政府的集资，所以筹集的渠道太窄，面对老龄化的人口越来越多，单一的渠道已无法保障健康管理的顺利进行。2007年，国家在城镇居民医疗保险相关政策中，着重对老年慢性病的参保城镇居民有诊费偿付有所体现，但是还没有全面的完整的老年慢性病健康管理的保险计划。

1.3老年人健康管理的激励机制不完善

我国的医疗机构缺乏提供健康管理服务的动力，激励不够，而且老年人健康管理是个大成本的管理项目，根据一些调查显示，老年人健康管理在实施的过程中如果缺乏积极的激励制度，只会造成“入不敷出”的效果，使原本的健康管理团队受挫。由于缺乏激励，健康管理服务人员在进行健康管理的同时没有动力，不能更好的进行服务，进而形成了恶性循环，不利于健康管理总体的发展。

1.4老年人的自我健康管理认知度和接受度不高

我国的健康教育多为被动，服务人员已经习惯了患者主动找医生了解情况，寻求帮助的固定模式。在健康管理工作中很少甚至基本不进行上门服务。他们缺乏对于老年人健康教育的主动性，尤其是对身体患有疾病导致行动不方便的老年人根本没有和医生交流的机会。所以，对于老年人的健康教育的帮助也是十分有限的。对于大多数老年人来说，健康管理更多的停留在年度的体检中，而健康体检只是健康管理收集健康信息的一种方式。

2.完善我国老年人健康管理的对策

2.1进行多元化健康管理宣传

2.1.1设立健康教育宣传栏

把大的城市以社区为单位，在各个社区的内部，设立健康教育的宣传栏，实际调查社区内的老年人的身体健康状况，有的放矢的在宣传栏中摆放一些对疾病的预防和治疗有帮助的宣传资料，以便社区内的老年人随时能够浏览查阅。最好能够根据当地的气候因素和季节变化，在宣传栏中列举出常见病和季节性高发病的预防和治疗的知识。与此同时，还需要定期地开展专题的讲座，对老年人进行更直接有效的指导。

2.1.2传授正确的生活方式

不正确的生活方式是老年人慢性病的高危因素，还可增加心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病发生的危险。研究发现爱看电视和经常下棋者心脏病、高血压患病率低，说明兴趣爱好可以促使老年人保持平和情绪，陶冶情操。经常参加锻炼，不仅能延缓机体的衰老，还能加快血液循环，增强心、肺功能，使老年人精力充沛、身体健壮，进而提高生活质量。为了减缓慢性病的发生和进展，我们应该鼓励老年人建立广泛的兴趣爱好。对于存在吸烟、饮酒以及其他不良生活方式的老人，家属应纠正其行为，督促其养成良好的生活方式。

2.1.3充分利用现代的传媒技术

随着传媒技术日新月异的发展，任何领域内的宣传都不仅仅局限于纸质媒体了，而更多的是通过电视、网络等这些更形象更快捷的方式进行宣传。因此，在老年人健康宣传的时候，也要借助电视、网络这些更先进的媒体，定期邀请有关的医学专家在电视媒体上进行公开的健康知识讲座，同时，让更多的老年人学会利用网络获得健康知识。另外，在社区卫生服务中心，开设老年人健康教育咨询热线，使老年人在有问题时能够得到及时有效地解答。

2.2扩宽老年人健康管理资金的筹集渠道

制约我国老年人健康管理发展的另一个重要原因就是筹资渠道单一。因此，改革现有筹资方式，推进以政府主导的多元化筹资和补偿渠道，发挥政策优势鼓励社会组织及社会资本主动参与到老年人健康管理之中。我国民间组织是老年人健康管理的重要力量，政府应动员和引导民间力量参与到老年人健康管理服务中来。充分发挥和实现社会力量的重大作用。

总之，完善我国老年人健康管理模式是一个较为综合复杂的过程，需要从诸多方面进行努力。一方面，我国老年人健康管理中要加强自我健康管理意识的培养，政府部门要引导好老年人做好自我健康管理，通过加大宣传力度来强化老年人健康的自我管理意识；另一方面，应当注重社会参与。在老年人健康管理中，政府部门要发挥主导作用，重视社会力量的参与，发挥市场机制在的基础性作用，促进我国老年人健康管理多方参与机制的形成。 （作者单位：新乡医学院三全学院）

参考文献：

[1] 黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理[J].疾病控制杂志，2006（3）

[2] 陈艳敏.多中心治理理论：一种公共事物自主治理的制度理论[J].新疆社科论坛，2007（6）

[3] 傅华，王家骥，李枫，陈建勋.健康管理的理论与实践[J].健康教育与健康促进，2007（3）